Эмгэг судлалын тэлэлт нь зөвхөн доод мөчдийн цусны судас төдийгүй, мөн арьсны салстын судаснуудад нөлөөлдөг. Судар судлалын энэ хэлбэр нь ялангуяа бэлгийн сулрал, ялангуяа өсвөр насны бэлгийн хавьталд орсон үед түгээмэл тохиолддог. Шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй бол өвчин нь эргэж буцахгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Varikotsele - шалтгаан
Уоррогистууд яг энэ асуудлын чухам юуг өдөөж буйг яг таг мэддэггүй. Тестийн судасны varicose судлуудыг үүсгэдэг гол хүчин зүйл нь удамшлын шинж юм. Хэрвээ хамаатан садан төрлийн судасны эмгэг, хавтгай хөл, зүрхний дутагдал байвал хүүхдийн өвчлөлийг эрсдэлд оруулах эрс нэмэгддэг. Өсвөр насанд нь викикокедийн сэжигтэй шалтгаанууд:
- генийн хана хомсдолтой хавсарч дааврын эмгэг;
- эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн;
- валютын үйл явц дахь тасалдал;
- илүүдэл жин ;
- аарцагны бүсэд цусны даралт ихсэх
Варикоцетын хэмжээ
Шинжилгээний эмгэгийн явцын 4 үе шатыг тодорхойлно. Тэг буюу синкликаль үе шатанд судаснууд нь бага зэрэг өргөсдөг. Энэ хугацаанд хүүхдүүдийн varicocele эмчтэй уулзах боломжгүй байдаг ч phlebography буюу хэт авиан шинжилгээгээр цусны судас өөрчлөгддөг. Өвчний дэд хэвшинжийн хэлбэрийг ямар нэгэн шинж тэмдгээр дагуулдаггүй тул оношлогдохгүй байх нь ховор байдаг.
Өсвөр үеийнхэнд варикоцелений 1 градус
Сүрьеэ өвчний хялбар үе нь бөөрний судасны венийн судасны байнгын өргөтгөлөөр тодорхойлогддог. Туршилтын судасны varicocele 1 градусын үед өсвөр насныхан судасны өөрчлөлттэй шинж тэмдэг илрээгүй ч асуудал нь urologist үзлэгт оношлогдох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд тусгай туршилтыг боловсруулж, хэвлийн доторхи даралт нь зохиомлоор нэмэгдсэн байна. Өсвөр үеийнхний википоцений явцын эхний шат нь тоног төхөөрөмжийн судалгаа шинжилгээний явцад тэмдэглэгдсэн байдаг. Бөөрний судалт нь хэт авиан шинжилгээгээр илрэх ба phlebography-ийн үр дүн юм.
Варикоцелл 2 градус
Сээр нурууны дундаж хүндрэл нь илүү тод илэрдэг бөгөөд гэмтсэн судаснууд хэвлийн хурцадмал байдал болон хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлээгүй хэвээр байна. Өсвөр насны varicocele энэ хэлбэрийг ихэвчлэн мэргэжилтний урьдчилан сэргийлэх зөвлөгөөнд тогтмол оношлогддог. Өвчний 2-р үе шатанд венийн лийр хараахан дэлгэрээгүй байгаа боловч судасны ханыг аль хэдийн сунадаг. Хүү нь эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэрч чаддаг.
Варикоцел 3 градус
Өвчний хэлбэрийг илрүүлэх нь хялбар, өөрийгөө шалгах боломжтой. Гэмтсэн судалтууд нь эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, лабораторийн шинжилгээнүүдгүйгээр тодорхой харагдаж байна. 3 үе шатанд вирикоцений үрэвсэл нь сорилтын хатингаршилтай хавсарч байна. Суариусын судлууд зөвхөн ганц тестик (ихэвчлэн зүүн талд) нөлөөлсөн байсан ч scrotum-ийн хоёр талд тохиолддог өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Өсвөр үеийнхний хүнд varicocele өвчний тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг. Хөвгүүд нь:
- тав тух, сэтгэл хөдлөл, алхах эсвэл зогсох үедээ хүндэтгэлтэй байх;
- өвчин намдаах эмгэг;
- Тестийн доторх архаг формацууд;
- гэмтсэн газрын хавдар, хавдар;
- бие махбодийн хүчирхийллийн үед өвдөлт ихсэх;
- Туршилтын тэгш бус байдал;
- цусан дахь нягтрал, нягтралыг бууруулна.
Аюултай varikotsele гэж юу вэ?
Туршилтад varicose судлууд нь тэдний үйл ажиллагаа (эр бэлгийн эс гэх мэт) болон хатингиршлыг устгахад хүргэдэг талаар саналууд байдаг. Өсвөр насанд хүрээгүй эрэгтэйчүүд үргүйдэл , википоцений холболтыг нотолж байна. Өсвөр насны өвчний үр дагаварыг сайтар судлаагүй. Судалгааны хүндрэлүүд нь хөвгүүдийн эр бэлгийн дааврын тэнцвэрийг олоход бэрхшээлтэй байдагтай холбоотой. Хэдийгээр биологийн материалтай хамт байх ч стандарт шалгуурын дагуу найдвартай тооцоолох боломжгүй байдаг. Учир нь олон наст өвчний физиологийн индексүүд хэт хувьсдаг.
Варикокелийг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Тодорхой шинж тэмдгүүд дутагдалтай, өвчний харагдах шинж тэмдгүүд байхгүйн улмаас тодорхойлсон эмгэгийг эрт үе шатанд батлах нь хэцүү байдаг. Лабораторийн аргуудаас гадна варикокелийг тодорхойлох боломжгүй байдаг - гормоны цусны шинжилгээ хийх оношлогоо нь мэдээллийн шинж чанартай биш юм. Скрот дахь венийн судсыг судлаачид дотоод шүүрлийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн хожуу үе шатанд л тохиолддог.
Өсвөр үеийнхний варикоцегийг тодорхойлохдоо дараахь аргуудыг ашигладаг.
- Валсальва тест. Хүү нь амьсгаагаа дарж, хүчтэй дарамталдаг. Энэ аргаар хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлж, өргөссөн судасны хаван нэмэгдэнэ.
- Хэт авианы үзлэг. Энэхүү технологи нь венийн нөхцөл байдлыг найдвартай үнэлдэг бөгөөд 3 онгоцонд scrotum байдлыг тусгасан байдаг.
- Тестулометрум. Онцгой төхөөрөмж (цахирморометр) -ийн тусламжтайгаар сорилтын нарийн хэмжээ тодорхойлогдоно.
- Доплерографи . Судалгааны аппарат техник, цусны судасны байдал, ханыг тусгасан.
- Компьютерийн Томографи. Энэ технологи нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд хувцасны чимэг дэх хавдараас венийн венийн ялгаа, венийн кауны тромбозыг ялган авах шаардлагатай байдаг.
- Phlebography. Судалгааг голчлон насанд хүрэгчдэд хэрэглэдэг. Өсвөр насныхны хувьд өмнөх сонголтуудын талаарх мэдээлэл бага байсан тохиолдолд л хуваарилагдана.
Varicocele хэрхэн эмчлэх вэ?
Шилжилтийн үеийн хөвгүүдийн асуудлыг шийдэх хүндрэл нь дараагийн дахилтын аюул юм. Өсвөр насныханд венийг дүүргэх, хэвлийн хөндийн доторх даралтыг тогтмол, эрс өөрчлөгдөх тул залуу эмчилгээ нь 12 нас хүртэл (венийн судасны өвөрмөц шинж тэмдгүүд байхгүй бол) хүртэл эмчилгээг хойшлуулах нь дээр.
Ихэнх эцэг эхчүүд викитокел өөрөө өсвөр насныхнаас дамжиж болох эсэхийг сонирхох сонирхолтой байдаг. Urologists нь энэ асуултын хариултыг сөрөг гэж үздэг бөгөөд хөгжлийн аль ч шатанд дурдсан өвчин арилдаггүй. Үр дүнтэй тэмцэх цорын ганц арга бол өсвөр насны хүүхдийн варикоцеийг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм - мэс засал хийгээгүй бол эмчилгээг боловсруулаагүй байна. Эмийн болон ардын жор аль аль нь эмчилгээний үр дүнтэй байдаггүй. Тэдний бие даасан хэрэглээ нь үргүйдэл гэх мэт үргүйдэл үүсгэдэг.
Өсвөр үеийнхэнд Varakotsele - үйл ажиллагаа
Мэс заслаар мэс заслыг томилохоос өмнө багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгслийн оношлогоо, оношилгоо, эмчилгээг нарийн хийх Энэ нь єсвєр їеийн varicocele-ийн цар хэмжээ, хэрцгий байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь зєвхєн їр хєндєлтийн їр дїн, субъектив шинж тэмдэг, хїїхдийн наснаас шалтгаалан эмч зєвхєн шийдвэр гаргадаг. Хэрэв өвчтөнд мэс засал хийхэд хэтэрхий залуу бол судасны венийн судаснууд нь хялбар эсвэл эхний шатны шатанд мэс заслын эмчилгээг хойшлуулж болно. Ийм тохиолдлуудад тэдгээр нь тогтмол хяналт, хяналтыг хязгаарладаг.
Өсвөр үеийнхэнд салхин цэцэгсийн орчин үеийн мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргаар явуулдаг.
- laparoscopy;
- Мармара арга;
- энд тэндгүй үйл ажиллагаа;
- процедураа Иванисевич.
Варикоцели - Дурангийн мэс засал
Мэс заслын мэс заслын төрөл хэлбэрийг хамгийн бага өртдөг. Энэ процедур ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг боловч удаан хугацааны нөхөн сэргээлт хийх шаардлагагүй. Өсвөр үеийнхний нүдний дурангийн эмчилгээ хийсний дараа маргааш нь гэртээ очиж болно. Дахин сэргээх мэс засал нь 4 долоо хоногоос дээш байх боловч ихэнх залуу өвчтөнүүдэд зөвхөн 12-15 хоног шаардлагатай байдаг. Өсвөр насны хүүхдийн варикокены үйл ажиллагаа:
- Хэвлийн хөндий нь нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүрсэн бөгөөд судаснуудад хүрэх боломжтой.
- 10 мм-ийн хоолой (trocar) хүйн хэсэгт байрладаг. Микроскопын видео камер үүнийг дамжуулдаг.
- Талууд 5 миллиметр цэрэг, эмнэлгийн хэрэгсэлд зориулсан "туннель" гэж нэрлэдэг.
- Тусгай хавчуурууд нь томорсон судлууд дээр байрладаг.
- Оосорны сувгийг бүрхсэн байна.
- Trocars олборлож байна. Тэдний хэрэгжүүлж буй шархыг эмчилдэг.
Varikotsele - Мармарын үйл ажиллагаа
Энэ процедур нь хамгийн өвдөлтгүй, үр дүнтэй, аюулгүй гэж үздэг. Microsurgical varicocelectomy нь varicocele-ийг устгах бусад аргууд дээр чухал давуу талуудтай байдаг. - Мармарын процедур нь хүндрэл, хүндрэлүүдтэй (тохиолдлын 4% -иас бага), эдүүд маш бага гэмтсэн, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг. Журам:
- Сприналь эрхтний гаралтаар мэдээ алдуулалт хийснээр жижиг зүсэлт хийх боломжтой (3 см хүртэл).
- Микроскоп эсвэл дурангийн хошуу ашиглан эмч гэмтсэн венийг илрүүлж, тэдгээрийг холбоно.
- Энэ зүсэлт нь оёж байна.
Оношлогооны мэс засал - varicocele
Мэс заслын эмчилгээний өөр нэг нэр нь судлын embolization юм. Хїїхэд, єсвєр їеийн варикоцений ийм эмчилгээ нь бие махбодийн хєгжил, цусны судасны єргєнийн онцлогоос хамааран ховор байдаг. Хожуу судасны процедурын хувьд, том хунгар судал үүсгэдэг. Үүнийг дамжуулж уян хатан катетер оруулсан бөгөөд ингэснээр дараахь савнууд руу ордог:
- доод булчирхайн cava;
- бөөрний судас;
- Туршилтын судас.
Бүх рентген аппарат нь рентген аппаратын хяналт дор явагдана. Эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг зорилтот түвшинд хүрэхэд цусны урсгалыг (эмболизаци) бөглөөд тусгай залгуурыг суулгаж болно. Энэ эмчилгээг 16-17 насанд насанд хүрэгчид, өсвөр насныханд varicocele-тэй тэмцэхэд илүү тохиромжтой. Энэ үед цусны судасны өргөн нь мэс заслын катетрийн хэмжээтэй тохирч байв.
Үйл ажиллагаа Иванисевич varikotsele дээр
Гүйцэтгэлийн аргын тайлбарласан хэлбэр нь хорт хавдрын үрэвсэлтэй төстэй. Үйл ажиллагаа Иванисевич - тоног төхөөрөмж:
- Талбайд 5 см урттай ташуу зүсэлт хийсэн байна.
- Үүнээс болж мэс засалчид гэмтэлтэй судлыг олж илрүүлжээ.
- Өргөтгөсөн сав болон зэргэлдээ салбарууд нь боолттой байна.
- Мэс заслын шархыг ариутгаж, ариутгасан боолтыг дээрээс хэрэглэнэ.
Manipulation нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар явагддаг боловч хүү нь эмнэлэгийн тойрогт хэдэн өдөр зарцуулах болно. Скротин дээр тусгай сегментийг (3-5 хоног) өмсөх ба ингэснээр сперромын судасны омог буурч, өвдөлтийн хам шинжийн ноцтой байдлыг бууруулдаг. Хагалгаа мэс заслаас хойш 8-9 хоногийн дараа арилдаг.
Varicocele - хүндрэлүүд
Маш ховор тохиолддог мэс заслын үйл ажиллагааг танилцуулсан хувилбарууд нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг:
- Туршилтын (хавьтах) хаван ;
- гематом;
- бактерийн халдвар;
- артери болон васын эмгэгийг гэмтээх;
- сорилын хатингаршил;
- архаг өвдөлт;
- тромбофлебит;
- цус алдалт болон бусад.
Мэс заслын эмчилгээний дараах varicocele - дахилт. Түүний илрэх магадлал нь мэс заслын үйл ажиллагааны сонгосон аргаас хамаарна. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол:
- Мармара үйл ажиллагаа;
- субстратын эмгэг;
- Доод дурангийн ligation.