Зүрхний цочмог дутагдал (OCH) шиг нийтлэг оношлогоо нь зүрхний хөндий нь синхроноор гэрээ байгуулах чадвар алддаг эмгэг юм. Энэ нь бүх эдэд хүчилтөрөгч дутагдаж эхэлдэг учраас эрхтэний үйл ажиллагааны насосыг бууруулдаг.
Зүрхний цочмог дутагдлын шалтгаан
Зүрх судасны хурц дутагдал нь ихэнхдээ архаг үр дагавар болдог. 60-70% -д нь, ялангуяа ахмад настай хүмүүст зүрхний ишемийн зүрхний өвчин (миокардийн шигдээс, механик хүндрэл) улмаас улам хүндэрдэг.
Залуу өвчтөнд эмгэг төрүүлэгчид дараах шалтгаанаар үүсдэг:
- эндокардит;
- arrhythmia;
- зүрхний өвчин;
- зүрхний шигдээсийн кардиомиопати (зүрхний хөндийн тэлэлт);
- хүнд аортын систоз;
- зүрхний тампонар;
- хүнд цочмог миокардит.
Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанаас гадна Хөгжилд хувь нэмрээ оруулаагүй хүчин зүйлс:
- хүнд цус харвалт ;
- бөөрний дутагдал;
- уушгины хатгалгаа, септемием болон бусад халдварууд;
- мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
- согтууруулах ундаа хэрэглэх;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- pheochromocytoma.
Цочмог зүрхний дутагдлын синдромын клиник илрэлийн хэд хэдэн хувилбар байдаг:
- зүүн ховдлын OCH;
- баруун ховдлын DOS;
- зүрхний цохилт.
Зүрхний цочмог дутагдлын шинжууд
Зүүн ховдолын OOS-тай бол уушгины хийн солилцоо нь гол төлөв эргэлтийн тойрог зогсонги байдлаас болж эмзэглэгддэг. Гомдол ихэвчлэн:
- хүнд амьсгал боогдох;
- arrhythmia;
- гэнэтийн сул байдал;
- ханиалга.
НЦҮ-тэй хүн байр сууриа эзлэхийг оролддог. Хэрвээ тусламж байхгүй бол цус зогсонги байдалд орж цус зогсонги байдалд орно. Цустай цэртэй ханиалга нь зүрхний цохилт нь төвөгтэй болж, арьс нь цайвар, хүйтэн, наалдамхай, амьсгалахад хүргэдэг.
Баруун ховдолын OCH-ийн үед судасны хатуурал (цусны эргэлтийн том тойрог) үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- хавангын ард өвдөх;
- Арьсны хүйтэн хөлс, хөхрөлт;
- судал (ялангуяа хүзүүнд);
- цусны даралт буурах;
- амьсгал давчдах, амьсгал боогдох;
- ураг орчмын судасны цохилт;
- хөлний хавдар;
Зүрхний цохилтонд (энэ нь бас зүрхний гаргалтын жижиг гаралтай эмгэг гэж нэрлэдэг), хүн даралтыг ихээхэн бууруулж болно (тэг хүртэлх утга). Өвчтөн өвдөлтийг мэдэрч, зүрхний цохилт нь цайвар шаргал өнгөтэй байдаг. Ануриа (давсагны дотор шээс байхгүй) байдаг. Дараа нь бөөрний дутагдал, уушигны хаван үүсдэг.
Зүрхний цочмог дутагдлын анхны тусламж
DOS бол хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй нэн яаралтай нөхцөл байдлын үүднээс эмгэг үүсгэх анхны шинж тэмдгүүдэд "түргэн тусламж" -ыг дуудах ёстой. Мэргэшсэн хэлбэрийн бүтэлгүйтэлийг оролцуулалгүйгээр тодорхойлох нь хэцүү байдаг. Гэхдээ өвчтөн довтолгоонд анх удаа тохиолддоггүй бол эмийн эмийн дагуу нитроглицерин эмийн хайрцагт байж болно. Үүнээс хойш энэ эмийг авах эсвэл эмчийн зөвлөмжгүйгээр хэн нэгэнд өгөх нь эсрэг заалттай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй Нэгдүгээр хүн нитроглицерин нь аюултай аюултай хэвийн өвчтэй ч зүрхний шигдээсийг амархан ойлгож чаддаг.
Зүрхний дутагдлын цочмог өвчний анхны тусламж бол эмчид хандаж, өвчтөнийг цэвэр агаараар хангах явдал юм. Эмч нь нитроглицерины бүлгийн шээс хөөх эм ба эмийг заадаг (хэрэв цусны даралт хэвийн хэмжээнд байгаа бол зүүн ховдлын OCH байна). Хэрэв даралт бага байвал допамин, добутаминыг өгнө.
Баруун ховдолын цочмог зүрхний дутагдал эмчилгээ нь хүчилтөрөгч, өвчтөнд өвдөлт намдаах үйлчилгээ, урьдчилан бэлдмэл, шээс хөөх эм, нитрат, зүрхний гликозидыг эмчлэх.
Кардиоген шок нь оксен эмчилгээ, адреналин, норэпинефрин, допамин, антикоагулянтуудаар эмчилдэг.