Өвчин судлалын өвчин нь бүх өвчний олон тооны хэсгийг эзэлдэг. Жилд 10 сая гаруй шинэ тохиолдол дэлхий даяар оношлогдсон байна. Бүх улс орнуудад эрдэмтдээс хорт хавдрыг эдгээх гайхамшигт эдгэрэлтийн тухай мэдээлэл хүлээж байна. Үүний зэрэгцээ, хавдрын нас баралтын түвшин өссөөр байна. Тэгэхээр энэ өвчний эмчилгээ нь юу вэ?
Хавдрын эсрэг антиопластик эм
Хөх хавагнаж эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Энэ бол химийн эмчилгээ, цацраг туяа, дааврын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, мэс заслын арга хэмжээ юм. Артерийн төрөл, өвчний үе шат, хавдрын байршил, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан аргыг сонгоно. Хорт хавдартай мансууруулах бодис байдаг уу? Хими эмчилгээ хийхэд антинопластик метаболит хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ашиглах гол зорилго нь хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтийг зогсоох, хавдрын хэмжээ нэмэгдэхгүй байх, мөөгөнцөр үүсэхгүй байх явдал юм. Эдгээр нь:
- Фторфур;
- Метотрексат;
- Гидроксиури;
- Xэлoda.
Ач судлалын талаархи мэдээ алдуулалт
Өвдөлт, хорт хавдарыг арилгах эмчилгээг өвчтөний бие махбодийн болон оюун санааны байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг. Өвдөлт мэдрэлийн өвдөлт нь хоёр төрөл: невропат, носисепт. Өвдөлт намдаах эмийг өвдөлтийн хэлбэрийн дагуу тодорхойлно. Тиймээс, носисепт өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, опиоидын эмчилгээг хэрэглэхээ больжээ. Невропат өвдөлтийг арилгахын тулд antiepileptic drugs ба трициклик антидепрессантуудыг хэрэглэнэ.
Хүчтэй өвдөлт намдаах эмчид эмчийн зааж өгч, сул дорой хүмүүс хүссэн үр дүнд хүрэхгүй байх болно. Энэ нь бие махбодийг хурдан хэрэглэж байгаа аргад тулгуурлана. Ийм тохиолдолд ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу 3 үе шаттай дэглэмийг хэрэглэнэ. Үүний зэрэгцээ туслах эм бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Энэхүү схем нь 90% -д өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг.
- мансууруулах бодисгүй мансууруулах бодис ;
- мансууруулах бодисын мансууруулах бодис, мансууруулах бодисын бус мансууруулах бодис;
- морфины бүлгийн эм, мансууруулах бодисын бус мансууруулах бодисын хорт хавдар.
Өвдөлт намдаах тусламж нь мансууруулах бодисын бус мансууруулах бодис хэрэглэснээс эхэлдэг. Эдгээр нь:
- Парацетамол;
- Aspirin;
- Натрийн метамизол;
- Диклофенак;
- Энэ бол этанол юм.
- Ибупрофен;
- Напроксен;
- Кеторолак;
- Piroxicam;
- Мелоксикам;
- Xsefokam;
- Мefenamic хүчил.
Туслах эм нь мансууруулах бодис байдаг:
- эерэг үр нөлөө үзүүлдэг (antidepressant, glucocorticoid, үрэвслийн эсрэг эм);
- Мансууруулах эм зүйч (antipsychotics) -ийн гаж нөлөөнд засах нөлөөтэй;
- өвдөлт намдаах нөлөө (Clonidine, кальцийн антагонист).
Үтрээнүүд нь сул дорой байдлыг дагуулдаг:
- Codeine;
- Трамадол.
Мэдээ алдуулахын тулд мансууруулах бодисыг илүү хүчтэй болгохын тулд дараах зүйлсийг анхаарна уу:
- Пропионилфенилэтоксинфильпиридин гидрохлорид;
- Морфин;
- Buprenorphine;
- Fentanyl.
Эскемийн эсрэг эмийн эм
Бөөлжих нь зөвхөн тааламжгүй шинж чанартай төдийгүй хурдан биед нь шингэн алдагдахад хүргэдэг ба ходоод гэдэсний салст бүрхүүлийн механик гэмтэл авдаг. Хорт хавдар дотор муухайрах, бөөлжих нь түгээмэл үзэгдэл юм. Үүний шалтгаан нь өөр байж болно:
- цацрагийн эмчилгээ;
- хими эмчилгээ;
- тархины цусан хангамж ба хавдар;
- ходоод гэдэсний замын хавдрын хүндрэл;
- бөөрний дутагдал;
- элэгний ходоод гэдэс;
- хордлого;
- халдварт ба үрэвсэлт өвчнүүд.
Эмийг тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахаас өмнө шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үүний тулд өвчтөний хүлээн авсан эмүүд болон лабораторийн өгөгдлүүдийг судалж үздэг. Энэ шинж тэмдгийн шалтгаан нь төв болон захын байж болно. Төв механизмийг бөөлжих үед дараах багажуудыг хэрэглэнэ:
- серотонины антагонистууд (5 NTZ-рецепторууд - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron гэх мэт) нь хордлого хамгийн үр дүнтэй байдаг.
- кортикостероидууд (Дексаметазон, Метилпреднизолон, Солумэдрол);
- Бензодиапезин (диазепам, лоразепам).
Эсрэг мэдрэлийн эмийн хавдрын үйлдэл:
- атропин болон бусад антихолинергчийн эм (Платфалилин ба метасин);
- antihistamines (Diphenhydramine, Suprastin);
- Dopamine антагонистууд нь фенотиязин (Etaperazine, Торанжа, Аминаин) болон бутропсон (Droperidol, Haloperidol), Metoclopramide (Cerucal) юм.
Хорт хавдартай эмийг сонгох
Зорилтот эмчилгээ бол хавдрын эсрэг тэмцэхэд шинэ санаачлага юм. Үгүй бол эдгээр эмийг "ухаалаг" гэж нэрлэдэг. Зөвхөн мутацийн эсүүд дээр ажиллах чадвартай гэж үзсэн энэ нэршил нь эрүүл эд, эрхтнүүд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хавдар судлах ийм эм нь хавдрын өсөлтийг зогсоох, химийн эмчилгээний тун болон өвчтөнд хүнд нөхцөлд хүргэхийг хэлнэ. Өнөөдрийг хүртэл 10 төрлийн эмийг эмнэлзүйн шинжилгээнд хэрэглэж, хэрэглэж байсан бөгөөд үүнээс 100 нь туршигдаж байгаа бөгөөд удахгүй хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
Дархлаас эм ууж буй эм
Хорт хавдрын өвчний дархлуулагчдыг ашиглах талаарх олон үзэл бодол байдаг. Тэд 70-аад оны үед ашиглагдаж эхэлсэн. Иймэрхүү арга хэрэгсэл нь хоёрдмол утгагүй нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг туршлага харуулж байна. Энэ нь эерэг ба сөрөг байж болно. Дархлааны эмчилгээ нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
- хими эмчилгээ болон дархлаа- ба гематологийн эмгэг (Tamerite, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leukinferon, Lycopid, Decaris, Timalin, Timogen, Milife) зэрэг цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа);
- (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Myelopid, Lycopid) нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанууд;
- Дархлалын тогтолцоонд (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit) хямралыг засах;
- Непласмаар үйлдэл хийхэд (Реферон, Рейферон-ЕХ, Интрон-А, Люкокийн тарилга хийх интерферон);
- (Лейкинферон, Нововир, Ронклюкин, Галавит зэрэг) бэлдмэлүүдээс сэргийлэхэд энэ чиглэлд үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна.
Гемоклубиныг хавдраар нэмэгдүүлэх бэлтгэл
Цусны улаан эсийн тооноос хамааран микрозотик, макро сээр нуруу, хэвийн бус цус багадалтаас ялгаатай. Тархин эдэд төмрийн бэлдмэлийг эритропоэтин эм бэлдмэлийг судсаар тарьж, эритроцитыг өдөөдөг. Үүнээс гадна хорт хавдрын өвчтөнд гемоглобиныг нэмэгдүүлэхийн тулд эритроцитыг шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэж, хандивын цусны улаан эсийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Тиймээс гемоглобины түвшин нэн даруй өсдөг.
Хавдрын эмчилгээнд шинэ эм
Эмнэлзүйн бусад чиглэлд хавдрын эмчилгээний өөрчлөлт 10 жил тутамд тохиолддог. Хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил, хавдрын био эмчилгээ, зорилтот дархлаа эмчилгээ, шинэ мэс заслын аргыг нэвтрүүлэх, түүнчлэн эмчилгээг тасралтгүй хийх, эмчлэх машинууд орно. Хорт хавдрын шинэ эмийг боловсруулахын тулд маш их цаг хугацаа зарцуулдаг. Шинэ бүтээлийн дараа эм нь сорилын хэд хэдэн үе дамждаг.
Хорт хавдрын эмийг сонгох
Сүүлийн үеийн судалгаануудаас харахад Оросын шинэ эмийн хорт хавдрын эсрэг эмийн BIOCAD, PD-1-ийн боловсруулсан. 2015 оноос 2016 он хүртэл амьтны сорилыг хийсэн. Үр дүн нь өмнөх үеийн зохион бүтээсэн бүх зүйлээс давуу юм. Энэ нь хавдрын хөгжлийг зогсоох "цэг" гэж нэрлэгддэг "чиглэсэн" эм юм. Одоо хоёр дахь шатны туршилт явагдаж байна. Энэ эмийг 2018-2019 оны эхээр ашиглах боломжтой гэж төлөвлөж байна.
Шинэ эмийг яаж хорт хавдраар өвчлөх вэ?
Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хорт хавдрын эсрэг шинэ эм нь уушигны хорт хавдар , бөөр, толгой, хүзүү, давсаг, меланом зэрэг хавдрын үр дүнтэй байдаг. Хүлээн авагч зогсох үед шинэ эмийн үр нөлөө үргэлжилсээр байх бөгөөд энэ нь хамгийн хүнд өвчтэй хүмүүст ч нөхөн сэргээх боломж олгоно гэдгийг үйлдвэрлэгчид амлаж байна. Хамгийн гол нь энэ хэрэгсэл Оросуудад боломжтой. Ийм эмийг аль хэдийн ашигласан хоёр улсад хилийн чанадад үйлдвэрлэж, маш өндөр өртөгтэй байдаг.
Хавдар судлалын ямар эмийг авч болохгүй вэ?
Асуултанд хариулахын тулд хавдар ямар эм хэрэглэх нь боломжгүй болох нь зарим эм нь зөвхөн хавдрын эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ нөхцөл байдлыг улам бүр хүндрүүлдэг. Жишээлбэл, метаболизм, витамин болон антикоагулянтыг өдөөдөг эмүүд нь хавдрын өсөлт, мөөгөнцрийг үүсгэдэг. Халдваргүй болон гормоны дагуу. Энэ нь төмрийн агууламжтай бэлдмэлийн хэрэглээ юм. Тэдгээр нь амархан задалдаг ба биед зохицуулагддаггүй. Тиймээс тэд сайнаас илүү их хор хохирол учруулж чадна.