Нєхєн їржихїйн тогтолцооны урьдчилсан эмгэгийн дунд умайн хїзїїний дисплази тус тусдаа байршдаг. Энэ нь эсийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд энэ өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хожуу үе шатанд тохиолддог бөгөөд үүнд хүндрэлүүд үүсдэг.
Умайн хүзүүний дисплази - энэ юу вэ?
Умайн хүзүүний дисплази нь эмгэгийн үйл явц бөгөөд энэ хэсэгт хавтгай хучуур эсийг боловсруулахтай холбоотой. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн үр дүнд эсүүд аажмаар эд хөрөнгөө алдаж, эпителийн эд эрхтэнд тасалдал үүсгэдэг. Энэ нь хучуур эдэд саад учруулахтай холбоотой юм. Эмэгтэйчүүдийн энэ өөрчлөлт гиперплази гэж нэрлэгддэг.
Умайн хїзїїний дисплази илрэх нь єєрчлєгдсєн сайтаас (умайн хїзїї болон умайн хїзїїний дисплази) эд эсийн микроскопоор боломжтой байдаг. Өвчтөн өөрөө өөрийгөө удаан хугацааны туршид сэжиглэж чадахгүй байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн шинжилгээнд гиперплази оношлогдохыг тайлбарладаг. Умайн хүзүүний хучуур эдэд хэвийн бус эсүүд нь өвчтөнийг нарийн шалгадаг.
Умайн хүзүүний дисплази аюултай юу?
Гэдэсний гол аюул нь хорт хавдрын эрсдэл өндөртэй байдаг - хорт хавдраар нас барах эрсдэлтэй байдаг. Умайн хүзүүний хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт нь бараг үргэлж хувирдаг. Ийм хүндрэлийг бий болгох магадлал хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Эмгэг судлалын үйл явцын үе шат нь өвчний зэрэглэлийг улам нэмэгдүүлж, доройтлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Өвчтөний нас. 25-35 насны залуу эмэгтэйчїїдийн нєхєн їржихїйн тогтолцоонд гаж хувирал эмчлэх горимыг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг. Нөхөн үржихүйн эмгэгийг хадгалж хамгаалахын тулд эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийхгүй, эмгэг төрөх эрсдэл нэмэгддэг.
- Нєхєн їржихїйн тогтолцооны хавсарсан євчин - умайн хїзїїний архаг халдвар, їрэвсэлт їйл явц нь умайн хїзїїний хучуур эдэд єєрчлєлт дагалддаг бєгєєд гиперплази
- Эмчилгээний процессын цаг хугацааны эрт үед - шилжилт хожимдож илрэх нь хорт хавдрын эрсдэл өндөртэй байдаг.
Умайн хүзүүний дисплази - зэрэг
Өвчин нь аажмаар хөгждөг. Одоогийн эмч нар гурван градусын ялгаатай. Эдгээрийн тодорхойлолт нь дараах байдалтай байна:
- биопсийн үр дүн;
- умайн хүзүүний салстын гистологийн шинжилгээ (бүтцийн үнэлгээ, эсийн морфологи) -ын өгөгдөл.
Ажиглагдсан өөрчлөлтөөс хамааран эмгэгийн дараах үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг:
- умайн хүзүүний зөөлөн ялтас (1-р зэрэг);
- дунд зэрэг (2-р зэрэг);
- хүнд (3-р зэрэг).
1 градусын умайн хүзүүний дисплази
Умайн хузууний 1-р зэргийн умайн туяа буюу дисплази нь хавтгай хучуур эдийн суурь давхаргын эсийн үржлийг эрчимжүүлнэ. Гадаргуугын давхаргууд нь бүтэцээ өөрчлөхгүй: тэдний микроскоп нь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Энэ бүтэц нь нормативтай бүрэн нийцдэг, байрзүйн өөрчлөлтийг бүртгэдэггүй. Өөрчлөлт нь эд эсийн зузаанын 1/3 хэсэгт ажиглагддаг. Энэ зэрэг нь эмчилгээнд тохиромжтой байдаг.
2-р зэргийн умайн хүзүүний дисплази
2-р зэргийн умайн хүзүүний дисплази нь умайн хүзүүний хучуур эдийн суурь ба парагаллын давхаргын эсийн бүтцийг нэмэгдүүлдэг. Үе шат нь тасалдсан: ойролцоо давхаргын эд эсүүдийн зарим хэсэгт илэрч болно. Үүнийг микроскопоор батлав. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг нарийвчлан судлахын тулд эмч нар парабеллын давхаргын бүтцэд мозайкыг засна. Өвчиний энэ үе шатанд умайн хүзүүний бүх хучуур эдээс 2/3 нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог.
Гуравдагч зэрэгтэй умайн хүзүүний дисплази
Гуравдагч зэрэгтэй умайн хүзүүний дисплази оношлогдох нь олон хучуур эд бүхий бүх давхаргын ялагдал юм. Эмгэг судлалын процедурын ялгаврыг оношлоход эпител эсийн олон хэвийн бус эсүүд олддог. Тэд өөр бүтэцтэй, бүтэц нь физиологийнхаас ялгаатай. Кофигийн өнгөц давхарга нь хэвийн бүтэцтэй байдаг. Шаардлагагүй эмчилгээ байхгүй бол хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 90% -аас давна.
Умайн хүзүүний дисплазийн шалтгаан
Дэгдэлтийн шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Энэ нь оношлогооны үйл явцыг төвөгтэй болгож, маш их дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Голлох хүчин зүйлсийн нэг нь:
- Хүний папилломавирус. Энэ шалтгаан нь бэлгийн герпес үүсгэдэг нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Энэ өвчинд вирусын амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд умайн хүзүүний салст бүрхүүл нөлөөлж, эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг.
- Умайн хүзүүний эд эрхтний гэмтэл. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа, байнгын эргэлт, анамнез дахь үр хөндөлтийг бий болгох нь умайн хүзүүний хучуур эдүүдийн эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Түүнчлэн гэмтэл нь эсийн хуваагдал нэмэгдэж байгаа нөхөн сэргэх процессыг идэвхжүүлдэг. Хэрэв үйл явц нь орон нутгийн эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд дисплазийн магадлал нэмэгдэнэ.
- Архаг үрэвсэлт үйл явц. Урт удаан үрэвсэл нь хучуур эдийг дахин зохион байгуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь биеийн хамгаалалтыг зөрчиж, дисплазийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гормон уналт. Гормоны системийг тасалдуулах нь бэлгийн дааварыг сайжруулсан синтез юм. Тэдний нөлөөн дор умайн эд эсийн өсөлтийг нэмэгдүүлж, улмаар умайн хүзүүний дисплази буурч хөгждөг.
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварт өвчин. Эмч нарын явуулсан судалгаагаар нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварын улмаас дисплази ихсэх эрсдэлийг харуулсан. Трихомониаз , заг хүйтэн, хламиди нь өвчний байнгын хамтрагч юм.
Умайн хүзүүний дисплази - шинж тэмдгүүд
Өвчин нь удаан хугацааны турш өөрийгөө харуулдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх үеэр эмэгтэйчүүдийн эмчилгээг хийхдээ бусад эмгэг судлалын шинжилгээг хийдэг. Умайн хүзүүний дисплази нь өвөрмөц шинж биш тул эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгийн бусад өвчинд бүртгэгдэж болно. Эмч нарын умайн хүзүүний дисплази гэх мэт эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Хэвлий гэдэсний доод хэсэгт өвдөлт намдаах хэсэгт өвддөг. Эмгэг төрүүлэх явцтай, олон янзын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Үтрээний эмгэгээс гарах эмгэг. Ихэнхдээ цуст шинжтэй ба сарын тэмдэгтэй холбоотой байдаггүй. Халдвартай бодисыг хавсаргасан үед шүүрэл нэмэгдэх нь тэдгээрийн тогтвортой байдлын өөрчлөлт юм.
- Сарын тэмдгийн урсгалыг сайжруулж, сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх.
- Умайн хїзїїний єсєлт нь умайн хїзїїний умайн хїзїїний їрэвсэлт їед л илэрдэг.
Умайн хүзүүний дисплази - Оношлогоо
Умайн хүзүүний дисплази дараахь судалгаануудаар оношлогдож байна:
- Шиллерийн сорил нь дээж авсан эдэд дээжийн олон давхаргат хавтгай хучуур эдийг илрүүлэх явдал юм.
- PAP-тест - умайн хүзүүнээс авсан т рхэцийн бичил харуур, б тцийн тодорхойлолт, шинж чанар, эсийн тоог тодорхойлох.
- Кольпоскопи - том эдийн засгийн өсөлттэй микроскопоор хүзүүний салст бүрхүүлийн шинжилгээ хийнэ.
- Дажин тест - папиллома вирусын ДНХ-ийн фрагментуудын өвчтөний цусан дахь илрэл нь дисплази үүсгэдэг.
"Умайн хүзүүний дисплази" оношлогоонд биопси нь зөвхөн эмгэгийн шалтгааныг тогтоохоос гадна эсийн бүтцийг үнэлэх зорилготой. Удирдах ажилд: умайн хүзүүний өөрчилсөн хэсэг бүхий эмч нь эдийн сорьцыг авч дараа нь микроскопоор хийнэ. Өөрчлөлтийн шинж чанараар бол эмгэгийн явцын үе шат, түүний давтамжийг шүүж чаддаг.
Умайн хүзүүний дисплази - эмчилгээ
Умайн хүзүүний дисплазийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч нар өвчтөнийг цогцоор нь шинжилж үздэг. Үүний зорилго нь өвчин үүсэх шалтгаан болох механизм болох шалтгааныг тодорхойлох явдал юм. Умайн хїзїїний дисплази оношлогдсоны дараа эмч нар эмгэг їїсгэж буй хїчин зїйлсийг харгалзан євчнийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлдог. Эмч нарын хэрэгжүүлж буй арга хэмжээ нь дараахь зорилготой:
- Дисплазийн явц удаашрах;
- өөрчлөх эд эсийг зайлуулах;
- Дахилтыг арилгах.
Радио долгионы аргаар умайн хүзүүний дисплази эмчилгээ хийх
Умайн хїзїїний хєндийрсэн сувгийн эмчилгээг амбулаторийн нєхцєлд хийнэ. Энэ процедур нь атрарат-аар атмоскопийн хэлбэрээр нотлогдож байгаа бөгөөд сэргээх хугацаа нь богино хугацаагаар эдгэрсэний дараа сорви үүсэх болно. Технологийн мөн чанар нь өндөр давтамжийн (3.8-4 МГц) радио долгионыг ашиглах бөгөөд энэ нь холбоогүй зүслэгийг үүсгэдэг.
Туршилтын үеэр митрометрийн эмгэг шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Энэ процедурт мэдээ алдуулалт хийх шаардлага байхгүй. Дискростатын радио долгион эмчилгээг дараах байдлаар зааж өгнө.
- Умайн умайн хүзүүнд кольпоскопи хийх үед умайн хүзүүнд тархах замаар хучуур эдийн эдийг нөхсөн байна.
- PAP тестийн үр дүнг харгалзан 2-3 градусын умайн хүзүүний дисплази илрэх болно.
- Цитологийн шинжилгээнд хавдрын хавдар бий.
Лазертой умайн хүзүүний дисплази эмчилгээ
Энэ эмгэгийг эмчлэх харьцангуй шинэ арга, процедурын дараа нэн даруй мэдэгдэх боломжтой. Эмчилгээний энэ аргыг ашиглан эмч нь лазерийн туяаг ашиглан умайн хүзүүний дисплази хийдэг. Материалыг хийхээс өмнө цацрагийн эрч хүчийг сонгож, гүнзгийрүүлсэн нэвчилтийг өвчний зэрэгтэй харьцуулан тодорхойлно.
Энэ процедур нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэнд хуваарилагдана. 5-7 өдөр энэ нь хамгийн тохиромжтой цаг юм. Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмэгтэй кольпоскопи хийх замаар цитологийн шинжилгээг хийнэ. Эдгээр судалгаануудын үр дүнгээс үзэхэд эмч нь эмчилгээний цар хүрээг тодорхойлдог бөгөөд умайн хүзүүний бүсийн яг байршилыг тогтоожээ. Уяман өвчин 15-20 минут үргэлжилнэ. Умайн эдийг бүрэн сэргээхэд 4-6 долоо хоног тохиолддог. Сэргээх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмч зөвлөж байна:
- Эхний 1-14 өдрөөр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.
- Халуун усанд орохгүй байх, саун, усанд орох, саункар явахаас татгалз.
- Дасгал хязгаарлах.
Умайн хүзүүний дисплази - мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээг хүнд хэлбэрийн дисплазид хэрэглэвэл зохино. Шаардлагатай бол цитологийн шинжилгээний урьдчилсан т рхэцийг хэлнэ. Энэ нь онcооны процессыг хасч, евчний т вшинг тодорхойлно. Мэс заслын эмчилгээ хийлгэх үед эмч нар хүзүүний хучуур эдийн хэсгүүдийг өөрчилсөн бүтэцтэй аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь мэс заслын эмч гэж умайн хүзүүний консерватив гэж нэрлэдэг (3-р зэрэглэлийн дисплазитай эмчилгээний гол арга зам бол). Үйл ажиллагааны явцад эмч нар конус хэлбэртэй хэлбэрийн хүзүүний эдийг салган авдаг.
Умайн хүзүүний дисплази - прогноз
Энэ төрлийн эмгэгийн прогноз дараах байдлаас хамаарна:
- өвчин илрэх хугацаа;
- өвчтний нас;
- Нєхєн їржихїйн тогтолцоонд хавсарсан эмгэг їїсгэх.
Тиймээс эмэгтэй 1 градусын умайн хүзүүний дисплази оношлогдох үед таамаглал нь таатай байдаг. Бүрэн сэргээх магадлал 90-ээс дээш байна. Гэсэн хэдий ч 2, 3-р үе шатанд дисплази илрэх нь хорт хавдраар нас бардаг. Ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ нь дахилтыг эс оруулдаггүй бөгөөд энэ өвчний 40-55% -д тохиолддог.
Умайн хүзүүний дисплази ба жирэмслэлт
Энэ эмгэг нь анх удаа тодорхойлогдох үед хүүхэдтэй болоход эсрэг заалт биш юм. Хууль бус үйлдэл нь хүүхэдтэйгээ дотогшоо хөгжүүлэх үйл явцад нөлөөлөхгүй бөгөөд энэ нь ихэсийн үйл ажиллагаанд саад болохгүй. Үүнээс гадна, жирэмслэлт нь энэ эмгэгийн үйл явцыг улам хүндрүүлдэггүй, үүнийг нарийн төвөгтэй болгодоггүй. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний илэрч буй илрэл нь өвчтөний динамик ажиглалтын шинж тэмдэг юм.
Дунд зэргийн дисплазитай эмч нар кольпоскопи хийхийг заадаг. Дахин үзлэгийг хүргүүлсний дараа явуулдаг. Хүнд хэлбэрийн дисплази нь сэжигтэй үед зорилтот биопси нь хорт хавдараас бусад тохиолдолд илэрч болно. Оношийг батлахад кольпоскопи гурван сар тутамд давтагдана. Хүргэлтийн дараа мэс засал хийх шаардлагатай.