Phonendoscope болон чагнуур нь эмчийн зайлшгүй чухал шинж чанарууд боловч тэдгээрийн олонхи нь хичнээн чухал болохыг таахгүй байна! Өвчтөний цээжийг сонсох нь зөвхөн амьсгалын замын халдвар ба гуурсан хоолойг тогтоохоос гадна зүрхний үйл ажиллагааны хүндрэлийг мөн тодорхойлно. Зүрх судасны өвдөлт нь зүрхний дутагдал , зүрхний гажиг, тахикарди, судас хатуурал , бусад өвчний оношлогооны хамгийн түгээмэл арга юм.
Зүрх сэтгэлийн зөвлөгөө өгөх техникээр сонсох цэгүүд
Зүрхний цохилтын хэмнэл, дуу авиа, зүрхний хавхлаг, ховдолын чимээ зэргийг сонсохын тулд процедурыг чимээгүй байдалд явуулах ёстой. Үүнээс гадна сонсох цэгүүдийг зөв тодорхойлох нь чухал юм. Хэд хэдэн сантиметр шилжилт нь оношлогоонд алдаа үүсгэдэг. Тиймээс зүрхний зөвлөгөөний үндсэн таван зүйл байдаг:
- Эхний цэг нь зүрхний зүрхний импульсийн бүсэд байдаг. Та palpation тусламжтайгаар газар тодорхойлох боломжтой. Хэрэв та түлхэлт мэдрэхгүй бол эмч өвчтөний цээжний цохилтоор тусламжийн зүрхний дээд хязгаарыг тооцоолно. Фокурахоскопыг цочролын бүсэд дүлий ирмэг дээр суулгаж өгөх хэрэгтэй.
- Хоёр дахь цэг нь хоѐр хавирганы хоѐр дахь хавирганы баруун талд байгаа юм. Энэ нь мэдрэгчтэйгээр тодорхойлох хамгийн хялбар арга юм. Ихэнхдээ эмч зүүн гараараа талбайг үзээд цээжний хананд цээжний сигналыг барьж өгнө.
- Гурав дахь цэг нь хоёрдох цэг рүү тэгш хэмтэй хоёр дахь байрлалд байрладаг, харин хавангийн баруун захад биш харин зүүн талд байрладаг.
- Дөрөв дэх нь үргэлж амархан хүрч чадахгүй. Энэ нь ходоодны доод хэсгийн баруун захад байрлах xiphoid процессийн суурь хэсэгт оршдог.
- Тав дахь, сүүлчийн цэг нь заавал байх ёстой цогцолборыг оруулаад, хавангын зүүн захад гуравдугаар бүсэд байна. Энэ нь урьд нь байсан шиг хавдрын болон таргалалт бүхий өвчтөнүүдэд цохилтот аргаар тодорхойлж болно.
Хэрвээ зүрх сэтгэлийн зөвлөгөө норматив үзүүлбэл энэ судалгаа дуусна. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн нь зүүн талд хэвтэж, эсвэл бие махбодийн хүчийг ашиглах нэмэлт нэмэлт сонсдог.
Зүрх сэтгэлийн зөвлөгөөний үндэс нь юу вэ?
Аргазүйн гол цөм нь зүрх сэтгэлийн үйл ажиллагааны явцад онцлог дуу гаргах чадвар юм. Энэ нь зүрхний аялгуу гэж нэрлэгддэг, сонсголын аппарат сонсоход маш бага хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хүүхдүүдэд гурван тонн байдаг, 20-оос дээш настай хүмүүс ихэвчлэн 2 тонн сонсдог. Тэднийг сонсохын тулд эмч өвчтөн амьсгалж, амьсгалаа барихыг санал болгодог. Эхний дуу нь түүнийг засах бөгөөд зүрхний анхны аялгуу байх болно. Хоёр дахь нь, хоёр дахь нь. Сонсох өөр өөр цэгүүдэд эдгээр өгөгдөл дээр үндэслэн онош тогтоож, өөр өөр чанга дуу чимээ, хүч чадалтай байх боломжтой. Зүрх судас нь зүрхний чимээг илрүүлдэг. Энэ нь цэвэрхэн дуугараагүй, түлхэлт нь хэмнэлгүй, живсэн, гадны чимээ байдаг гэсэн үг юм. Энэ бүхэн - зүрх судасны янз бүрийн зөрчлийн нотолгоо.
Гэхдээ үнэн зөв оношлохын тулд эмч шуугианыг зөв тодорхойлж өгөх ёстой. Үүний тулд дараах арга хэмжээг авна. Үүнд:
- Ямар үе шат (систол, диастолын) дуу чимээ байгаа эсэхийг тодорхойл.
- Түүний хамгийн сайн сонсох цэгийг сонгон нутагшуулалтыг олж мэд.
- Сонсголын гол хэсгээс гадна хамгийн сайн сонсох бүсийг тодорхойл.
- Босоо, хэвтээ байрлал, баруун талд хэвтэж буй байрлал дээр дууны судалгаа хийх.
- Дуу шуугианы чимээ, түүний дуу, хугацаа, өөрчлөлтийн динамик зэргийг тодорхойлно.
Эдгээр бүх мэдээлэл нь дүн шинжилгээ хийхийг шаарддаг бөгөөд дараа нь эцсийн шийдвэрийг гаргаж болно.