Глюкозин гемоглобин нь биохимийн үзүүлэлтийн нэг бөгөөд цус дахь сахарын дундаж түвшинг нэлээд урт хугацаанд тооцдог. Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний оношлогоонд мөн түүнчлэн оношлогдсон өвчтөнүүдийн байдлыг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээгээр юуг харуулдаг вэ?
Глюкозин гемоглобин хүн бүрийн цусанд байдаг бөгөөд түүний үнэ цус дахь нийт гемоглобины хувиар тодорхойлогдоно.
Глюкоз ба гемоглобины холимог нь глюкозоор гемоглобин үүсдэг ба энзим нь оролцдоггүй. Үүний үр дүнд цусны улаан эсүүд (эритроцитууд) амьдралынхаа туршид задрахгүй бөгөөд байнгын хольцгүй байдаг. Глюкозтой гемоглобин нэн даруй холбогддоггүй бөгөөд цусны улаан эсийн хугацаа нь 120 хүртэл хоног байж болно. Энэ үзүүлэлт нь цусан дахь сахарын одоогийн түвшин биш харин 3 сар хүртэл хугацаанд дундажаар хэлдэг.
Гликатжуулсан гемоглобиныг өндөрлөж, доошлоно
Оношилгооны зорилгоор энэ шинжилгээг бүх төрлийн болон чихрийн шижингийн өмнөх нөхцөлд чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэнэ. Цусан дахь сахарын түвшин өндөр, гемоглобины хэмжээ их байдаг тул чихрийн шижинтэй өвчтөнд гемоглобин гларбины хэмжээ нэмэгддэг.
Энэ нормыг 4-6% -иас, глюкозын гемоглобин 6.5-аас 7.5% -иар тус тус эзэлж байгаа нь чихрийн шижингийн өмнөх нөхцөл байдал юм. Дээд зэргийн үнэлгээ нь тэнцвэргүй чихрийн шижин байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна төмрийн дутагдал нь шалтгаан байж болно.
Гэсэн хэдий ч гликоген гемоглобин нь нэмэгдэж, буурч болзошгүй тул олон тооны эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд байдаг ба эмнэлзүйн зураг гажигтай байдаг.
Үзүүлэлтийг дараах байдлаар нэмэгдүүлж болно:
- төмрийн дутагдал (энэ тохиолдолд төмрийн дутлын цус багадалт үүсдэг, цусан дахь гемоглобины нийт хэмжээ буурч, харьцангуй индекс нь өндөр);
- хар тугалгын давс, согтууруулах ундааны хордлого бүхий хордлого;
- Бие махбодоос гардаггүй бүтээгдэхүүний цус алдалтын улмаас хуримтлагдсан бөөрний дутагдал ;
- алслагдсан дэлүү.
Гликатжуулсан гемоглобины утгыг бууруулж болно.
- цус алдалт;
- удаан хугацаагаар гипогликеми;
- цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсийн амьдрах хугацаа буурах);
- Цус сэлбэх дараа.
Цусан дахь гемоглобины цусны шинжилгээ
Ихэнх сорилтуудаас ялгаатай нь цусанд глюкозын гемоглобиныг хандивлах нь ходоод хоосон биш. Энэ судалгаагаар 3 сарын туршид сахарын дундаж түвшинг харуулснаас үзэхэд одоогийн үзүүлэлтүүд нөлөөлж чадахгүй байна.
Түүнчлэн, глюкозын гемоглобин нь ихэнх эм, ханиад, амьсгалын замын өвчлөл, өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн нөлөөгөөр нөлөөлдөггүй. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь цус алдалтанд өртөж болзошгүй (сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд цус алдах эмгэг), зарим нь нөлөөлж болно
Үүнээс гадна, шалгуур үзүүлэлтийг гажуудуулж (тэдгээрийг арай багаар) төмрийн бэлдмэлийг туршихаас өмнө цөөн тооны төмөр агуулсан хоол, улаан дарс хэрэглэхээс өмнө хэдэн хоногийн хугацаа шаардагдана. Гемоглобины нийт түвшинг нэмэгдүүлэх эмийг байнга авдаг бол эмнэлзүйн зураглалыг гажуудуулдаггүй.
Өөр өөр эмнэлэгт глюкозын гемоглобины судалгаа (янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг) өөр өөр үр дүнг харуулах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв туршилтыг тогтмол явуулж байвал ерөнхий нөхцөл байдлыг хянахын тулд нэг лабораторийн үйлчилгээг ашиглах нь зүйтэй.