АД-ыг өдөр тутмын амьдралд хэрэглэдэг цусны даралтыг (АД-ыг) ихэсгэх нь артерийн даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь бөөрний өвчин, дотоод шүүрлийн систем, стресс зэрэг шинж тэмдгүүд болдог. Цусны даралт ихсэх өвчтөнүүдийн 90-95% нь гипертензи (чухал цусны даралт ихсэх) өвчтэй байна. Дараа нь цусны даралт ихсэх үед юу хийх хэрэгтэй талаар ярилцах болно.
Цусны даралт хэвийн хэмжигдэхүүн
АГ-ийн хэмжээг тодорхойлохын тулд цусны даралт их, бага гэсэн үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.
Систол (дээд хязгаар) - зүрхний цусан суулгалт, цусыг зайлуулах үед бий болдог артериудын даралт. Хэвийн утга нь 110 - 139 мм Hg байна. Урлаг.
Диастолик (доод хязгаар) - Артерийн даралт ихсэх үед зүрхний булчин сулардаг. Норм нь 80-89 мм Hg байна. Урлаг.
Пульс даралт нь дээд ба доод хязгаар (жишээ нь 122/82 даралтаар 40 мм Hg) хоорондох ялгаа юм.
Пульсийн даралт нь 50-40 мм Hg байна. Урлаг.Цусны даралт ихсэлтийн шинж тэмдэг
Цусны даралтын хэмжээ 140/90 мм Hg-ээс дээш бол цусны даралт ихсэх боломжтой. Урлаг. Эдгээр тоо нь гипертензитэй өвчтнүүдэд өндөр үзүүлэлттэй байдаг боловч зарим тохиолдолд өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөггүй, дарамт шахалтаас болж зөвхөн tonometer-ийн цахлай өмсөхөд хүрдэг.
Ихэнх тохиолдолд даралт ихсэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах зэрэг болно. Ихэвчлэн нүүрний цохилт, цусны урсгал ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв хэт их хэмжээгээр АД-ыг тооцоолоход тогтвортой бол өвчтөн зөв эмчилгээ авдаггүй бөгөөд энэ нь дотоод эрхтэн, тархи, бөөр, нүд, зүрхэнд маш их хор хөнөөлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах, сэтгэлийн зовиур бий болдог.
Цусны даралт багасах шалтгаанууд
АГ-ийн эмгэгийн 20% -д вчт ний даралт ихсэх үед АД-ын доод хязгаарыг тогтоодог.
АГ-ийн шалтгаан нь:
- удамшлын эмгэг;
- илүүдэл жин;
- биеийн хөдөлгөөн хангалтгүй;
- давс ихтэй хэрэглээ;
- стрессд өртөмтгий байдал;
- тамхи татах, архи уух.
Заримдаа цусны даралтыг багасгана гэдэг нь бусад шалтгаантай холбоотой юм.
- бөөрний өвчин ( пиелонефрит , гломерулонефрит, полицистоз, амиолоидоз, бөөрний судасны атеросклероз);
- дотоод шүүрлийн эмгэг (pheochromocytoma).
Дийлэнх хэт их диастолын цусны даралтын индекс бол дохиоллын дохио юм. Учир нь энэ байдал нь цусан дахь холестерин, фибрины хэмжээг бууруулдаг.
Нэмэлт даралт ихсэх нь эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг тодотгохоос эхэлнэ.
Цусны даралт ихсэлтийн шалтгаан
90 мм мм-ээс бага хэмжээтэй доод индекстэй систолын цусны даралтыг хэт ихэсгэдэг. Урлаг. ахмад настнуудад түгээмэл байдаг. Уг эмгэгийн шалтгаан нь судасны ханыг өтгөрүүлэх, судасны эмгэгийг үүсгэдэг. Систолын гипертензи эмчилж болохгүй. Энэ байдал нь зүрхний шигдээс болон цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Цусны даралт ихсэх эмчилгээ
Хэрэв цусны даралтын индексүүд нь АГ-тэй холбоотой биш боловч өөр өвчний шинж тэмдэг (дээр дурьдсанчлан, энэ нь 5-10% -тай тохиолддог) байвал эмчилгээг үндсэн суурь өвчнийг арилгахад чиглэсэн байх ёстой.
Гипертензийн эхний шатанд эмийн бус эмчилгээ нь дараахь зүйлсийг хамарна:
- өдөр тутмын давсны түвшин буурах;
- стрессээс сэргийлэх;
- тамхи татахаас татгалзсан, архи;
- хөнгөн биеийн тамирын дасгал (алхаж, усан);
- турах (хэт таргалалт);
- малын өөх тосны хэрэглээг хязгаарласан хооллолт.
Цусны даралт ихсэлтийг эмчлэх эмчилгээг хийлгээгүй тохиолдолд. Уламжлалт ашигладаг:
- диокетик;
- ACE дарангуйлагч;
- ангиотензин рецептор хориглогч;
- кальцийн антагонист;
- бета-хориглогч.