Зүрхний эмгэгтэй холбоотой бүх нас баралтын талаас илүү хувь нь гэнэт тохиолддог. Ийм урам хугарах статистикуудын нэг гол шалтгаан нь ховдолын тахикарди юм. Энэ эмгэг нь дараалсан импульс (3-ээс) гарч ирдэг бөгөөд зүрхний агшилтыг минутанд 120 удаа давтамжтайгаар үүсгэдэг.
Ховдлын тахикардигийн шинж тэмдэгүүд
Өвчний эмнэл зүйн шинж тэмдгүүдийн хүндийн эрчим нь түүний хэлбэрээс хамаардаг.
Ховор ховдлын тахикарди нь тогтвортой бус шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийн эмгэг нь гэнэт дамжиж, ажиглагдаагүй хэвээр байгаа хэм алдагдалын дайрлага дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчний тогтворгүй хэлбэрийг хамгийн аюултай гэж үздэг. Учир нь энэ нь гох хэм алдагдал ба ховдолын фибрилляци хоорондын завсрын холбоо юм. Сүүлчийн тохиолдолд гэнэтийн үхэл тохиолддог.
Тахикардийн тогтворжсон хэлбэр нь зүрхний цохилт (30 секундээс дээш) удаан хугацааны халдварын үед тодорхойлогддог. Клиникийн илрэлүүдийн хувьд зүрхний үйл ажиллагааны гемодинамик эмгэгүүд ажиглагддаг.
Мономорфик ховдолын тахикарди нь халдварын үргэлжлэх хугацаа, халдварын үргэлжлэх хугацаа, байнгын шинж тэмдгүүдийн цогц шинж тэмдгээр илэрдэг. Таслах хэмнэл нь үргэлж минутанд 100-220 дахин их байдаг.
Полиморфик ховдолын тахикарди нь өмнө нь тайлбарласан хэлбэртэй ижил шинж тэмдэг дагалддаг, зөвхөн тэдгээрийг тогтмол бус ажиглаж, хураах болгонд өөр өөр байдаг.
Шинж тэмдэг:
- толгой эргэх;
- цээж өвдөх, муудах, хүндрэх;
- ухаангүй ;
- хүчтэй дэлүү;
- цусны даралт бага;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- Цээжний төвд өвдөлтийг зурж эсвэл зурж зүүн гарт өгдөг.
ЭКГ дээр ховдолын тахикарди үүсэх шинж тэмдгүүд байдаг
Зүрхний бусад архаг, бүтцийн бусад зүрхний дутагдалтай үед зүрхний тэнхлэгийг баруун тийш хазайсан байдаг. Хэрэв тахикарди нь хавсарсан эмгэгээр өвддөг бол ЭКГ-т дараах онцлог шинжүүдийг тэмдэглэнэ:
- баригдсан эсвэл хэтэрхий сунгасан синусофлины цогцолбор;
- шүдний эмгэг P;
- Дээд талын нэг шүдтэй конкордансаци (ховдлын цогцолборын бүх чиглэлд чиглэсэн чиглэлд чиглэсэн);
- Кардиограммын баруун хойт квадрат дахь тэнхлэгийн урд талын чиглэл.
Ховдлын тахикарди эмчилгээ
Хагас минутаас илүү үргэлжилдэг өвчний тогтворгүй хэлбэрийн довтолгоо нь даруй зогсоход чухал юм
Зүрх баривчлах, зүрхний дутагдал үүсэх нөхцөл байдал нь онцгой байдлын дефибрилляци хийнэ.
Хэрэв ховдолын тахикарди нь брадикардитай холбоотой үүсдэг бол зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, электролитын эмгэг, ишеми, гипотензи, цусны даралтын утгыг сэргээхэд чиглэсэн эмийн эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг. Эмийн эмийг нэг нэгээр нь зүрх судасны эмчээр сонгож авдаг.
Туршилтын эмгэгийг шийдвэрлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол зүрхний үйл ажиллагааг хянадаг цахим төхөөрөмжийг мэс засал хийх явдал юм. Мөн заримдаа ховдолын ховилын бүсийн жижиг хэсгүүдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг.