Кататонигийн психопатологийн хамшинж (Грекийн "таталт, омог" -аас авсан) анх XIX зууны төгсгөлд тайлбарласан байдаг. Германы сэтгэцийн эмч Карл Людвиг Калбаум. Тэрээр үүнийг сонгосон бөгөөд үүнийг бие даасан сэтгэхүй гэж үзсэн ч Калбаумын дагалдагч нар кизационыг шизофренийн дэд хэв шинж гэж үздэг болсон.
Кататони гэж юу вэ?
Энэ өвчний эмнэл зүйн илрэл нь моторын эмгэг юм. Гэдэсний булчингийн цохилт нь тархины гэмтэлтэй холбоотой (цус харвалт, хавдар, турших хам шинж, эмгэг, эмгэг, эмийн эмчилгээ гэх мэт). Психоз нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Зарим өвчтөнд хам шинжийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй юм.
Кататони бол дэлхий даяарх мэргэжилтнүүдийн дунд маргаан үүсгэдэг өвчин юм. Гарал үүслийн яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор мэдэгддэггүй, зөвхөн таамаглал байдаг. Тиймээс хам шинжийн хам шинж үүнд хамаарна:
- гамма-адиабутутратын хүчлийн тархины борооны дутагдал;
- допамины дааврын тархинд гэнэтийн блокчлолт;
- с serotonergic болон cholinergic системийн үйл ажиллагааг ихэсгэх (clozapine гэнэт зогссоны дараа);
- айдсын хувьслын урвал үүсэх;
- Хоёр талт метаболик эмгэгүүд нь урд талын салбан, тагтаа.
Catatonic хам шинж
Кататони улсын байдал нь моторын эмгэг, заримдаа дэмийрэл, хий үзэгдэл, ухамсрын төөрөгдөл, бусад сэтгэл зүйн эмгэгтэй хавсарсан байдаг. Өвчин оношлох нь түүх, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, мэдрэлийн үзлэг, судалгааны үр дүнг харгалзан үздэг. Сэтгэцийн эмгэг нь синдромыг үүсгэсэн үндсэн эмгэгийг тодорхойлно. Энэ шинж тэмдгийг 2 долоо хоног үргэлжлүүлэн давтан хийж байвал 2-оос доошгүй шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг оношилж болно.
Катонатын шинж тэмдэг
Катононик хам шинж нь насанд хүрэгсэд, насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчдэд (ихэвчлэн 50 хүртэл жил) нөлөөлдөг. Эхний тохиолдолд эмх замбараагүй зан авир, моторт хэвшмэл хэв шинжийг авч үздэг. Үүнд: имидж буюу нэг хэвийн бус үйлдэл, сэг зэм, мутизм гэх мэт. 16-30 насны хүүхдүүдэд катацатик илрэлүүд хамгийн их эрчимтэй хүрдэг. 40-55 насны эмэгтэйчүүдэд өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд: нүүрний илэрхийлэл, үг хэлэх, театрын зан төрх гэх мэт. Ихэнх тохиолдолд хам шинжийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- хэвшмэл ойлголт - өвчтөнд байрлал, хөдөлгөөнийг дахин дахин үүсгэдэг;
- шинж тэмдэг - бусад хэлц үг, үгсийн давталт;
- идэвхигүй буюу идэвхтэй сөрөг үзэл баримтлал - хүсэлтийг биелүүлэх эсвэл урвуу үйлдэл хийхгүй байх);
- тэнэг, катализатор - гунигтай байрлалаар алга болдог.
Өвчний хөгжилд хүний байнгын сэтгэл хөдлөл, хувь хүний мэдрэмж, ижил сэдэл, хаалттай байдал, бүрэн нам гүм байдал (яриа), хэл ярианы зогсонги байдал, булчингийн эсэргүүцэл, "дэрний дэр" толгойгоо өргөв), өргөн нүдээ анивчсан.
Катонатын эмгэг
Кататониагийн үндсэн төлөв нь булчингийн гипертензи, чимээгүй байх шинж тэмдэг юм. Энэ нөхцлийг гурван төрлөөр ангилдаг: катализаторын сөрөг, сөрөг, идэвхгүй байдал. Өвчтөн нь хэд хэдэн цагаас хэдэн сар хүртэл биеийн эсвэл нүүрний илэрхийлэлийг тодорхой байрлалд байлгаж чадна. Кататоник бус хэт авиа нь хөдөлгөөний үйл ажиллагааг удаашруулж, биеийн байрлал нь ер бусын эсвэл зохисгүй байдаг. Нэг өвчний урвуу урвал - хүрээлэн буй орчинтой холбоогүй хөдөлгөөн, хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөн.
Катонатын ухуулга
Хэрэв өвчтөн хөдөлгөөнт хөдөлгөөнтэй, идэвхитэй, зорилготой, зорилгогүй үйлдэл хийвэл өвчтөний шинж тэмдгүүд нь хоёр төрөлд хуваагдана. Уйтгар гунигт сэтгэлийн хэлбэр нь аажмаар хөгжих шинж чанартай байдаг ба энэ нь маш ихээр илэрхийлэгддэггүй: сэтгэлийн өөрчлөлт, зохисгүй зан байдал, дургүйцдэг үг хэллэгээр эхэлдэг. Хоёр дахь төрлийн сэрэл нь импульс юм. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн хурц шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөн хэрцгий догдлол, идэвхтэй, хатуу, хатуугаараа, бусад нь өөрийгөө болон бусдад хор учруулж болно. Түүний үйлдэл нь аюул заналхийлэл юм.
Катонтиц Шизофрения
Ховор, ноцтой, дүрэм журмаар сэтгэцийн эмгэггүй өвчин нь шизофренийн кататоник хэлбэр юм. Энэ нь schizophrenics-ийн бага хувь (1-3) -д тохиолддог. Энэ хам шинж нь биеийн бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлж, моторын тогтолцооны ноцтой зөрчил ажиглагдаж байна. Катонатын өвчтөнүүд хэвийн хүний үзэл бодлоос (нэг хөл дээр зогсох эсвэл гараа босоогоор нь дээшээ сунгаж) ч гэсэн удаан хугацаанд нэг байрандаа байж болно. Катацатик шизофренийн шинж тэмдгүүд нь шарх болон сэтгэл хөдлөлийн солилцоо юм.
Catatonic шок
Нэгдүгээрт, кататоник шизофрени нь моторт функциональ гэмтэлтэй байдаг. Гэхдээ үүнтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүд байдаг: паранойд хийсвэр, хий үзэгдэл, гэх мэт. Өвчин хожимдоход нийгмийн хүнд дорой байдал бий болдог. Катононик дэмийрэл нь удаан хугацааны туршид хөлдөж байх үед каталоник үймээн үүсэх үед каталоник үймээн дэгддэг бөгөөд чанга дуугаар давж заалдахгүй бөгөөд чимээгүй байхын тулд холбоо барих боломжтой болдог.
Кататони нь ухамсрын үүлгүй бол тунгалаг гэж нэрлэдэг. Бараг л энэ нь шизофреният хөгждөг. Өвчин дээрх хэлбэр нь бодит ертөнцийн тусгал, сэтгэлгээ, сэтгэлгээ, сэтгэл гутрал, бүрэн бус буюу хэсэгчилсэн байдлаар зөрчилддөг. Зарим эмч нар нэг нейрмогик кататони гэж үздэг. Энэ төрлийн катононик хамшинж нь аяндаа үүсдэг.
Catatonic муж
Oyneroid хам шинж нь өвчтөний ухамсарыг зүүдлэхтэй адил төстэй туршлага, сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй өөрчлөлт, төөрөгдлийн төөрөгдөл юм. Catatonic мөрөөдөл нь гайхамшигтай псевдо-зөгнөлийн туршлагуудаар дүүрэн байдаг. Тэд бодит байдалд нийцэх боломжтой. Өвчтөн бол зохиомол нөхцөл байдалд оролцож байгаа бөгөөд орон зайд өөрийн "I" -д дургүй байдаг. Гайхамшигтай үйл явдлын хурдацтай явагдаж байна.
Catatonic Depression
Catatonic хам шинж нь бие биенээ болон бусад сэтгэлийн эмгэгүүдтэй хамт хөгждөг. Өвчин нь ихэвчлэн сэтгэл гутрал дагалддаг бөгөөд энэ нь кататониагийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг. Жишээ нь, өвчтөнд согтууруулах ундаагаар удаан хугацаагаар үлдэх нь бие махбодын болон сэтгэл санааны хувьд хуруугаа хөдөлгөснөөр өвдөж байна. Сэтгэлийн дарамт нь өвчтөний бүрэн эд хөрөнгийн шалтгаан болдог.
Нас барсан Кататони
Шизофренийн шинж тэмдгийн хэлбэр нь цочмог үе шат, түргэн хөгжиж, хүчтэй кататоник мэдрэмж, биеийн температур нэмэгдэж, арьсны цусархаг цус алдалт, цочмог системийн систем дэх эмгэг өөрчлөлт, ядрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ өвчний өөр нэг нэр нь гипероксик шизофрени юм. Хэдийгээр үхлийн кататони эмчилгээг эмчлэх боловч хам шинжийн таамаглал нь тааламжгүй байдаг.
Кататони - эмчилгээ
Кататонитэй хүн оношлогдсон өвчтнүүдийн өвчин эмгэгийг үүсгэж буй сэтгэцийн эмгэгийн өмнө эмчилгээг хийлгэж болохгүй. Мэдрэлийн бусад шалтгааныг үгүйсгэх, кататонийн эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор тусгай судалгаа хийх шаардлагатай. Хэрэв катацион шизофрени болон психоматографийн гаж нөлөөгөөр үүсдэг бол эдгээр өвчний шинж тэмдгүүдийн өвчтөнийг арилгана. Өвчтөн эмчийн тасралтгүй ажиглалтыг эмнэлэгт байрлуулсан байна.
Зовлонт катонатик эмчилгээ нь хэд хэдэн шат дамжлагатай байх шаардлагатай. Эхний шатанд кофейны үлдэгдлийн тун, 10% -ийн спирттэй уусмал өгдөг. Моторын процессыг үргэлжлүүлэхэд эмийн удирдлагыг зогсооно. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь ECT - electroconvulsive therapy ба benzodiazepine бэлдмэлийн туслалцаатайгаар унтардаг. Үүний зэрэгцээ хэт авианы оношлогоо хийснээр өвчтөнийг сэргээх үе шатыг тодорхойлохын тулд байнга шинжилгээ хийдэг.
Катонатын хам шинжийн олон шалтгаан нь цаашид эмчилгээгээ хийдэг. Одоогийн түвшинд анагаах ухааны хөгжилд энэ психатологийн шинж чанар нь шийтгэл биш юм. Сэтгэлийн эмчилгээг өвчтөний 40% -ийг эмчлэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд, мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдалд бүрэн арилгах, тасралтгүй сайжруулах боломжтой байдаг.