Хөгжиж буй орнуудад ихэнх эмч нар анхан шатны амбулаториор эмчлэгддэг. Өрхийн эмч зөвхөн өвчтөний цаг хугацааг төдийгүй мөн мөнгө хэмнэхэд тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд тэрээр нарийн мэргэжлийн эмч нар, тэр ч байтугай онцгой байдлын эмчийг сольж чаддаг.
Ерөнхий мэргэжлийн ажилтан - хэн бэ?
Эмнэлэгт ямар нэг шинж тэмдэг илэрдэг тул хүн эхлээд эмчлэгч эмч рүү орохыг оролддог. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг хоёулаа асуух нь ховор. Гэр бүлийн мэргэжилтэн нь эмнэлгийн байгууллагад ханддаг ч түүний үйл ажиллагааны хамрах хүрээ илүү өргөн хүрээнд байдаг. Ийм эмчийн зөвлөгөөний ачаар та шаардлагагүй багаж хэрэгсэл, лабораторийн шинжилгээгээр оношийг хурдан гаргаж чадна.
Терапист, ерөнхий эмч нь ялгаа юм
Мэргэшсэн гэр бүлийн эмч нь бүх төрлийн анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн олон мэргэжилтэн юм. Хамгийн гол нь, эмч ерөнхий эмчээсээ ялгаатай нь түүний ажлын цар хүрээ юм. Гэр бүлийн мэргэжилтнүүдийн үүрэг хариуцлага нь илүү олон оноотой байдаг. Эмчлэгчээс ялгаатай нь эмч оношлогоо, эмчилгээний хамгийн оновчтой аргыг хэрэглэж болно.
Ерөнхий мэргэжлийн ажилтан - мэргэжил
Шинжлэх ухааны мэргэжилтэн нь анхан шатны дээд боловсрол эзэмшдэг. Бүхий л өвчтнүүд "ерөнхий эмч" гэж юу болохыг ойлгодоггүй, түүнийг эмчлэгч эмчээр төөрөлдүүлж байна. Ийм эмч нар мэргэжлийн дэвшилтэт чадвартай. Үндсэн дипломын болон дадлага хийсний дараа үүнийг хүлээн авахын тулд "Өрхийн анагаах ухаан" (General Practice) тусгай мэргэжил эзэмшсэн байх ёстой. Энэ мэргэжлийг нэвтрүүлэхээсээ өмнө дээд боловсрол эзэмшсэн эмнэлгүүд ажилчдыг дахин давтан сургах боломжтой.
Ерөнхий мэргэжлийн ажилтан хаана ажиллах боломжтой вэ?
Өрхийн эмч нь төр, хувийн хэвшлийн эмнэлгүүдэд ажиллах боломжтой бүх нийтийн мэргэжил юм. Ерөнхий мэргэжилийн ажилтан материаллаг нөхөн төлбөрийн хувьд үнэлэгддэггүй ч олон туршлагатай мэргэжилтнүүд өөрсдийн хүлээн авах өрөөг нээдэг. Зарим эмч зөвхөн нэг буюу түүнээс дээш тооны гэр бүлийн зөвлөгөөг авч үздэг.
Ерөнхий мэргэжлийн эмчийн тоног төхөөрөмж
Дурдсан мэргэжилтэн янз бүрийн оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг гүйцэтгэж болно. Өрхийн эмч нь зөвхөн phonendoscope, термометр, tonometer гэх мэт бусад төхөөрөмжүүд байдаг. Эмч нарын оффисын стандарт нь мэргэжлийн, сувилагч болон дараахь тоног төхөөрөмжийн ажилд шаардлагатай бүх тавилга байх ёстой:
- зөөврийн электрокардоограф;
- дефибриллятор;
- цусан дахь шээс, глюкозын түвшин, холестерин, зүрх судасны шинжилгээ хийдэг анализаторууд;
- Smokey;
- импульсийн оксиметр;
- физик шалгуур үзүүлэлтийг хэмжих тоног төхөөрөмж (масштаб, ростометр, Секундомер, pedometer, эмнэлгийн тааруулах сэрээ болон бусад);
- антососкоп;
- спирометр;
- хиймэл агааржуулалттай аппарат;
- pikfluometer;
- Сангийн даралтыг хэмжихэд Тonomометр;
- ариутгалын бодис;
- консекотомийн хэрэгсэл;
- динамометр;
- Breathalyzer;
- эмэгтэйчүүдийн цогцос, сандал;
- салаалагчийн төхөөрөмж (хэл эзэмшигчийн, ротор-өргөтгөгч, гуурсан хоолой хямсаа гэх мэт);
- трахеротоми хэрэгсэл;
- офтальмоскоп;
- анхан шатны гэмтэл, мэс заслын тусламж (тоног төхөөрөмж, модон бамбай, хэвлээр явагч, мөсөн давсаг, бусад);
- otorinoscope;
- хэв маяг;
- хүчилтөрөгчийн inhaler;
- аспиратор;
- нян устгах төхөөрөмж;
- мэдрэлийн тоног төхөөрөмж (алх, гэрэл хөтөч);
- амьсгалын гуурс ба аппарат;
- Ариутгал хуйх болон бусад төхөөрөмж.
Ерөнхий мэргэжлийн эмч юу хийдэг вэ?
Гэр бүлийн мэргэшсэн эмч нь амбулаторийн бүх төрлийн эмнэлгийн тусламжийг үзүүлдэг. Хэрэв өвчтөн ерөнхий эмчийн үздэг эмчийн жагсаалтад ороогүй эмгэгийг эмчлэх бол түүнийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн гэж нэрлэнэ. Эмч нар өөрийн "тойргийн" оношлогоо, эмчилгээний бүх үе шатыг хянадаг бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд тохируулга хийдэг.
Ерөнхий мэргэжлийн ажилтан - ажлын үүрэг
Өрхийн анагаах ухаан нь өвчтөний нөхцөл байдлыг системтэй ажиглаж, эмч, лабораторийн судалгаа, хэвтүүлэн эмчлэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөлдөх ажлыг зохион байгуулдаг. Группын үндсэн үүрэг:
- гэр бүлийн бүх гишүүдийн нарийвчилсан анализ цуглуулах;
- Зорилтот өвчний аргаар өвчтөнийг сайтар нягтлан шалгах.
- тусгай судалгаа, шинжилгээний тодорхойлолт;
- оношлогоо;
- бүх мэдээллийг хувийн картаар оруулах;
- үр дүнтэй эмчилгээг томилж, эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх;
- архаг эмгэгийг боловсруулах, хүндрүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох;
- вакцин хийлгэх ;
- эмнэлгийн бичиг баримтыг бүртгэх (амбулатори, амралтын газар, амралтын газар, гэрчилгээ, өвчний амралт, бусад);
- Жирэмслэлтээс сэргийлэх (ховорхон, өрхийн эмчийн хамт эмэгтэйчүүдийн эмчтэй илүү их холбоотой байдаг);
- Анхны тусламж ба зөвлөгөө.
Шаардлагатай туршилтууд
Өрхийн анагаах ухааны эмч голчлон лабораторийн стандартыг үнэлдэг. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмч дараах зүйлийг томилно:
- цус ба шээсний ерөнхий шинжилгээ ;
- бактериологийн соёл ;
- дархлааны болон биохимийн цусны шинжилгээ ;
- бактериоскопи;
- биохимийн шээс.
Хэрэв шинжилгээний үндсэн багц хангалтгүй бол гэр бүлийн мэргэжилтэн нэмэлт шалгалтанд оруулна:
- гормоны самбар;
- чихрийн шижингийн шинжилгээ;
- харийнхныг илрүүлэх;
- вирус судлал;
- helminthic invasion-ийн шинжилгээ;
- цитологи болон бусад.
Оношлогооны төрөл
Өрхийн эмч нарын гүйцэтгэдэг олон төрлийн арга хэмжээнүүд - үүрэгт:
- зүрхний цохилт, амьсгалын замын чимээ сонсох;
- тунгалаг булчирхайн үзлэг;
- цээжний цохилт;
- чих, хамар, хамар, үзлэг;
- хоол боловсруулах эрхтний болон шээсний тогтолцооны илрэл;
- эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
- булчингийн тогтолцооны төлөв байдлын оношлогоо;
- харааны эрхтнийг шалгах;
- мэдрэлийн үзлэг болон бусад оношлогооны аргууд.
Хэзээ харах вэ?
Гэр бүлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шалтгаан нь эрүүл мэнд, биеийн байдал, тухайлбал жирэмслэлт гэх мэт ямар нэгэн өөрчлөлт байж болно. Ерөнхий мэргэжлийн эмч урьдчилан урьдчилсан онош тавьж, үнэ цэнэтэй зөвлөмж өгч зогсохгүй үр дүнтэй эмчилгээний горимыг боловсруулах болно. Хэрэв илрүүлсэн өвчин нь түүний ур чадвараас гадуур байгаа бол өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд рүү явуулдаг бөгөөд шаардлагатай лабораторийн шинжилгээний жагсаалт гардаг.
Гэр бүлийн туршлагатай эмч дараах шинж тэмдгүүдтэй туслах болно:
- биеийн өндөр температур;
- арьсны тууралт;
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- өвчин эмгэгийн хамшинж ба нутагшуулалт;
- архаг ядаргаа;
- нойргүйдэл;
- харааны мэдрэмж, сонсгол муудах;
- шинэ молийн харагдац эсвэл одоо байгаа nevi-ийн дүр төрхийг өөрчлөх;
- амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
- толгой эргэх, анхаарал төвлөрөл буурах;
- ханиалгах, дуут хотгор;
- хамрын бөглөрөл;
- цусны даралтын огцом үсрэлт;
- ажлын байрны хүчин чадлын бууралт;
- учир шалтгаанаас болж хохирол учруулах буюу үндэслэлгүй жин нэмнэ;
- цангах, хуурай ам;
- мөчрүүдийн цочрол, мэдээ алдалт;
- нуруу, хөдлөх хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- мэдрэлийн эсүүд;
- сэтгэл гутрал, бусад шинж тэмдгүүд.
Эмч нарын зөвлөгөө
Одоо байгаа өвчнүүдийг эмчлэхийн зэрэгцээ гэр бүлийн мэргэжилтэн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх талаар анхаардаг. Стандарт эмчийн зєвлєгєєнд хамгийн дээд зэргийн эрїїл, амьдралын хэв маягийг хэвшїїлэхэд чиглэсэн їндсэн зєвлємж багтана.
- Нойр авах хангалттай 22-23 цагаас хэтэрч амрахгүй байхыг зөвлөж байна. Унтах хугацаа 8-10 цаг байна.
- Тэнцвэртэй идэх. Хоол хүнс нь витамин, уураг, эрдэс, амин хүчил, нүүрс ус агуулдаг. Хүний биеийн өдөр тутмын хэрэгцээг эрчим хүчээр хангах нь чухал.
- Биеийн үйл ажиллагаанд цаг гаргах Өрхийн эмчээс дор хаяж 5 минутын төлбөр өглөө.
- Сэтгэл санааны хэт ачааллаас зайлсхий. Стресс сэтгэл зүйн хувьд төдийгүй дархлалын тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Архаг өвчний үед цаг алдалгүй эмчилнэ. Хэрвээ эмгэгийн эмгэгүүд байгаа бол эмчилгээгээ давтахаас урьдчилан сэргийлэх нь өрхийн эмчээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хатуу мөрдөх ёстой.
- Төлөвлөсөн үзлэг шалгалтыг тогтмол хийх. Жилд нэг удаа эрүүл мэндийн үзлэгт орж, шүдний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй 6 сар тутамд зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.