Ургийн дотоод шүүрэл заримдаа зарим эрхтний бүтцэд эмгэг өөрчлөлт явуулдаг. Нийт нярайн 1 орчим хувь нь төрөлхийн зүрхний өвчинтэй төрсөн байна. Энэ нь эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг маш аюултай өвчтэй бүлэг юм.
Зүрхний өвчтэй хүүхдүүд яагаад төрдөг вэ?
Асуудлыг шийдэхэд гол хүчин зүйл нь удамшлыг (цэгийн ген ба хромосомын өөрчлөлтүүд) илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд гадны тааламжгүй нөхцөл нь мутаци үүсгэх механизм болдог. Хүүхдийн төрөлхийн зүрхний өвчин шалтгаан:
- ионжсон цацрагт өртөх;
- ирээдүйн эхчүүдийн согтууруулах ундаа буюу химийн хорт бодисын хэрэглээ;
- тамхи татах;
- экологийн доройтолтой газар амьдардаг;
- Жирэмсний үед зарим эмийг хэрэглэх;
- 45-аас дээш насны эцэг, эх;
- хээл хахуулийн үед хүнд хэлбэрийн хортоз;
- мэргэжлийн үйл ажиллагаа, эцэг эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Дараахь өвчнүүдтэй эхчүүдэд төрөлхийн зүрхний гажиг илэрдэг:
- чихрийн шижин;
- rubella ;
- аденовирус;
- тахианы цэцэг;
- ийлдэсийн гепатит;
- herpes simplex;
- листозиоз;
- тэмбүү;
- сїрьеэ;
- cytomegal;
- toxo jeung mycoplasmosis;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- системийн чонон ярын үрэвсэл;
- фенсилетононури.
Зүрхний гажиг хүүхдүүдийн ангилал - Ангилал
Зүрх судасны эмгэг судлаачид нь тодорхойлсон эмгэгүүдийг 3 бүлэгт хуваадаг. Эхнийх нь хуухдийн зүрхний евчин, ховдолоос цус авахад саад болохуйц байдалтай холбоотой байдаг. Хамгийн түгээмэл сонголт нь уушигны артерийн нарийсалт, төрөлхийн нарийсалт, аортын коарктаци юм. Үлдсэн 2 бүлэгт олон тооны өвчнүүдийг багтаасан байдаг тул тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Зүрхний цайвар өвчин
Энэ өвчинийг цагаан гэж нэрлэдэг. Ийм төрөлхийн эмгэгүүдээр бол венийн цус артерийн цустай холилддоггүй бөгөөд зүрхний зүүн талаас баруун тийш чөлөөлөгддөг. Үүнд:
- гадны болон интервенцийн цооролтын согог;
- Артерийн сувгийн нээлттэй;
- төрөлхийн AV холбоо;
- зан заншил;
- уушгины салстын нарийсал;
- septal defects;
- dystopia .
Зүрхний гажигтай төрж буй хүүхдүүд нь бие бялдрын хөгжилд, ялангуяа их биеийн доод хэсэгт илэрдэг. Өсвөр насныханд (10-12 жил) илүү ойртох тусам хэвлийд болон хэвлийн хувьд хүнд өвдөлттэй мэдрэмж төрж, толгой эргэх, амьсгаадах өвчнөөр өвддөг. Өвчин нь хурдан хөгжиж, үр дүнтэй системчилсэн эмчилгээ шаарддаг.
Зүрхний өвчин
Төрөлхийн төрөлхийн эмгэгийн энэхүү бүлгийн нэр нь өвчин үүсэх явцад арьсны өнгөний өвөрмөц онцлогтой холбоотой байдаг. Хэрвээ хүүхэд төрж буй хэлбэрийн зүрхний өвчинтэй төрсөн бол тэрээр хөх өнгийн уруул, царайтай, хадаасны ялтсууд нь бага зэрэг ягаан өнгөтэй байдаг. Энэ төрлийн өвчинд дараах эмгэгүүд орно:
- Eisenmenger комплекс;
- Гурвалсан гурвал, Уттотын tetralogy;
- үндсэн хөлөг онгоцыг бүрэн шилжүүлэх;
- Ebstein-ийн аномали;
- нийтлэг артерийн их бие;
- tricuspid хавхлагын atresia.
Хүүхдийн зүрхний өвчин - шинж тэмдгүүд
Эмгэг төрүүлэгч бүлгийн эмнэл зүйн илрэлүүд нь тэдний төрлөөс хамаардаг, цусны эргэлтийн декомпенаци болон гемодинамикийн эмгэгийн шинж чанараас хамаардаг. Бага насны хүүхдүүдийн төрөлхийн зүрхний гажиг дараах шинж тэмдгүүдтэй байна:
- арьс болон салст бүрхүүлийн хөхрөх, хөхрөх;
- түгшүүртэй байдал;
- Хөхөө өгөх;
- хөхөхөөсөө өмнө хурдацтай ядаргаа;
- нойрны чанар муудах;
- байнга уйлж байх;
- хүйтэн өвдөлт .
Хүүхдүүдийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг нас ахих тусам нэмэгддэг. Хуухэд нас ахих тусам илуу тод илэрдэг нь евчний илрэл юм.
- бие бялдрын хөгжилд хоцрох;
- цээж өвдөх, толгой өвдөх;
- хавдар;
- зүрхний цохилт үсрэлт;
- амьсгал давчдах
- хөлрөх;
- тахикарди;
- хэм алдагдал;
- умайн хүзүүний судас хавагнах;
- цээжний деформаци;
- цусны даралтын тогтворгүй байдал;
- толгой эргэх;
- ядаргаа, сульдах;
- булчингийн сул тал.
Хүүхдийн төрөлхийн зүрхний өвчиний оношлогоо
Орчин үеийн багажийн судалгаагаар асуудлыг шийдэх асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг. Өвчний хүлээгдэж буй төрлөөс хамаарч хүүхдийн зүрхний өвчин оношлогддог.
- Электрокардиограм;
- гэрлийн шинжилгээ хийх;
- Этокардиографи (заримдаа доплерографтой);
- соронзон резонансын дүрслэл, компьютерийн томографи;
- рококардиографи;
- ангиографи;
- дуугарах.
Хүүхдэд зүрхний өвчин хэрхэн эмчлэх вэ?
Эмчилгээний бүх аргууд эмгэгийн болон эмзэг бүлэгт хуваагдана. Хүүхдийн төрөлхийн зүрхний гажигтай мэс заслын эмчилгээ нь хүүхдийн амьдралыг хадгалах цорын ганц арга юм. Тиймээс хагалгаа хийлгэх үедээ мэс засал хийлгэж, төрсний дараах үедээ гүйцэтгэдэг. Эмгэг судлалын цогц, холимог хэлбэрийн хувьд эрүүл эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.
Хүүхдэд зүрхний өвчний эмчилгээ хийлгэх нь мэс заслын үйл ажиллагааны өмнөхөн шинж тэмдэгтэй эсвэл туслах эмчилгээ юм. Консерватив хандлага нь гол төлөв өвчний цайвар хэлбэрээр хэрэглэгддэг бөгөөд заримдаа тусгай арга хэрэгслийг байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Зөвхөн мэргэжлийн эмч зөвхөн эмчилгээний зөв төлөвлөгөөг боловсруулж, үр дүнтэй эм авах боломжтой.
Зүрхний өвчтэй хүүхдүүдийн амьдрал
Энэ нөхцөл байдалд тавилан нь өвчний илрүүлэлт, эмчилгээг эхлэх цагаас хамаарна. Амьдралын эхний жилүүдийн нялхсын эндэгдлийн статистик мэдээгээр хүүхдийн төрөлхийн зүрхний гажиг дээд байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ өвчний 75% нь нас бардаг байна. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг эрт үе шатанд оношлогдсон бол зүрх судасны эмч үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн гэж таамаглавал зохино.
Зүрхний гажигтай хүүхдүүдэд эрүүл мэндийн байгууллагад эмчилгээ хийдэг. Хүүхэд эрчимжсэн арчилгааны системд гэрэл, дуу чимээ тусгаарлах боломжийг олгодог. Хэвийн төлөвийг хадгалахын тулд:
- сорьцоор хооллох;
- хүчилтөрөгчийн хангамж (шаардлагатай бол);
- биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд 2 цаг тутамд;
- Биеийн температур, даралт, зүрхний цохилт, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг тогтмол хянах.
Гэртээ эцэг эхчүүд хүүхдийн амьсгалыг хянаж, амьсгаадалт, хөхрөлт үүсэхээс сэргийлж хянах хэрэгтэй. Эдгээр хуухдийг хооллох нь байнга, аажмаар, хехее авах эсвэл елсгелтийн анхны шинж тэмдгээр савыг санал болгох хэрэгтэй. Нярайн хүүхдэд зориулан тусгай зөөлөн зөөлөвчийг хэрэглэх нь чухал юм. Хиймэл хооллолтонд ялангуяа үйрмэгийн регургитар туслахад илүү их хэрэгтэй байдаг.
Хүүхдийн төрөлхийн зүрхний өвчинөөс урьдчилан сэргийлэх
Урагт халдварлагдсан өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол дээр дурдсан бүх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Ирээдүйн эх нь:
- Хамгийн дээд зэргийн эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих.
- Вирусийн эмгэгээс вакцинжуулалт.
- Жирэмснийхээ төлөвлөгөөгөө сайтар төлөвлө .
- Бүх пренатал оношлогооны уулзалтуудад оролцох.
- Эмчилгээнээс татгалзах (боломжтой бол).
Гэр бүлийн гишүүдийн хэн нэг нь эмэгтэй хүн эсвэл эрэгтэй хүнтэй ижил төстэй эмгэгийг авч үзвэл өвчинтэй хүүхдийн талаархи ойлголт маш өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм нярайг төрөхөөс өмнө төрөх ба төрөлхийн зүрхний төрөлхийн зүрхний өвчин эмчилгээнд маш ховор байдаг. Заримдаа эмч нар урьдчилан тооцоолохыг зөвлөж байна, үр удмаа нөхөн сэргээхийг хүсч буйгаа сайтар бодож үзээрэй.