Уушгины үрэвсэл, янз бүрийн организмууд өөр өөрөөр илрэх шинж тэмдгүүд нь уушгины цочмог гэмтэл юм. Өвчин нь халдварт ба үрэвслийн шинж чанартай байдаг. Уушигны эдэд байгаа бүх элементүүд үүнд хамаардаг бөгөөд өвчний эмчилгээнд хамрагдахгүй бол энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болно.
Уушигны хатгалгаа гэж юу вэ, хэр аюултай вэ?
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааны улмаас үрэвсэл эхэлдэг. Энэ нь нийтлэг өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр 1000 өвчтөнд 12-14 хүн илрэх нь бий. Хэрэв та өвчнийг он цагийн туршид оношилж, зөв эмчилж эхэлвэл үрэвсэлтэй тэмцэх нь тийм ч хэцүү биш боловч арга хэмжээ авах боломжгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас уушгины урэвсэл бол үхлийн өвчин юм.
Уушгины хатгалгаа ямар аюултай вэ? Өвчний хүнд хэлбэрүүд нь уушигны эдийг устгахад хүргэдэг ба хорт бодисын нөлөө нь зүрх, элэг, бөөр, амьсгалын дутагдал зэрэг нь халдварт хордлого үүсгэдэг. Үүнээс гадна уушигны хатгалгаа болон уушигны бус хүндрэлүүд:
- тархины омгууд;
- гепатит;
- sepsis;
- meningitis;
- Дунд чихний урэвсэл;
- цус багадалт;
- mastoiditis;
- сэтгэлзүй.
Уушигны хатгалгаа - Зүйлүүд
Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд янз бүрийн төрлийн өвчинд өртөж болно. Уушигны үрэвслийн төрлүүд нь янз бүрийн хүчин зүйлсээс шалтгаалан тодорхойлогдоно:
- өвчин үүсгэгч эмгэг төрүүлэгчийн шалтгаан;
- өвчин эмгэгийн зэрэг;
- үрэвслийн явцыг нутагшуулах;
- өвчтөний клиник ангилал.
Уушигны эмгэг
Энэ нь цочмог үрэвслийн төрлүүдийн нэг юм. Уушигны гол шалтгаан нь тохиолдол тус бүрт илрэх шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн аргаар илэрдэг бөгөөд уушгины эдийн хязгаарлагдмал хэсгүүдэд үрэвслийн процесс үүсдэг. Дүрмээр, энэ нь уушгины lobules бага бүтээцийн нэгжүүдэд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдийн уушгины үрэвслийн үрэвсэл тохиолддог.
Уушгины үрэвсэл
Өвчний энэ хэлбэрээр хоёр талын үрэвсэлт үйл явц ажиглагдаж байна. Насанд хүрэгсдийн уушгины үрэвсэл нь хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд дотоод эрхтэнд тохиолдох хоёрдогч өөрчлөлтүүд нэмэгддэг. Хэрэв өвчтөн цаг үеэ олсон эмчилгээ хийлгээгүй бол эмгэг нь тархины гипокси, зүрх судасны болон амьсгалын дутагдалын улмаас түүний үхэлд хүргэж болно.
Уушгины үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг шинж тэмдэг нь дөрвөн үе шаттайгаар хөгждөг:
- Үргэлж 1-3 хоног үргэлжилдэг, энэ нь элэгний өргөжиж, тэд эксудат хуримтлагддаг.
- 3-5 хоног үргэлжилнэ. Энэ хугацааны туршид алкололоос суларсан агаарыг лейкоцит, цусны улаан эсүүд, хучуур эдийн эсүүд агуулсан фиброз шүүдэсжилт орлодог.
- Лейкоцитууд эксудатад давамгайлж эхэлдэг.
- 7-11 хоногийн дараа ирнэ. Фибрины урвалд орох үйл явц эхэлдэг.
Нэг талын уушигны үрэвсэл
Энэ хэлбэрийн өвчин нь зөвхөн нэг уушигны үрэвсэлт процессийг боловсруулах замаар тодорхойлогддог. Цочмог уушгины хатгалгаа нь зүүн талын уушигны үрэвсэлээс илүү их тохиолддог. Учир нь зөв гуурсан хоолой нь дээд талаасаа тонгойж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хуримтлагдахыг илүүд үздэг. Үүнээс гадна, эрхтэн нь зүүнээс ялимгүй өргөн, богино байдаг. Хундрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд, уушигны хатгалгааны шинж тэмдгууд илэрч эхлэхэд нэн даруй оношлогдох шаардлагатай болдог.
Хоёр талын уушигны үрэвсэл
Энэ нь зүүн болон баруун уушигны аль алинаас нь ялгагдах уушигны эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд уушигны хатгалгаа хоёр нь пневмококкийн нянгийн үйл ажиллагааны үр дүн юм. Өвчин нь хүнд, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг хүндрэлүүд болдог. Хоёр талт уушигны хатгалгаа нь ямар ч насны өвчтөний биеийн шинж тэмдгийг илрүүлж болох боловч дархлаа бүрэн бус буюу суларсан хүмүүст илүү ихээр зовох шаардлагатай болдог.
Уушгины хатгалгаа - Шалтгаан
Үрэвслийн процессууд нь янз бүрийн вирусын халдваруудаас эхэлдэг. Сүүлд нь амьсгалын дээд замын үрэвсэлд хүргэж, бактерийн нөхөн үржих нөхцөлийг бүрдүүлнэ. Уушигны хатгалгааны гол шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгчид юм. Пневмономийн халдварын шалтгааныг тогтоох хүчин зүйлүүд:
- архаг өвчин (зүрх, бөөр, уушиг);
- ерөнхий мэдээ алдуулалт;
- дархлалын олдмол хомсдол;
- өндөр настан (60-аас дээш настай өвчтнүүд, уушгины хатгалгаа өвдөх магадлал ихтэй байдаг);
- уушгины хиймэл агааржуулалт хийх журам;
- никотин, архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ;
- стресс;
- цээжний механик гэмтэл;
- хавдар;
- удаан хугацаагаар амрах.
Уушигны хатгалгааны шалтгаан болдог бодис
Бараг л үргэлжлүүлэн үүсгэгч бодис амьсгалын замаар дамжин уушиг нэвтэрдэг. Ховор тохиолдолд, халдварт өвчний бусад голомтоос цус дамждаг. Эмгэг төрүүлэх бичил биетэн уушигны эдэд нэвтрэн, үрэвсэл үүсч, макрофаг бүхий цусны эсүүд туурвисан байдаг тул эксудат хуримтлагдах эхэлдэг.
Клебсейлийн савханцрын үйл ажиллагаанаас гадна уушгины хатгалгаа ийм эмгэг төрүүлэгчийн улмаас эхэлдэг.
- pneumococcus ;
- staphylococci;
- legionella ;
- цус сорогч саваа;
- E. coli;
- Chlamydia;
- moraxelles;
- стрептококк;
- aspergillus;
- пневмоцист;
- Candida төрлийн мөөгөнцөр;
- Томуугийн вирүс, parainfluenza, риновирүс .
Уушигны хатгалгааны шинж тэмдэг
Уушигны хатгалгааны илрэл нь ялгаатай байж болно. Шинж тэмдэг нь янз бүрийн хүчин зүйлсээс хамаарна:
- өвчний шалтгаан;
- өвчтний нас;
- өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд;
- хавсарсан өвчин.
Уушигны хатгалгааны шинж тэмдгүүд илэрч эсвэл хуучирч болно. Уушгины үрэвсэл нь хэвийн бус, заримдаа асимптомт үүсдэг. Ахмад настан, хүүхдүүд, дархлаа суларсан өвчтөнүүдэд хамгийн хүнд өвчин тохиолддог. Эдгээр өвчтөнүүд бусдаас илүү хүндрэлтэй тулгарах магадлал илүү байдаг ба тэд илүү эрчимтэй эмчилгээ хэрэгтэй. Мөн эхний шинж тэмдгүүдийн эхлэлийг аль болох хурдан эхлэх нь зүйтэй юм. Насанд хүрсэн хүний уушигны хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь:
- ханиалгах, гүнзгий амьсгаа авахад цээжээр өвдөх;
- дуу чимээтэй байгаа чимээ шуугиан;
- ядрах;
- ерөнхий эмгэг;
- Толгой өвдөх;
- амьсгал давчдах
- дуугаар чичрэх;
- алуурчин;
- эрүүл мэндэд хортой ичих (хэрэв судаслаг гурвалжингийн хөхрөлттэй бол энэ нь хоёр талын уушигны үрэвсэл дэхь гипокси гэдгийг илтгэнэ).
Пневмонигийн температур
Уушигны үрэвсэл нь температур болон температурын хувьд тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүдэд халууралтаас үүсдэг бөгөөд энэ нь антирирын эм бүрийг бууруулахгүй (эмийн үр дүнгүй эмчилгээ нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийн нэг шинж юм). Тэдгээрийн температур нь 39-40 градус хүртэл үсрэх ба зөвхөн өвчтөнг элэглэх мэдрэмж төрүүлдэг. Термометр багана нь 37.5 градусаас дээшгүй боловч эмчид хандах хэрэгтэй.
Насанд хүрсэн хүний уушигны хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь "уламжлалт" өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг.
- Уушигны хатгалгаатай өвчтөнд нүүрний цайвар арьс, хацар дээр байгаа өвчтөнүүд нь ер бусын ичгүүртэй байдаг.
- Хэрэв та сонсвол өвчтөний амьсгалыг эрүүл бус шүгэл дагуулж байгааг ялгаж чадна.
- Аливаа бие махбодийн үйл ажиллагаа амьсгал давчдах шалтгаан болдог.
- Ихэнх өвчтөнүүд алхаж, хөлсөлж, уухад хэцүү болдог.
- Ихэнх өвчтөнүүд их биеийг эргүүлэхдээ өвдөлтийг гомдоллодог.
Уушгины хатгалгаа ханиалгадаг
Энэ нь өвчний гол шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Дүрэм журмаар бол ханиалгын эхний шатанд хуурай бөгөөд маш их тааламжгүй байдлыг бий болгодог. Өвчин хөгжихийн хэрээр ханиалга нь чийглэг болж, шаравтар-ногоон өнгөтэй салст бүрхэвчийг салгахад хүргэдэг. Довтолгоонууд цээжинд өвдөлт үүсгэдэг. Заримдаа хөмсөгний тууралт нь тэдний хэвлийд байдаг.
Хэдийгээр энэ нь маш олон асуудал үүсгэдэг ч ханиалга нь "сайн" шинж тэмдэг юм. Уушигны цочролын үед халдварын уушигнаас үүсдэг. Хэрэв уушигны хатгалгаа тохиолдвол эмгэг теруулэгчид бие махбодь хэвээр улдэж, ургэлжлэн ургэлжлэх болно. Энэ нь хундрэлтэй байдаг. Саяхан бронхит, уушигны үрэвсэлт өвчтөнд сэжиг байхгүй байх боломжтой.
Шинж тэмдэг илэрдэггүй бол уушгины үрэвсэл
Өвчний энэ хэлбэр нь бага дархлааны суурьтай, бактерийн эсрэг хүчтэй хяналтгүй хэрэглээ, эсвэл antitussive эмээр удаан хугацаагаар эмчилдэг. Хэрэв уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илрээгуй бол бие махбодийн евчин уусгэх "уушигны уушигны хатгалгаа" гэж оношлогддог. Өвчин тусах гол шинж тэмдэг нь гэнэт амьсгал боогдож болно. Насанд хүрэгчид өвчтнүүд нь далдын үрэвслээр толгой эргэх мэдрэмжийг анзаардаг.
Ацептомат уушгины үрэвслийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой ба дараах шинж тэмдгүүдэд:
- цээжний жигд бус хөдөлгөөн;
- сул дорой байдал;
- хурдан ядрах;
- гүнзгий амьсгал авах боломжгүй;
- Их биеийн дээд хэсгийг эргүүлэхэд өвдөлт.
Уушигны хатгалгаа оношлогддог уу?
Ихэнх тохиолдолд сорилтын явцад эмчтэй үрэвсэл сэжиглэгддэг. Уушгины хатгалгаа оношлоход рентген нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бол гол оношлогооны хэрэгсэл юм. Рентгенограм нь үрэвслийн гол анхаарлыг үзүүлдэг. Флюрососкопиосоос гадна мэргэжилтэн лабораторийн шинжилгээг хийж, цэрний шинжилгээ хийнэ. Уг процедур нь уушгины хатгалгааны мөн чанарыг тодорхойлох, үр дүнтэй эмчилгээг томилоход хувь нэмэр оруулдаг эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход тусалдаг.
Оношилгооны чухал үе шат бол цусны шинжилгээ юм. Цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх нь вируст болон бактерийн гаралтай өвчинийг харуулна. Өөр нэг оношлогооны арга нь бронхоскопи юм. Энэ нь тааламжгүй арга юм, гэхдээ энэ нь галт уул судлах боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь нимгэн хоолойн хамар, амаар дамжих ба эрхтэнүүдийг шалгаж, шаардлагатай бол салстыг үрэвслийн талбайгаас авдаг.
Уушигны хатгалгаа - эмчилгээ
Эмчилгээ нь эмнэлэгт хийгдсэн тохиолдолд эмчилгээ нь цогц, илүү сайн байх ёстой. Уушигны хатгалгаа эмчлэх талаар эмч шийдсэн. Өвчтөний үүрэг даалгавар нь эмчийн бүх эмчийн зааврыг чанд сахих явдал юм. Үгүй бол эмчилгээг хойшлуулж, нөхцөл байдал улам муудаж болно. Үрэвслийн эмчилгээнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Бактерийн эсрэг эмийг хүлээн авах. Өвчний ердийн, төвөгтэй аргаар антибиотикийг шахмал эсвэл капсулаар тогтооно. Бусад бүх тохиолдолд эмийг судсаар эмчилнэ.
- Физик эмчилгээ. Ханиалга болон хүнд хэлбэрийн шинжгүй нэг талын уушгины хатгалгаа нь хэт ягаан туяанд туяа туяа болон бусад аргаар эмчилж болно.
- Гэрийн эмчилгээ. Зарим өвчтөнүүдийг гичийн боодол болгох, ургамалжуулах, амьсгалын замын гимнастикийн дасгал хийхийг зөвлөдөг.