Умайн хүзүүний хорт хавдар нь түгээмэл хавдар юм. Эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй нь эмгэгийн оношийг нарийн төвөгтэй болгож байна. Өвчинг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье, умайн хүзүүний хорт хавдрын үндсэн шинж тэмдэг, эмчилгээний шалтгаан, аргыг нэрлэе.
Умайн хүзүүний хавдар - шалтгаан нь
Умайн хїзїїний хавдар илэрч илэрсэн тохиолдолд хєгжлийн шалтгаан нь бэрхшээлтэй байдаг. Эмч нар нь хавдрыг үүсгэх нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг эс тооцвол анамнезыг цуглуулах замаар процессыг эхлүүлдэг. Хорт хавдрын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийн дунд хавдар судлаачид дараахь зүйлийг дууддаг:
- Бэлгийн замын халдварт өвчин: заг хүйтэн, тэмбүү, хламиди, бэлэг эрхтэний герпес;
- даавар агуулсан эмтэй урт хугацааны эмчилгээ;
- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
- эрт бэлгийн харьцаанд орсон;
- бэлгийн хавьтагчдын байнгын өөрчлөлт - үтрээний ургамлын өөрчлөлтөд хүргэж, эсийн түвшинд өөрчлөлт оруулдаг;
- Эрэгтэй үрийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь умайн хүзүүний эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь эрсдэлийн бүлэг юм
Эмч нар эрсдэлийн бүлгийн талаар тодорхойлдог. Нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь шинж тэмдгээр илэрдэг. Үүнд:
- Хүний папилломавирусын тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид. Умайн хүзүүний хорт хавдар ба ХПВ-ийн хавдрын эмч нарыг үргэлж салшгүй процесс гэж үздэг. Энэ вирусын улмаас эсийн түвшний шууд өөрчлөлт нь умайн хүзүүний хорт хавдрыг үүсгэх гол шалтгаан болдог.
- Байнга шалгалт өгнө. Т рхэцийн цитологи байхгүй тул өвчний хожуу оношийг бий болгодог. Эмч нар үүнийг жилд нэг удаа авахыг зөвлөж байна.
- Дархлааны тогтолцоог сулруулж, орон нутгийн дархлаа суларч байна. Тиймээс дархлааг дарангуйлагчтай өвчтөнд хавдар үүсгэх магадлал нэмэгддэг.
- 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд. Статик судалгаагаар цэвэршилтийн эмэгтэйчүүдэд хавдрын тохиолдол ихэссэн байна. Энэ хугацааны гаж хувирал нь хүзүүний эпителийн эдийг тасалдуулж өгдөг.
- Садар самуун явдлын тэргүүлэх зэргийн амьдрал. Халдварын магадлал нэмэгдэнэ.
- Бага насны ялгаа бүхий хэд хэдэн хүүхэдтэй байх. Нєхєн їржихїйн систем нь нєхєн сэргээх хугацаа шаардагдана. Төрөх үеэр тохиолдох гэмтэл нь халдварын хавсарсан байдал, эсийн түвшинд умайн хүзүүний өөрчлөлтийг үүсгэж болох үрэвслийн процессыг бий болгодог.
Умайн хүзүүний хавдар - Зүйлүүд
Энэ төрлийн хавдар хэд хэдэн ангилалтай. Тэдгээрийн үндсэн дээр эд эсийн гэмтэл, эсийн бүтцэд нөлөөлдөг төдийгүй эмгэг процессыг нутагшуулах явдал юм. Тиймээс, хавдрын үндсэн байршлаас хамааран дараахь зүйлс орно:
- умайн хүзүүний үтрээний хэсгийн хавдар;
- хорт хавдрын шууд умайн хүзүүний суваг.
Үүрэн байгуулалтын хохирлын төрлөөс хамаараад дараахь ялгаатай байна:
- Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хавдар. Энэ төрлийн эмгэг нь умайн хүзүүний хорт хавдрын бүх тохиолдлын 80% -ийг эзэлдэг. Энэ хэлбэрийн үед умайн хүзүүний хучуур эд нь эсэд нөлөөлж, бүтэц, хэлбэрээ өөрчилдөг. Энэ тохиолдолд тэд хэмжээ ихсэх боловч хүзүүний эдний хил хязгаараас хэтрэхгүй.
- Умайн хүзүүний хавдар. Энэ эмгэг нь бусад эрхтэн, эд эрхтэнд хавдартай төстэй фокс тархсан байдаг. Энэ нь гематоген (цусаар дамжин) болон лимфэноз (лимфийн замаар) байж болно. Нэгдүгээрт, бэлгийн эрхтнүүдийн бүсэд байрлах тунгалгын булчирхайнууд өртдөг. Өвчин үргэлжилсээр, өвчин нь цусаар дамжин тархаж, алсын эрхтэн болон системийг цоолдог.
Сүүлийн өвчний 2 үе шатыг хуваарилж болно.
- Микробидазын хорт хавдар - эсийн өөрчлөлтүүд нь хучуур эд болон холбогч эдийн хил дээр тогтдог . Стромийг нэвчүүлж буй метапазазууд нь 3 мм-ээс ихгүй гүнтэй, лимфийн судаснууд байхгүй;
- Инвазив - хавдар эдэд 3 мм-ээс илүү гүнд нэвтэрч, бүдүүн гэдэсний эсүүд үүсдэг, бүсийн лимфийн зангилааны гэмтэлүүд үүссэн, алс хялгасан холимог үүсдэг.
Умайн хүзүүний хавдар - үе шат
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь дээр дурьдсан ангилалд багтдаг бөгөөд тодорхой төрлийн эдийн эсээс үүсдэг. Үүний зэрэгцээ энэ процесс нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсийг хамарсан хурдацтай явагдаж байна. Эдгээр үндэслэлүүдээс шууд хамаарч эмгэгүүдийн үе шат ялгаатай байдаг. Тус бүр өөрийн гэсэн клиникийн зурагтай, шинж тэмдэг байдаг. Эмгэг судлалын явцад нийт 4 үе шатыг ялгаж салгах нь зүйтэй.
Умайн хүзүүний хорт хавдар - үе шат 1
1-р зэргийн умайн хүзүүний хорт хавдар нь хатуу байршлаар тодорхойлогддог бөгөөд формацын хил хязгаартай байдаг. Хорт хавдрын энэ үе шатыг шинжлэх үед эмч нар эмгэг судлалын дараах шинж тэмдгүүдийн талаар ярих болно:
- хавдар нь хүзүүгээс гадагшилдаггүй;
- цитологийн өөрчлөлт нь сул, оношлогддог микроскопи;
- Метасас нь умайн хүзүүний суваг 3-5 мм-ээс ихгүй байна.
- хавдрын хэмжээ 4 см-ээс бага.
Умайн хүзүүний хавдар - үе шат 2
Умайн хїзїїний хоёр дахь їе шат нь умайн хїзїїний доод хэсэг, умайн хїзїїний гадна байрлах хорт хавдар їїсдэг. Энэ тохиолдолд аарцагны эрхтнүүд, үтрээний доод хэсэг нь үүсдэггүй. Эмгэг судлалын эсүүд нь параметрүүдэд бүрэн нөлөөлдөг. Метасасс нь ойр орчмын газарт нэвтэрч болно. Тэд хавдрын фокусын тоо, хэмжээ, байршлыг тогтоох боломжтой багаж хэрэгслийн аргаар оношлогддог.
Умайн хүзүүний хавдар - үе шат 3
Умайн хүзүүний хавдар, гуравдугаар үе шат нь жижиг аарцагны хавдар, хавдрын эрхтэнүүдээр тодорхойлогддог. Мөөгөнцрийг бусад эрхтэн, тогтолцоонд тараах үед тэдгээрийн үйл ажиллагаа тасалджээ. Непласм ихэвчлэн жижиг аарцагны гадна хана, үтрээний доод гуравныг олдог. Өвчтөнийг цогцоор нь шинжилж үзэхэд бөөрөнд ямар нэгэн зөрчил илрэх нь тэдний үйл ажиллагааны бууралт юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдар - үе шат 4
Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмгэгийн энэхүү үе шатанд бага хэмжээний аарцагны бүх эрхтнүүд байдаг: давсаг, гэдэс, хавдар. Умайн хүзүүний болон умайн хорт хавдар үүсдэг. Эмгэгжилтийн цаашдын явцтай холбоотойгоор процесс нь бүс нутгийн лимфийн цэг рүү шилждэг. Цустай цуг хамтаар өөрчлөгдсөн эсүүд нь биений алслагдсан систем рүү нэвтэрч болно. Ихэнхдээ оношлогдсон бол мөөгөнцөр тархи, уушиг, элэгний үед илэрдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар - шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт дээрх өвчний шинж тэмдэг илэрснээр шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн 2 градусын үнэ цэнэтэй эмгэгийг оношилж байгааг тайлбарладаг. Статистикийн мэдээгээр, шинж тэмдгийн эхэн үеэс эхэлснээс хойш хэдэн жил шаардагдана. Хэрэв өвчтөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны суурь өвчинтэй бол шинж тэмдгийг гэдэсний доод доод хэсэгт гэдэсний доод хэсэгт илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн цуст шинжтэй бөгөөд сарын тэмдэгтэй холбоогүй эмгэгийн эмгэгийг тэмдэглэж болно. Үндсэн эмгэгүүд нь хорт хавдартай холбоотой байдаг. Үүнд:
- умайн хүзүүний элэгдэл ;
- лейкоплаки ;
- Төрсний дараа янз бүрийн хэлбэрийн зовиурууд
Умайн хүзүүний хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдийн хувьд одоо байгаа илрэл нь ерөнхийдөө болон тодорхой нөхцөлд хуваагдаж болно. Эхнийх нь:
- байнга толгой эргэх, цайвар арьс, ухаан алдах;
- хуурай арьс;
- хэт их хөлрөх;
- байнгын сул дорой байдал;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- Биеийн жин буурах.
Өвчний симптоматологи нь янз бүр бөгөөд эмгэгийн үйл явцын хэмжээнээс хамаарна. Умайн хүзүүний хавдрын тодорхой шинж тэмдгүүдэд:
- Цуст урсгал. Тэд бэлгийн харьцаа (бэлгийн сертификат, үйлдэл хийсний дараа), учир шалтгаангүй байж болно. Тэдний эзлэхүүн нь янз бүр байж болно. Өвчний сүүл үе шатанд халдварын хавьтлын улмаас эвгүй үнэртэй байдаг.
- Нурууны гэдэс, хэвлийн доод хэсэг.
- Доод мөчний хавдар, цусны судасжилтын эмгэгийн улмаас гэмтсэнээс үүссэн.
- Хэт ялгаралтын функцийг зөрчих - өтгөний шинж чанар, өөрчлөлтийн фистулууд.
Умайн хүзүүний хорт хавдар - оношлогоо
Оношлогооны үйл ажиллагааны үндэс нь багажийн арга юм. Өвчин эмгэгийг тодорхойлох нь анамнезийг сайтар цуглуулах замаар эхэлдэг. Үүний дараа хэд хэдэн судалгаа хийж, үүнд:
- Кольпоскопи - үтрээний амбаар, умайн хүзүү, умайн хөндий зэрэг хана үүсэх нөхцөлийг тодорхойлоход тусална.
- материалын цитологийн шинжилгээ - материалын дээжийг салст бүрхүүлийн гадаргуугаас аваад микроскопоор хийнэ.
- биопси - бүтэц, морфологи, хүзүүгээс авсан эсийн бүтцийг судлах;
- Гистологийн шинжилгээ нь эмгэгийн үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Хэт авиа - формацын хэмжээ, байршил, тэдгээрийн дугаарыг тодорхойлно.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмгэг бүхий MRI нь жижиг хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг. Туршлагатай эмч нар процессын тодорхой байршил, түүний үе шат, эсийн бүтцэд хохирол учруулах зэргийг тодорхойлдог. Энэ техник нь хоёрдогч ач холбогдолтой, өвчний ерөнхий дүр зургийг шууд ашиглахад ашиглагддаг ба энэ нь хавдрын тухай баримт нотолгоо юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг хэт авиан шинжилж үздэг үү?
Умайн хїзїїний хавдар эхний їе шатанд илрэхгїй байна. Энэ процесс нь эсийн түвшинд болдог. Өргөтгөсөн том хэмжээтэй ч гэсэн үүнийг суулгах боломжгүй. Тоног төхөөрөмжийг судлах энэхүү арга нь оношлогдсон онкологийн процессд хэрэглэгддэг. Түүний туслалцаатайгаар та боловсролын байршил, хэмжээ, ойролцоох эд эрхтэнд метастазын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой.
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх үү?
Умайн хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнд эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний процессийн алгоритм нь эмгэгийн үе шат, шинж тэмдгийн хүндрэл, хавсарсан өвчинтэй шууд холбоотой юм. Эмчилгээний үндэс нь:
- мэс заслын арга хэмжээ;
- цацрагийн эмчилгээ ;
- хими эмчилгээ.
Ихэнхдээ үр ашгийн хувьд эмч нар хэд хэдэн аргын хослолыг ашигладаг. Эмчилгээний үр дүн дараах байдалтай байна:
- хавдрын үе шат;
- өвчтний нас;
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавсарсан өвчинтэй байх.
Умайн хүзүүний хорт хавдар - тавилан
Онцгой байдлын процессууд эмчилгээ хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Умайн хүзүүний хорт хавдар шиг өвчинтэйгээр өвчний прогнозыг эмгэг процесс, лимфийн цэгийн төлөв байдал, хавдрын эзэлхүүн, инвазивийн эмгэгийн гүнд үндэслэв. Иймээс radical hysterectomy болон лимфаденэктомийн дараа дундаж наслалт 5 жил байна. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүдийн 80-90% нь хавдрын нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхай байхгүй байв. Аарцгийн мөөгөнцөр бүхий өвчтөнүүдийн зөвхөн 50-75% нь 5-аас дээш жил амьдардаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдар - урьдчилан сэргийлэх
Нєхєн їржихїйн тогтолцооны эхэн їед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь вакцинжуулалт, тодорхой дїрэм журмын дагуу хийгддэг. Тиймээс умайн хүзүүний хорт хавдрыг тарих нь хавдрын гол шалтгаан болох папиллома вирусийн үйл ажиллагааг зогсоох замаар өвчнийг хөгжүүлэх магадлалыг бууруулахад тусалдаг. Вакцин хийлгэсэн тохиолдолд эм хэрэглэж болно:
- Гардаси ;
- Cervarix.
Урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээнээс гадна:
- 21-25 жилээс эхлэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан төлөвлөлтийн шинжилгээ;
- бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох;
- нэг түншийг дагаж мөрдөх.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын дараах амьдрал
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг бүрэн арилгах нь зөвхөн эмч нарын зөвлөмж, томилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд л боломжтой байдаг. Олон эмэгтэйчүүд урьдын амьдралын хэв маягаа эргэж чаддаг болсон. Гэсэн хэдий ч эмч нар умайн хүзүүний хорт хавдраас хойш жирэмсэлж төлөвлөхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд тохиолдох дааврын өөрчлөлт нь умайн хүзүүний эпители дэх эсийн бүтцэд эмгэг өөрчлөлт хийх нь дахилтыг өдөөж болно.