Төрсний дараах үеийн төгсгөлийн архаг үрэвсэл нь өнгөрсөн төрөлтөөс үүдэлтэй эмэгтэйчүүдийн өвчинг хэлнэ. Үүнээс үүдэн үрэвсэл нь умайны салст бүрхүүлд нөлөөлдөг ба энэ нь булчингийн давхаргыг хөндлөнө. Зөрчлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье, түүний шалтгаан, эмчилгээ, тэмдэглэгээ, эмчилгээний аргыг нэрлэе.
Төрсний дараахь endometritis - шалтгаан
Төрөхийн өмнөх элэгний үрэвсэл нь урьд өмнө байрлаж байсан газарт үүсдэг. Хоолонд хийсэн бэлдмэлийг салгах үед цусны судаснууд гэмтэх болно. Шархтай гадаргуу нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагаанд өртөмтгий байдаг. Гэхдээ энэ нь үргэлж халдварладаггүй. Эмгэг судлах эмгэгийг өдөөх хүчин зүйлсийг бий болгодог. Тухайлбал:
- орон нутгийн дархлаажуулалтыг бууруулах (нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг үрэвсэл, халдварт өвчин);
- удаан хугацаагаар ажиллах;
- Төрсний дараах үеийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй.
Төрсний дараах үеийн төгсгөлийн архаг үрэвсэл үүсэх нь ихэвчлэн умайн урвах / сэргээх үйл явц / удаашруулж, lop-hews-ийн хоцролтыг удаашруулдаг. Энэ тохиолдолд оппортунист бичил биетүүд нь шээсний тогтолцоонд бага хэмжээний эмгэг үүсгэдэг эмгэг үүсгэгчээр үйлчилдэг. Тэдний дунд:
- staphylococcus aureus;
- стрептококк ;
- вирусууд.
Кесар хагалгааны дараа Endometritis
Кесар мэс заслын дараа эндометррит үүсэх нь яаралтай мэс засал хийдэг. Тиймээс төлөвлөсөн кесар мэс заслын аргаар endometritis-ийн давтамж 5% -аас хэтрэхгүй ба кесар хагалгааны үед 22-80% байна. Кесар хагалгааны үр дүнд төрсний дараах endometritis ихэвчлэн хүнд хэлбэрээр тохиолддог. Энэ нь умайн зүсэлт болон салст бүрхүүлийн цаана үрэвсэл хурдан тархдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд бусад өвчин үүсдэг:
- миозом - булчингийн давхаргын гэмтэл;
- metrotromboflebit.
Үрэвслийн процессын улмаас умайд үүссэн ханатай холбоотой нөхөн төлжүүлэх процессыг зөрчиж байна. Энэ нь оёдлын материалаар хийгдсэн байж болно. Умайн шингэний гадагшлах урсгал хэцүү болж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг тул умайн гэрлийн үйл ажиллагаа багассан. Өвчин 4-5-р өдөр тохиолддог бөгөөд дараах хамт дагалддаг:
- биеийн температур 38-39 градус;
- жихүүцэх;
- зүрхний шигдээсийн тооны өсөлт - тахикарди.
Үр хөндөлтийн дараахь нугасны үрэвсэл
Төрсний дараах үеийн атрибрезитийн үр хөндөлтийг өмнөх үеийн үр хөндөлтөөр өдөөж болно. Умайн хөндийд нөлөөлж буй туслах арга хэмжээ нь энэ эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эндометрийн давхаргын хүнд гэмтэл юм. Үүний үр дүнд бүх салст нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагаанд мэдрэмтгий шархтай гадаргуу болдог. Эрүүл ахуй, эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь эндометрезийн хөгжилд хүргэдэг.
Төрөхийн дараах цээжний үрэвсэл - шинж тэмдгүүд
Төрсний дараах үеийн түргэвчилсэн үрэвслийг илрүүлэхийн тулд ээж бүр энэ өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой. Эмнэлзүйн зураглалаас хамааран гурван төрлийн саад тотгор нь ялгаатай бөгөөд тус бүр нь өөрийн шинж чанартай байдаг.
- Гэрэл хэлбэр. Энэ нь 5-12 хоногийн туршид хөгждөг. Үүний зэрэгцээ, ердийн сайн сайхан байдлын эсрэг бие биеийн температур 38-39 градус хүртэл нэмэгддэг. Эрүүл мэндийн байдал ихээхэн зовж байдаггүй. Өвчтөнүүд 3-7 хоног үргэлжилдэг умайн хүндрэлийг мэдээлдэг. Баяжуулалтын үед эмч нар умайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Ложичиа эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа цуст шинжтэй байдаг.
- Хүнд хэлбэр. Энэ өвчин нь хүүхэд төрснөөс хойш 2-4 хоногийн дараа үүсдэг. Тохиолдлын 25% -д, хүндрэлтэй хүргэлт, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулсны дараа chorioamnionitis-ийн үндэс дээр endometritis үүсдэг. Тогтмол, динамик ажиглалтаар зөв сайжруулалт ажиглагдахгүй бөгөөд хэдэн өдрийн дараа сөрөг динамикийг тэмдэглэж болно. Эмэгтэйчvvд:
- Толгой өвдөх;
- сул дорой байдал;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
- нойргүйдэл;
- температур нь 39 хэм байна.
- Аймшигтай хэлбэр. 3-4 хоногийн дараа эхэлнэ. Биеийн температур 38 градусаас хэтрэхгүй. Ихэнх өвчтөнд lochia анхны бор юм, харин дараа нь saccharum руу явдаг. Умайн соройд 3-5 хоног үргэлжилдэг. Эмчилгээний арын талаар 5-10 хоногийн дараа температурыг хэвийн болгодог.
Endometrium дахь олборлолт
Төрсний дараах үеийн төгсгөлийн архаг үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг арилгах, хөнгөн хэлбэр нь эмэгтэй хүний хувьд бараг үнэмшилгүй болох нь гарцаагүй. Гэсэн хэдий ч төрсний дараахь түргэвчилсэн үрэвсэл нь үтрээний үрэвсэлийг өөрчилдөг. Хүүхэд төрсний дараа умайн хөндийг арилгаж, эх нь лучиа засна. Ихэвчлэн улаан өнгөтэй байдаг, тэд эвгүй, үнэргүй, жигд байдаг. Үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлснээр зураг бүхэлдээ өөрчлөгддөг.
Төрсний дараах үеийн эрт үеийн төгсгөлийн архаг үрэвсэл үүсэх үед лочиа ихэвчлэн хүрэн өнгөтэй болдог. Тэднийг шалгаж үзсэний дараа нялзгийн бохирдол илэрч болно. Цогцолборын урсгалаас үүдэлтэй цусыг бий болгох. Удаан хугацааны туршид гадагшлах үнэр нь тааламжгүй үнэрийг авч эхэлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эмэгтэйчүүдийн тэргэнцэртэй эмэгтэйд шинжилгээ хийхдээ эмч нь умайн эдгэрэлтийг удаашруулж байгааг оношилжээ.
Төрсний дараах үеийн төгсгөлийн оношлогоо
Цочмог төрөлттэй үеийн төгсгөлийн архаг үрэвсэлийг оношлохын тулд туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн тольтой танилцах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд, өөрчлөлт нь умайн хүзүүнд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна хэвлийн хананы цээжний хөндийн эд эрхтэнд бэлэг эрхтний үзлэг хийлгэхийг зэмлэж болно. "Төрсний дараахь түргэвчилсэн" оношийг лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн хийдэг:
- цусны шинжилгээ;
- urinalysis;
- умайгаас гарах ялгадас бактерийн өсгөвөр (эмгэг төрүүлэгчийг үүсгэдэг);
- Жижиг аарцагны шуугиан ихтэй;
- гистероскопи.
Endometritis - үр дагавар
Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмчийн жороор эмчлэхгүй байх нь хүндрэлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц өргөн тархаж хөрш эрхтнүүдэд дамждаг. Энэ тохиолдолд эмч нар дараах үеийн хүндрэлийг бүртгэнэ:
- Pelvioperitonitis - аарцгийн хөндийн хэвлийн хөндийн мембраны үрэвсэл;
- peritonitis - хэвлийн гялтангийн үрэвсэл;
- Тромбофлебит - жижиг аарцаганд цусны судасанд нөлөөлж үрэвсэлт үйл явц;
- аарцгийн буглаа - өөрийн ханатай байхыг эрмэлзэх;
- sepsis.
Төрсний дараах үеийн тенометр - эмчилгээ
Төрсний дараах үеийн атрибрацитийн эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн хэлбэр, өвчин үүсгэх шалтгааны эхлэлээс эхэлдэг. Эмчилгээний үндэс нь бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эм юм. Үүний зэрэгцээ биеийн тамирыг хамгаалах зорилгоор эм бэлдэнэ. Lochia гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд antispasmodics ашиглах хэрэгтэй. Курс нь шинж тэмдгийн зөрчлийн зэрэглэлийг харгалзан дангаар нь сонгоно.
Endometritis - эмчилгээ, эм
Эпзометрийн антибиотикыг одоо хөхөөр хооллолтыг харгалзан үздэг. Пенициллин ба цефалоспорины эмчилгээ хийдэг . Эдгээр эмийн дотор дараахь зүйлийг хуваарилах шаардлагатай:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Лакомицины бүлгийн метридидазол ба антибиотик зэрэг нэгэн зэрэг эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Сүүлийн үед сүү рүү нэвтрэх үед хөхүүлэхэд хэрэглэдэггүй. Шаардлагатай бол хехеер хооллох хугацааг зогсооно. Эмчилгээний үр дүнгээс хойш 24-48 цагийн дараа бактерийн эсрэг эмчилгээг зогсооно.
Хагалгааны дараа умайн хөндийд эд эс байвал эндометррит үүсэх үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Үүнд:
- вакум хүсэл тэмүүлэл;
- гистероскопи;
- умайн хөндийгөөс хөргөлттэй антисептикийг угаах (furacilin, dioxin 1%).
Ялгах бүтээгдэхүүн, хорт нэгдлүүдийг шингээх чадварыг багасгахын тулд угаахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, энэ нь цэвэршүүлэх урсгалын хэмжээг ихээхэн хэмжээгээр багасгаж, lochia үйл явцыг сайжруулдаг. Manipulation нь 4-5 хоногийн дараа, байгалийн төрөлттэй, 6-7 хоногийн дараа кесар мэс заслын дараа явагддаг. Энэ үед эмэгтэй хүн эмнэлэг дээр байна.
Endometrium бүхий физик эмчилгээ
Өвчин нь endometritis үед физик эмчилгээний дэглэмийн процедур нь бясалгалыг багасгахад тусалдаг. Хамгийн нийтлэг нь:
- Nemuk-ийн хөндлөнгийн одоогийн эмчилгээ нь 4 электродоор дамжин хийгдсэн нам, дунд давтамжийг ашигладаг.
- Бага давтамжтай импульсийн гүйдэл - эрт нөхөн сэргээхэд ашигладаг;
- зүү тавих - тааламжтай иммуностимуляц хийх нөлөөтэй.
Төрсний дараах үеийн төгсгөлийн үрэвсэл (Prophylaxis)
Өвчинг арилгахын тулд жирэмсний төлөвлөлтийн шатанд урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Эмч нар энэхүү хариуцлагатай үйл явцыг урьдчилан бэлдэхийг зөвлөж байна. Endometritis-ээс сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг авч хэрэгжүүлнэ:
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны архаг өвчний илрэл, эмчилгээ;
- Жирэмсний хугацаанд цаг алдалгүй бүртгүүлэх;
- эмчтэй тогтмол уулзах;
- төрөлтийг хянах замаар төрөх, төрөхийн өмнөх төрөлтийг хянах, мэс засал хийлгэсний дараа антибиотик эмчилгээ хийх, халдвараас урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.