Нярайн цус задралын эмгэг нь эх, урагтаа цусан холбоогүй үед тохиолддог өвчин юм. Ураг нь ааваас цусны антигенийг өвлөн үлдээсэн тохиолдолд энэ нөхцөл байдал боломжтой бөгөөд эхийн цусад ийм төрлийн антиген байхгүй болно. Ихэнх тохиолдолд, Резия эсрэгтөрөгч хоорондоо тохирохгүй үед өвчин үүсдэг ч бусад төрлийн антигенуудтай тохирохгүй байх нь бий.
Өвчний хөгжлийн механизм
Эхийн биеийн ургийн эсрэгтөрөгчийн нөлөөг харгалзан, эдгээр антигенийг эсрэгбие нь түүний цусаар үүсгэгддэг. Хүүхдийн цусан дахь саад тотгорыг даван туулах, эсрэгбиемүүд нь эритроцитийн цус задралын шалтгаан болдог ба энэ нь bilirubin бодисын солилцоо тасалдахад хүргэдэг. Ураг нь элэгний ферментийн физиологийн тогтолцооны урагдалгүй байдал нь хорт шууд бус bilirubin-ийг шууд бусаар хордуулж шууд бөөрөөр ялгаран гаргаж чадахгүй байна. Эхийн эсрэгбие нь жирэмслэлт болон хөдөлмөрийн үед хоёуланг нь агуулдаг.
Ураг ба нярайн цус задралын өвчин нь хүүхдийн цуснаас эхэд хэдэн эсрэгбиемийг хүлээн авсныг мөн түүнчлэн нөхөн үржихүйн боломжид тулгуурлана. Жирэмсний эхний үед өвчин үүсэх нь ховор байдаг. Түүний тохиолдож болох магадлал нь дараагийн жирэмслэлт бүрт нэмэгддэг. Эхийн цусан дахь эсрэгбиемүүдийн хуримтлал үүсдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн цус задралын эмгэг
Хэрэв хүүхэд умайд нас бараагүй бол тэр өвчний хэлбэрийн нэг хэлбэрээр төрсөн:
- анеми;
- edematous;
- icteric.
Ураг ба нярайн цус задралын өвчлөлийн нийтлэг шинж тэмдгүүд: дэлүү, элэгний цус, гиперплази (өсөлт) залуу эритроцитуудтай нейтромомик цус багадалт.
Анемик хэлбэр
Ургийн цөөн тооны эхийн эсрэгбиемийг богино хугацаанд илрүүлэхэд тохиолддог өвчний гурван хэлбэрийн хамгийн хялбар нь. Нурсан эритроцитууд нь ихэснээр үүсдэг. Шинэ төрсөн хүүхдэд арьсны өчүүхэн хэсгийг хардаг, шарлалт байхгүй. Цус багадалт нь амьдралын эхний долоо хоногийн эцсээр илэрдэг.
Хаван хэлбэр
Төрсний дараах эхний секундын дотор эмчилгээг шаардсан шинэ төрсөн нярайн цус задралын өвдөлтийн хэлбэр. Эхийн эсрэгбие нь удаан хугацаанд удаан үргэлжилдэг. Умайн хїзїїний хувьд їлдсэн бїтээгдэхїїн нь ихэссэнээр их хэмжээгээр нэмэгддэг. Ураг нөхцөлд дасан зохицож, гематинописын нэмэлт голомт үүсгэдэг. Орон нутгийн дотоод шүүрлийн булчирхай, элэг, дэлүү их хэмжээгээр нэмэгддэг. Элэгний уураг үүсгэгч функц нь цусны доторх уургийн хэмжээг бууруулдаг, арьсан доорх өөх давхарга ихээр хавдар, биеийн хөндий дэх шингэн хуримтлал бий болдог. Шинээр төрсөн хүүхдийн цус задралын өвчиний үр дагавар нь хүүхдийн хувьд үхэлд хүргэдэг. Дараагийн хэдэн минут, хэдэн цагт төрөх хүүхдүүдийн ихэнх нь нас бардаг.
Ягаан хэлбэр
Ургийн дээр байгаа эхийн эсрэг биемийн нөлөөн дор хангалттай ургац хураана. Хүүхэд хэвийн биеийн жинтэй цагт төрсөн. Гемолитик өвчин эхний өдөр үүсдэг. Дараагийн өдөр нь шарлаж байгаа нь хурдацтай нэмэгдэж байна. Дотоод эрхтнүүд хэмжээ ихсэж байна. Bilirubin-ийн түвшинд эрчимтэй нэмэгдэж байгаа нь билирубиний сэжигтэй бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг агуулдаг. Рефлексийн олон тооны эвдэрсэн, бөөлжих, таталт үүсэх, бөөрний билирубин үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн цус задралын өвдөлтийн хэлбэрийг цаг алдалгүй эмчилдэггүй тохиолдолд төрснөөс хойш хоёр дахь өдөр нь хүүхэд үхэж болно. Хүүхдүүд амиа алдах нь оюун санааны хөгжилд дэндүү хоцрогддог.
Нярайн цус задралын эмчилгээ
Нярайн цус задралын эмгэгийг дараах байдлаар бүрэн, цаг хугацаанд нь авч үзэх шаардлагатай:
- хамгийн богино хугацаанд хордлогыг зайлуулах;
- улаан эсийн цаашид цус задрахад хувь нэмэр оруулдаг хүүхдийн бие махбодоос эсрэгбиеийг зайлуулах;
- янз бүрийн эрхтэн тогтолцооны функционал байдлыг сайжруулах, ялангуяа бөөр болон элэгийг сайжруулах.
Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол солилцооны цус сэлбэх боломжтой үе юм.
Шинээр төрсөн хүүхдийн цус задралын өвчин эмчлэхгүй байх нь илүү дээр юм. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд анирусыг гамма-иммуноглобулиныг эхний хүүхдэд төрсний дараа нэн даруй нөхрөөсөө үрэвсэх, үр хөндөх, ялангуяа жирэмсний эхний үед хэрэглэнэ. Эхлээд хүүхдүүд эрүүл саруул төрдөг.