Нурууны нугасны (харцаганы цоорхой) торыг оношлох хамгийн төвөгтэй, хариуцлагатай аргуудын нэг юм. Нэрийг нь үл харгалзан нурууны нугаралт өөрөө нөлөөлдөггүй ч тархи нугасны шингэн (CSF) -ийг авдаг. Уг процедур нь тодорхой эрсдэлд хамаардаг тул зөвхөн эмнэлэг, нарийн мэргэжлийн эмч нар цочмог хэрэгцээтэй тохиолдолд л явуулдаг.
Яагаад нурууны нугаламыг авах вэ?
Нуруу нугасны торыг ихэнхдээ халдвар илрүүлэх ( менингит ), цус харвалтын шинж чанарыг тодотгох, цусархаг цус алдалтыг оношлох, олон склерозыг илрүүлэх, тархины болон нугасны судасны үрэвслийг тодорхойлох, тархины нугасны шингэний даралтыг хэмждэг. Рентген судлалын эмэнд болон хөндлөнгийн эмчилгээг удирдан явуулахын тулд цоорсон хөндлөвч дискийг тодорхойлохын тулд цоорхойг хийж болно.
Нуруу нугасны ёроолыг хэрхэн яаж авах вэ?
Уг процедурын үеэр өвчтөн түүний хажууд хэвтэж, өвдгөөрөө өвдөг дээрээ хэвтээд, эрүүгээ цээжиндээ хэвтүүлнэ. Энэ байрлал нь нугаламын үйл явцыг бага зэрэг сунгаж, зүүг нэвт гаргах боломжийг олгодог. Цоорхойд байрлуулахдаа эхлээд иод, дараа нь архи, халдваргүйжүүлнэ. Дараа нь мэдээ алдуулалт хийдэг (ихэнх тохиолдолд novocaine). Мэдээ алдуулах мэдээ алдуулалт нь мэдээ алдуулалт өгөхгүй байх тул өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй байхын тулд зарим эвгүй мэдрэмжийг урьдчилан тохируулах хэрэгтэй.
Цооролтыг 6 сантиметр урттай тусгай зүүгээр хийдэг. Тэд нугасны доод хэсэгт байрладаг, ихэнхдээ гурав болон дөрөв дэх нугаламын нугалардаг бүсэд цоордог.
Нуруу нугасны суваг руу зүү оруулсны дараа тархи нугасны шингэн урсаж эхэлдэг. Судалгаанд зориулж 10 мл тархины цусан дахь шингэнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Нуруу нугасны цооролтыг авах үед түүний дуусах хугацааг тооцоолно. Эрүүл хүний хувьд тархи нугасны шингэн тодорхой, өнгөгүй байдаг ба нэг секундэд 1 дуслын хурдтай байдаг. Нэмэгдэл даралтын үед шингэний гадагшлах урсгалын хурд нэмэгдэж, тэр нь урсана.
Шаардлагатай шингэний хэмжээг судалсны дараа зүүг тайлж, нүхний талбайг ариутгасан эдээр битүүмжилж байна.
Нуруу нугасны ёроолын үр дагавар
Эхний 2 цагийн туршид өвчтөн нуруун дээрээ хэвтээ гадаргуу (дэргүйгээр) хэвтэнэ. Дараагийн 24 цагийн дотор суудал, байр сууриа авахыг зөвлөхгүй.
Олон өвчтөнд нугасны хатуурал, дотор муухайрах, мигрень өвдөлт, нуруунд өвдөх, сулардаг зэрэг олон өвчтөнд тохиолддог. Ийм өвчтөнүүдэд эмчийн зүгээс өвдөлт намдаах болон үрэвслийн эсрэг эмийг эмчилдэг.
Хэрэв цооролт зөв хийгдсэн бол ямар нэгэн сөрөг үр дагавар гарахгүй бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгүүд хурдан алга болдог.
Нуруу нугасны цоорхой нь ямар аюултай вэ?
Нуруу нугасны мэс заслын дэглэмийг 100-аас дээш жилийн турш гүйцэтгэдэг бөгөөд өвчтөнүүд нь түүний зорилгоос хэтэрдэг. Нуруу нугасны цооролт нь аюултай эсэх, ямар хүндрэл үүсгэж болох талаар нарийвчлан авч үзье.
Хамгийн түгээмэл домог бол цоорхойг гүйцэтгэхдээ нугасны гэмтэл саад болж, саажилт үүсч болно. Гэхдээ дээр дурьдсанчлан, нурууны нугаламыг нугасны доорх нугасны бүсэд хийж, улмаар хүрч чадахгүй.
Мөн халдварын эрсдэл нь санаа зовоосон асуудал боловч ихэвчлэн ариутгасан нөхцөлд цооролт хийдэг. Энэ тохиолдолд халдварын эрсдэл ойролцоогоор 1: 1000 байна.
Нуруу нугасны цоорсны дараах хүндрэлүүд нь цус алдалт (epidural hematoma), тархины хавдар бүхий өвчтөнүүдэд дотоод доторхи даралт ихсэх, түүнчлэн нугасны гэмтлийн эрсдэл зэрэг орно.
Тиймээс, чадвартай эмч нь нугасны цооролтыг хийдэг бол эрсдэл нь хамгийн бага бөгөөд аливаа дотоод эрхтний биопсийн эрсдэлээс хэтрэхгүй.