Ихэнхдээ венийн цус задлан шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөн бүрэн bilirubin-ийг нэмэгдүүлсэн болохыг мэдэж байгаа бөгөөд энэ нь нийт утгыг тодорхойлох боломжгүй юм. Үнэн хэрэгтээ энэ пигментийн нийт концентраци нь шууд ба эргэлзээгүй bilirubin-ийн үзүүлэлтийн багц юм. Энэ нь организмын тогтолцоо ямар алдаа гарсан, ямар нормативаас хамаарах шинжилгээний хазайлтын шалтгааныг олж тогтоох боломжтой юм.
Цусны шинжилгээнд ердийн bilirubin яагаад өсөх боломжтой вэ?
Биллирубиний хэвийн утгыг илүүд үздэг бүх хүчин зүйлүүдийг 4 ангилалд хуваадаг. Тодорхойлолт нь тухайн бодисын солилцооны үе шат, түүнчлэн 2 шалгуур үзүүлэлтийг үндэслэнэ:
- Шар-ногоон пигментийн концентраци нэмэгддэг шалтгаан (элэгний дотор эсвэл энэ эрхтэний гаднах гадаргуу) -ийн шалтгаан.
- Биллирубины нэмэгдэлийн хэлбэр (шууд буюу шууд бус).
Энэ ангиллын аргын дагуу нийт шаргал ногоон пигментийн хэмжээг нэмэгдүүлэх дараахь бүлгүүдийг ялгаж өгсөн.
- Элэгний эсүүдэд элэгний эсүүд дэх гипотерми өндгөвчний үрэвсэл үүсч, улмаар элэг доторх цөс нь шууд гадагшлуулснаар үүсдэг.
- Билирубин-хавирганы гадагшлалтын нэмэгдэх хэмжээ нь цөсний урсгал гадагшилдаг.
- Үнэ төлбөргүй bilirubin-ийн элэгний өндгөвч нь элэгний эсүүдэд шууд хэлбэрээр үнэгүй пигментийг буруу хувиргаж байна.
- Чөлөөт bilirubin-ы экструкци ихсэх - элэгний гадна, хэтэрхий чөлөөтэй шаргал ногоон пигмент үүсдэг.
Эдгээр бүлгүүд нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинж чанартай бөгөөд урьдчилсан онош тавих боломжтой байдаг.
Хэдийгээр нийт bilirubin бага зэрэг өссөн ч гэсэн илүү судалгаа шаардлагатай. Зөвхөн үнэ төлбөргүй пигмент, үнэ төлбөргүй пигментийн тоон үзүүлэлт төдийгүй бодисын нийт концентрацид эзлэх хувийн харьцаа нь чухал.
Цусан дахь нийт bilirubin нэмэгдсэн нь шууд фракц нэмэгдэж байна уу?
Тодорхойлж буй нөхцөлд өвчин эмгэг, экзасластик шинжтэй байж болно.
Эхний бүлэгт:
- Гепатит:
- цочмог вирус;
- бактери;
- архагшсан;
- эмийн эмчилгээ;
- хортой;
- аутоиммун;
- элэгний хавдар;
- дотрын холестеразын эмгэг;
- цөсний хүүдий, анхдагч цирроз;
- жирэмсэн эмэгтэйн шарлалт;
- Роторын хам шинж;
- Dabin-Johnson хамшинж.
Хоёр дахь бүлэг нь ийм өвчнөөс бүрдэнэ.
- цочмог болон архаг архаг үрэвсэл;
- Элэгний echinococosis ;
- элэгний артерийн аневризм;
- Диодений судасны дитткулулит;
- нойр булчирхайн хавдар;
- архаг, цочмог ба сегментийн холестерин;
- cholelithiasis;
- Данодены хавдар;
- цөсний салст дахь непласм.
Шууд бус пигмент нэмэгдэх шинж тэмдгүүд бүхий нийт bilirubin нэмэгдсэн - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Хэрэв үнэ төлбөргүй bilirubin-ийн концентраци нь нийт пигментийн хэмжээгээр нэмэгдэх тусам элэгний эсүүд доторх болон түүний гаднах шалтгааныг хамарч болно.
Эхний тохиолдолд ийм өвчнүүд байдаг:
- Криеглер-Наяарийн хам шинж;
- глюкозын бус шарлаж авсан;
- Гилбертийн хам шинж;
- Lucy-Driscola хам шинж.
Орхих нь:
- аутоиммун гарал үүслээс үүдэлтэй цус задралын анеми;
- Төрөлхийн цус задралын цус багадалт
- sepsis ;
- нярайн эритроцитүүдийн цус задрал;
- хумхаа;
- хортой цус задралын цус багадалт;
- эмийн цус задралын цус багадалт.