Кесар хагалгааны дараах эпидурийн мэдээ алдуулалтыг мэдээ алдуулах төрөл хэлбэрээр ашигладаг. Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын ийм хэлбэр нь маш үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай байдаг. Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэн, шинж тэмдгүүд, зан үйлийн онцлог, заалтуудыг онцлон харуул.
Эпидурийн мэдээ алдуулалт - заалт
Кесар мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэж байгаа эмэгтэй хүний хөдөлмөрийн үр дүнд бий болсон мэдээ алдуулалт хийдэг. Төлөвлөсөн хэсэгт заасан ирээдүйн олон эхчүүд энэ төрлийн мэдээ алдуулалтанд шууд ханддаг. Ийм мэдээ алдуулалттай эмэгтэй хүн эмэгтэйн анхны хашгирааныг сонсдог боловч юу ч мэдрэхгүй байна. Кесарены хувьд эпидурийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай байгаа хүчин зүйлүүд бас байдаг. Үүнд:
- preeclampsia-ийн илрэл;
- цусны даралт ихсэлт;
- элэг, бөөрний өвчин;
- Миопийн эсрэг
- чихрийн шижин;
- ерөнхий мэдээ алдуулалтанд эсрэг заалт өгөх;
- хөдөлмөрийн хэт ачаалал;
- Умайн эмгэгийн эмгэг
Кесар мэс заслын талаар epidural Мэдээ алдуулах мэдээ байдаг вэ?
Эмэгтэйчүүд мэс засал хийлгэхээр бэлддэг тул эмч нарыг ихэвчлэн эмч нар хийдэг. Үйлдлийн эхэнд жирэмсэн эмэгтэйд буйдан дээр сууж, эсвэл түүний хажууд хэвтэж байна. Зүү зүүсэн нугасны талбайг ариутгасаар болгоомжтой эмчилнэ. Мэдээ алдуулах мэдээ алдагдсаны дараа эмч нар хэвлийн доод хэсэгт хэвлийн доод хэсэгт хэвлий гэдэс хийдэг. Мэс заслын шархны үед өргөсөгчид урагт хүрч очих боломжтой.
Давсагны цэвэр нээлтийн дараа эмч нар жимсээ гаргаж эхэлдэг. Энэ үе шатыг амжилттай дуусгасны дараа хүүхдийг хүйн хүйсээр таслаж, хавчаарыг хэрэглэнэ. Ээжийг окситоцин гэж нэрлэнэ. Үүний дараа оёдол хийж гүйцэтгэнэ. Хэдэн сарын дараа оёдол хийхэд ээж нь таагүй байдал үүсгэдэггүй сорви нь бараг үл үзэгдэх сорви юм.
Кесар хагалгааны үед эпидурийн мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
Кесар мэс заслын хэсгийн эпидуркийн мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн сууж байгаа байранд танилцуулдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн нь байрлалыг авахаар санал болгож байна: өвдөгнөөс татан буулгах хөл, орны шагайнд ороод, нуруугаа нугалж, умайн хүзүүний хэсгийг хазайлгана. Альтернатив нь түүний талд хэвтэж буй эмэгтэй хүний байрлал (баруун талдаа ихэвчлэн). Гэсэн хэдий ч өвчтөний байрлах байрлал дахь гоо зүйн эмчилгээг хийх нь илүү хялбар гэдгийг анагаах ухааны дадал зургаагаар харуулж байна.
Нугасны сувгийн хана, нугасны хатуу бүрхүүлийн (эпидураль орон зай) хоёрын хооронд сансрын нисгэгчийг тусгай зүүгээр тусламж үзүүлдэг. Тусгай, нимгэн ариутгасан хоолой (катетер) нь зүүгээр дамжин тариураар тарихад үлддэг. Кесар хагалгаа хийлгэж буй эпидурийн мэдээ алдуулалт нь эмийг тунг нэмэгдүүлж, концентрацийг нэмэгдүүлж, нийлүүлэлтээ зогсооно.
Кесар мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх нь өвдөлт намдаах уу?
Эпидурийн мэдээ алдуулалт гэх мэт энэ процедур нь өвчтөний хувьд бараг л өвдөлтгүй байдаг. Унтахын өмнө эмч нар орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Бага зэрэг таагүй, жирэмсэн үед бага зэргийн өвдөлт нь цоорох үед мэдрэгддэг. Бусад тохиолдолд эмчилгээ нь өвдөлтийг үүсгэдэггүй, энэ нь эмэгтэйчүүд байр сууриа бүрэн төгс хүлээн зөвшөөрдөг. Цаашид ийм мэс засал хийх нь өвдөлт намдаахын хувьд, кесар мэс заслын хэсгийн эпидурист мэдээ алдуулалттай холбоотой ирээдүйн ээжийн туршлага нь үндэслэлгүй юм.
Кесар мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Эпидурийн мэдээ алдуулалтын дор кесареаний хэсэг хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ, ургийнх нь хэвлийд ураг гарахад засаг захиргааны мөчөөс 10-15 минут шаардагдана. Үлдсэн хэсэг нь мэс заслын дараа мэс заслын шархны мэс заслыг хийдэг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүн ихсэх, төрөлтийг төрүүлэх дааврын бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Халдвараас сэргийлэхийн тулд ээж нь бактерийн эсрэг эм өгдөг.
Эпидурийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэх - мэдрэмж
Мэдээ алдуулах мэдээ алдахгүйн тулд эмэгтэй хүн мэс заслын явцад ямар нэгэн мэдрэмж төрдөггүй. Эпидурийн мэдээгүйжүүлэлтийн дор кесар хагалгааны хэсэгт мэдрэмтгий байдал нь мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагааны эхлэлтэй холбоотой юм. Тарилга хийсний дараа жирэмсэн эмэгтэй хөлд нь хүндэтгэл мэдрэмжийг халуун дулааныг тэмдэглэж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа ирээдүйд ээж нь их биеийн доод хэсэг нь тарилгын талбайн доогуур хэсгийг мэдэрдэггүй. Бие биендээ бага зэрэг саатал тархдаг. Энэхүү үзэгдлийг бүрэн бус мэдээ алдуулж дараа нь алга болсон цочмог мэдрэмж дагалдаж болно.
Кесар хагалгааны дараа ямар нэгэн эпидурийн мэдээ алдуулалт хийдэг үү?
Кесар мэс засал хийлгэх мэс засал нь ойролцоогоор 2 цаг байна. Энэ хугацаанд тэр даруй эмч эмэгтэйчүүдийг мэс засал хийсний дараа босохыг хориглодог. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтаар доод мөчдийн цусны урсгалын хэмжээ буурдаг. Үүнээс болж, босохыг оролдвол хөлний сул тал бий. Үүнд унах магадлал өндөр байдаг. Түүнээс гадна мэс засал хийлгэсний дараа толгой өвдөх, толгой эргэх, толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг нь шинэ эхчүүдийн эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг.
Кесар хагалгааны үеийн эпидуркийн мэдээ алдуулалт - үр дагавар
Кесар мэс заслын хэсэгт эпидурал мэдээ алдуулалт хийснээс хойшхи үр дагавар нь түүний зан авирын эсрэг заалттай нийцэхгүй эсвэл мэдээ алдуулах алгоритмийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд эх, хүүхдийнхээс хүндрэл гардаг. Үр хөндөлтийн мэдээ алдуулах эмчилгээний үр дүнг дагаж (хөдөлмөрийн үед):
- нугасны хатуу бүрхүүлийн гэмтэл;
- зүрхний цохилт буурах;
- дотор муухайрах, бөөлжих шинж илэрдэг;
- Мэдээгүйжүүлэхэд харшлын урвал.
Төрсний дараах үеийн эмгэг өөрчлөлт шинэ төрлөөр хөгжих боломжтой:
- нуруу, толгой өвдөх;
- хөхүүлэх ;
- хөлийн мэдрэх чадвар буурсан;
- Төв мэдрэлийн эмгэг
Кесар хагалгаагаар хийлгэх мэс засал хийлгэх нь муу үр дагаварт хүргэж болно.
- зүрхний цохилт буурах (брадикарди);
- амьсгалын үйл явцыг зөрчих;
- хөхөрсөн рефлексийг зөрчих;
- ялгаварлах;
- Энцефалопати.
Кесар мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсэний дараа нурууны өвдөлт
Кесар мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсэн бөгөөд үр дагавар нь дээр дурьдсаны үр дүнд хүүхэд төрсний дараа нурууны өвдөлт болж хувирдаг. Энэ нь олон шалтгаан байж болно. Аюултай нь epidurit - эпидураль орон зай дахь үрэвслийн процесс. Энэ хүндрэл нь ар талын катетер удаан үргэлжилсэн байрлалаас эсвэл хэсэг хэсэг нь үлддэг. Үүнээс гадна нугаламын ивэрхийн улмаас мэс заслаас хойш өвдөх магадлалтай.
Ар тал нь өвдөх бусад шалтгаанууд нь мэс заслын явцад мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэхтэй шууд холбоотой юм. Ихээхэн туршлагагүйгээс болж эмч тархины үндсийг байрлуулсан хатуу бүрхүүлийн хамт таригчийг гэмтээж болно. Тусдаа өвчний сэтгэл зүйн төлөвтэй шууд холбоотой өвдөлт намдаах өвчинг ялгах хэрэгтэй.
Кесар мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэсний дараа толгой өвдөх
Кесар хагалгааны хэсэгт epidural Мэдээ алдуулах мэдээ алдуулахын үр дагавар, хүндрэлүүдийн талаар ярихдаа мэс заслын дараа толгой өвдөх, ялгах шаардлагатай байдаг. Тэдний гадаад төрх нь биеийн гадны нойргүйдэлийн бүрэлдэхүүнтэй холбоотой байдаг. Эпидураль өвдөлт намдаах өвчтөнүүдийн 50% -д энэхүү хариу урвал ажиглагдаж байна. Өвдөлт мэдрэх хугацаа - хэдэн цагоос хэдэн долоо хоног хүртэл. Толгой өвдөх нь дотоод даралт дахь өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Учир нь тархи нугасны шингэний урсамтгай зай руу (тархины мембраны гэмтэлтэй холбоотой) үүсдэг.
Ийм нөхцөл байдал мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Энэ үйл ажиллагаа нь тусгай багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар шингэний соролтыг дахин давтаж, сорьцлолтоос бүрдэнэ. Удирдлагаа хийсний дараа цоолох цэгийг цоолон дээр байрлуулна. Өвчтөний цус судаснаас авсан цусыг цоорох нүхэнд байрлуулсан байна. Үүний үр дүнд тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал хаагдсан байна. Нөхрийнхөө амийг хөнгөвчлөх эмчилгээний аргыг дараагийн өдөр нь тэмдэглэв.
Кесар хагалгааны дараах эпидурийн мэдээ алдуулалт - эсрэг заалтууд
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын ийм хэлбэрийг үргэлж хэрэглэхгүй байж болно. Эмчилгээ хийлгэх, мэс засал хийлгэх, мэс засал хийлгэхийг хориглож, мэс засал хийлгэхийг хориглож, дараахь хэрэгжилтийг зохицуулах заалтыг зөрчсөн байна:
- өвчтөнг татгалзах;
- тусгай тоног төхөөрөмж, чадваргүй мэргэжилтэн байхгүй;
- хүнд цус алдалт;
- биеийн шингэн алдалт;
- цусны бүлэгнэлтийн систем тасалдах;
- гипотензи;
- антикоагулянтыг эмчлэх ;
- нугасны гэмтэл;
- дотоод даралт өндөр;
- Мэдээгүйжүүлэхэд харшлын урвал;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- ургийн гипокси ;
- ургийн гажиг.