Зүрхний төвүүдийн ажиглалтын дагуу зүрхний шигдээс нь зүрхний шигдээс гэж нэрлэгддэг нийтлэг эмгэгийг хэлдэг. Энэ эмгэгийн улмаас нас баралт өндөр байгаа нь өвчний гол илрэлүүдийн талаарх мэдлэг дутмаг байгаатай холбоотой юм. Анхны тусламжийн алгоритм нь эмгэгийн шалтгааныг нэрлэнэ.
Өргөн уудаг зүрхний шигдээсийн шигдээс
"Зүрхний зүрх судасны шигдээс (миокарди)" хэмээх нэр томьёо нь зүрхний булчингийн үхжилд хүргэдэг хүчилтөрөгчийн индексээр дагалддаг цусны урсгал өөрчлөгдөж байдаг. Эсийн нэг хэсэг нь бүрэн үхэж байна. Тэдний оронд сорви нь цаг хугацааны явцад үүсдэг. Эвдрэлийн байршлаас хамааран үхжилийн байршлын талбайн байршлаас хамааран:
- урд ханын хананд нэвчсэн;
- миокардийн шигдээс.
Эхний төрлийн зөрчилд зүүн артерийн гэмтэл үүсдэг. Түүний лийр нь бүрэн давхцдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг зүрхэнд хүргэдэг. Хойшлогдсон хана өртсөн үед титмийн артерийн баруун тийш гүйдэг. Эмгэг судлалын шалтгаан болох эмч нарыг ишеми (тохиолдлын 98%) гэж үзсэн. Энэ тохиолдолд титэм артериуд гэмтэх эрсдэлтэй байдаг - атеросклеротик өөрчлөлтүүд. Үүний зэрэгцээ зүрхний шигдээс ихээр тархаж болно:
- титэм судасны тромбоз ;
- титэм артерийн гажиг;
- хавдрын зарим хэсгийг том судасны бөглөрөл;
- титэм артерид нөлөөлдөг үрэвслийн процесс;
- аортын тасаг, эрдэс бодисын солилцооны хэлтсийн байршлын ангилал;
- титмийн артериудыг (кокс, амфетамин) цочроох шалтгаан болох мансууруулах бодисыг ашиглах;
- механик гэмтэл, цахилгаан цочрол;
- Зүрхний мэс заслын үр дагавар.
Зүрхний өргөн хүрээтэй халдварын шинж тэмдэг - Эхний шинж тэмдэг
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм өвчтөнд тэмдэглэсэн эхний зүйл бол цээжний зүүн тал эсвэл цээжний цээжний ард хүчтэй, ихэвчлэн урагшаа өвддөг. Энэ нь гар, доод эрүү, зүүн хучуур эдээр дамждаг. Доод тал нь 30 минутын турш өвдөлттэй үзэгдлүүд байна. Энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж чанар нь Nitroglycerin-ийн эмчилгээний нөлөөгүй юм.
Удаан хугацааны дараа агаарын хомсдолыг мэдэрч, өвчтөн амьсгал боогдож байгаа тухай гомдоллодог. Үүнээс гадна дараах зүйлсийг бүртгэж болно:
- хүйтэн хөлс;
- бөөлжих;
- дотор муухайрах;
- цусны даралтыг бууруулах.
Өргөн хүрээг хамардаг нь шинж тэмдгүүдийн шинж чанарыг агуулсан эмгэгүүдийг хэлдэг. 5 үе шаттай:
- Prodrome (preinfarction) хугацаа. Энэ нь angina-ийн халдварын тохиолдлын тоог ихэсгэдэг.
- Хамгийн тод цаг үе. 0.5-2 цаг үргэлжилнэ. Өвчин эмгэг, хөлс, зүрхний цохилтын өөрчлөлт, цусны даралтын бууралт.
- Хурц хугацаа. Цаг хугацаа 2-10 хоног үргэлжилнэ. Энэ нь зүрхний булчингийн үхжил үүсэх процессоор тодорхойлогддог. Өвдөлт нь буурч, зүрхний хэмнэл эвдэрч, биеийн температур нэмэгддэг.
- Subacute. 4-5 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ үед үхсэн эдийн талбайд сорви үүсдэг. Зүрхний хэмнэлийг сэргээж, өвдөлтийн хамшинж нь бүрэн арилдаг, даралтыг хэвийн болгодог.
- Postinfarction. Цаг хугацаа 3-6 сар үргэлжилнэ. Зүрхний эмч нар нь хэт авиан тусламжтайгаар сорвины эдийн нягтралыг нэмэгдүүлдэг. Бие нь аажмаар шинэ нөхцөлд дасаж байна.
Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж
Өвчин нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Зүрхний миокардийн шигдээсийн анхны тусламжийг сайт дээр тавина. Хараат компани, хамаатан садныхаа алгоритм нь дараах дарааллыг агуулна.
- Тохиромжтой хувцас, хүзүүвчийг бүү хая.
- Боломжтой бол өвчтөнийг тайвшруулна.
- Өвдөлтийг зогсоох эм өгөх: Nitroglycerin, Aspirin.
- Түргэн тусламж дууд.
Зүрхний өргөн цар хүрээтэй халдлага - үр дагавар, амьд үлдэх боломж
Зүрхний шигдээс нь ийм зөрчилтэй бол үр дагавар нь амжилттай үр дүн гарах магадлал нь эмчилгээг эхлэх цагаас хамаарна. Статистикийн мэдээгээр 100 хүн тутмын 40 өвчтөн урьдчилан эмнэлэгт хэвтсэн байна. Үүнээс гадна, эмч нарыг үр дагаварт шууд нөлөөлөх нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн талыг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Энэ эмгэг дэхь хүндрүүлэх хүчин зүйлүүд:
- хөгшин настай;
- анамнезид артерийн даралт ихсэх ;
- зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Өргөн уудаг зүрхний шигдээсийн шигдээс
Эмгэг судлал нь өөрөө үхлийн магадлал өндөртэй байдаг. Үүнээс болоод эмнэлэгт хэвтэх нь анхны шинж тэмдгийн эхлэлээс 30 минутын дотор хийгдэх ёстой. Үүний тулд зүрхний шигдээсийн тархалтыг нарийвчлан тодорхойлох чадвартай байх ёстой бөгөөд үүнээс үүдэн гарах үр дагавар:
- Зүрхний булчингийн эвдрэл. Энэ нь үхэлд хүргэдэг. Цочмоглолын нэг өдрийн дотор болдог. Энэ тохиолдолд зүүн ховдолын хананд шууд нөлөөлдөг.
- Кардиоген шок. Энэ нь урд талын хана (титэм артерийн) гэмтэл үүссэн өргөн хүрээтэй шигдээсийн үр дагавар юм. Энэ нь миокардигийн талбайн 40% -иас илүү үхжил үүсдэг. Кардиографийн бодит шок нь үхлийн аюул 90% -д хүрдэг.
- Уушигны хаван. Тусламж байхгүй тохиолдолд уушгины хаван ялгадас хаван үүсгэнэ. Иймэрхүү хүндрэл нь амьсгал давчдах, амьсгалыг сулруулж, нойтон хотгор, ягаан гааны хөөсөнцөр цөцгийтэй ханиалгах (зүрхний өргөн хүрээтэй энгийн халдварын үед) ханиалгадаг.
Сэргээх үе шатанд иймэрхүү зөрчил гарсан өвчтэнд хүндрэл гардаг:
- митрал дутагдалтай (өвчтөний 25-50% -д);
- зүүн ховдлын аневризм (10-15%);
- тромбоэмболизм (10%);
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- тосгуурын фибрилляци.
Өргөн уудаг миокардийн шигдээс - үр дагавар
Энэ эмгэгийн хэлбэр нь ихэвчлэн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний улмаас өвчтөнүүд зүрхний том хэмжээний халдлага гэж сэжиглэж байгаагүй бөгөөд үүнээс үүдэлтэй үр дагавар нь дээр дурдсантай төстэй юм. Энэ төрлийн эмгэг нь пропорциональ таамаглалаар илэрдэг - хананы хананд хамаатай тохиолдолд илүү амьд үлдэх боломжтой байдаг. Зөрчлийн болзошгүй хор хөнөөлийн үр дагаврыг дор дурдав:
- Dressler-ийн хам шинж;
- хэмнэлийн эмгэг;
- тромбоэмболизм;
- зүрхний цохилт.
Зүрхний халдварын өргөн хүрээ - эмчилгээ
Хэрэг зөрчих нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай. Иймэрхүү эмгэг нь зүрхний шигдээс гэж үздэг тул амьд үлдэх боломж нь эмнэлэгт яаралтай үзүүлэх, яаралтай тусламж үзүүлэхэд шууд хамааралтай байдаг. Эмнэлгийн шинжээчдийн үзэж байгаагаар, өвчтөн эмнэлэгт хүргэгдэж эхлэхээс 30 минутын дотор эмнэлэгт хүргэгдсэн бол эхний шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал нь таатай үр дүн гарах магадлал өндөр байна. Энэ тохиолдолд:
- гемодинамикыг сайжруулах эм - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- Өвдөлт намдаах эмүүд - өвдөлт намдаах эм, Nitroglycerin
- хэм алдагдал - Amiodarone;
- антикоагулянтууд - Streptokinase, стрептодаказ;
- Тромбоцит - Heparin, Aspirin.
Зүрхний өргөн цар хүрээтэй халдварын - зүрхний мэс засал
Зүрхний шигдээсийн томорсон эмгэгийг хойшлуулсан нь мэс заслын эмчилгээ хийх шинж тэмдэг болдог. Энэ тохиолдолд үр дүнтэй арга нь ангиоприлизм - титэм артериудын эдгэрэлтийг сэргээж өгдөг. Энэ нь цусны зөв урсгалд хүргэдэг голомтод шаардлагатай судалт ба артериудыг өгдөг бөгөөд зүрх сэтгэлийн дарамтыг бууруулдаг.
Зүрхний дайралтанд өртөхөөс сэргийлнэ
Зүрхний өргөн хүрээтэй миокардийн шигдээсийг хойшлуулсан бөгөөд үүнээс үүдэн гарах үр дагаврууд нь хөлөг онгоцны эвдрэлийг сэргээхийг шаарддаг. Энэ судасжилтын аргыг судасны хэсэгт хийнэ. Үйл ажиллагаа нь тохирох тоног төхөөрөмж, чадвартай мэс засалчдыг байлгахыг шаарддаг. Stent өөрөө хүчтэй хоолой, энэ нь голч нь артерийнхтай бүрэн нийцдэг.
Зүрхний шигдээсийн дараа хэдэн хүн амьдардаг вэ?
Зүрхний шигдээс гэж ийм зөрчил гаргавал зүрхний булчинд нөлөөлж буй эмчилгээний тусламж үйлчилгээ үзүүлэх цаг хугацаанаас хамаарна. Энэ нь эмгэгийг өөрөө судас хатууруулсныг санаж байх хэрэгтэй. Энэ нь тогтворгүй үед өвчтөнүүдийн 30% нь 1-3 сарын дараа халдварын дараа үхдэг. Статистик ажиглалтын мэдээгээр анхан шатны эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн дунд нас баралт 10% байна.
Зүрхний дайралтын дараах амьдрал
Эмч нарын зөвлөмж, зааврыг дагаж мөрдөх - нөхөн сэргээлтийг амжилттай болгох үндэслэл. Зүрхний шигдээсийн дараа хоол тэжээл тэнцвэртэй байх ёстой. Даатгалын эмч нар давстай, халуун ногоотой, тамхи татдаггүйг зөвлөж байна. Эхний 10 хоногт илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой бөгөөд шингэний хэрэглээг хязгаарлана. Нөхөн сэргээх эхний үе шатанд хоол тэжээлийн үндэс нь шингэн үр тариа, жимс жимсгэнэ, нухсан шөл, хүнсний ногооны цэвэршүүлэлт юм.
Сар сорви үүсч эхэлмэгц калий агуулсан бүтээгдэхүүн шаардлагатай байдаг. Энэ микроэлемент нь хаванг багасгаж, тэдний биеийн илүүдэл шингэнийг арилгахад хувь нэмэр оруулж, зүрхний булчингийн контактивыг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- самар;
- цэцэгт байцаа;
- бүйлс;
- хушга;
- prunes.