Зүрхний ямар ч шалтгаанаар цусны эргэлтийг хэвийн хүчээр цуцалж байгаа нь зүрхний архаг дутагдал (CHF) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдийн дунд элбэг байдаг. Учир нь зүрх нь гэмтэлтэй шахуурга мэт цусыг бүрэн шахаж чадахгүй учраас бие махбодийн бүх эд эрхтэн, эдүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээл хоёуланг нь алдаж эхэлдэг.
Зүрхний архаг дутлын шинж тэмдэгүүд
CHF нь дараах зүйлсийн талаархи гомдлоор тодорхойлогдоно:
- амьсгал давчдах
- байнгын импульс;
- өвдөлт намдаах гипокондрат;
- хүнд ядрах;
- уруул, хуруу, хөлийн хуруунууд;
- хаван (ихэвчлэн доод мөчрүүд).
Эмч нар зүрхний архаг дутагдлын дараахь ангиллыг баталсан бөгөөд энэ нь эмгэгийн хүнд явцыг харуулж байна:
- I FC (функционалийн ангилал) - өвчтөний амьдралын хэв маягийг дагаж, түүний биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй; амьсгалахад хүндрэл учруулахгүй, хэвийн ачааллын үед хөнгөн толгойгүй болох нь бий.
- II FC - өвчтөний биеийн хэвийн үйл ажиллагааны үед (зүрхний цохилт, сул дорой байдал, амьсгаадалт зэрэг) өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөг. Амрах үед хүн сэтгэл хангалуун байдаг.
- III FC - өвчтөн ихэнхдээ тайван байдалд ордог, tk. Гэсэн хэдий ч жижиг ачаа нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчний хам шинжийн шалтгаан болдог.
- IV FC - амралтын үед өвчтөн сулардаг. Бага зэрэг ачаалал нь зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг.
Зүрхний архаг дутагдлын оношлогоо
Ерөнхийдөө CHF нь зүрхний эмгэгийн эмчилгээг үл тоомсорлосны үр дагавар юм. Энэ нь ишемийн өвчин (эрэгтэйчүүдэд илүү их), артерийн даралт ихсэлт (эмэгтэйчүүдэд илүү их), зүрх судасны өвчин, миокардит, кардиомиопати , чихрийн шижин, архидалт зэргээс шалтгаалж байдаг.
Хуучин хүмүүс эмч дээр очихоос татгалзаж, зүрх судасны эмгэгийн дутагдалыг тэдний хөгшрөлтийн зайлшгүй үе шат гэж үздэг. Үнэндээ CHF-ийн анхны сэжигийг зүрх судасны эмчид хандуулах ёстой.
Эмч нар анагаах ухааныг судалж, ЭКГ, хавдрын эмгэг, дотоод эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийнэ. Оношилгооны гол зорилго нь бүтэлгүйтлийг үүсгэсэн зүрхний өвчинг тодорхойлох, эмчлэхэд оршино.
Зүрхний архаг дутагдалтай эмчилгээ
CHF-д хэрэглэж буй эмчилгээ нь:
- өвчтөнд тааламжгүй болох эмгэгийн илрэлийг бууруулах буюу устгах;
- цусны судас, бөөр, тархи, зүрхний хамгаалалт (зорилтот эрхтэн гэж нэрлэдэг);
- CHF-ийн улмаас нас барах хүний дундаж наслалт;
- Эмнэлэгт хэвтэх тоог багасгах.
Эмгэг судлалын эмчилгээг дараах байдлаар ангилдаг:
- үндсэн эмчилгээ - ACE ингибитор, диүртик, бета-хориглогч, зүрхний гликозид;
- нэмэлт эмчилгээ - кальцийн сувгийн хориг, альдостерон антагонист, ангиотензин II рецептор;
- туслах эмчилгээ - захын судас судаснууд, үрэвсэл, хэм алдагдал, кортикостероидууд, шууд антикоагулянтууд, статинууд.
Зүрхний архаг дутагдалтай хоол тэжээл
Эмийн бэлдмэлээс гадна эмийн бус эмчилгээг хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг. Өвчтөнд дор хаяж 750 грамм шингэнийг ууж, хоолны дэглэмийн давсны хэмжээг 1.2-1.8 граммаар бууруулж, өдөрт 1 г хүртэл ус хэрэглэж болно.
Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд өвчтөн биеийн хөдөлгөөний талаархи зөвлөмжийг авдаг. Энэ бол ашигтай дасгалын хяналттай өдөрт 20 минут алхах дасгал дугуй юм.