Цусны плазм дахь кали нь хэт олон тооны хүндрэлийг үүсгэдэг. Гиперкалиемийн шинж тэмдгүүд нь нарийн бөгөөд өвчнийг оношлоход амаргүй байдаг. ЭКГ болон цусны шинжилгээ гиперкалиемийг тодорхойлох хоёр зөв арга байдаг.
Гиперкалиемийн гол шалтгаанууд юм
Хоол хүнсэндээ калий нь хэт их хэмжээгээр агуулдаг учир гиперкалиеми маш ховор байдаг. Манай бие нь хоол хүнсээр авсан макро шим тэжээлийн хэмжээг зохицуулах чадвартай бөгөөд кали нь хэт их байвал түүнийг шингээдэггүй тул шээсээр хурдан зайлуулна. Тиймээс хэрэв цусны шинжилгээ нь К-ийн агууламжийг 5.5 мм-ээс их гэж үзвэл бөөр нь даалгаварыг биелүүлэхгүй байх магадлалтай. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв өвчин нь тодорхой эм хэрэглэснээс болж үүсдэггүй юм.
Зарим төрлийн эмүүд нь бие махбодийн эсээс кали илчлэгийг хөнгөвчлөх замаар гиперкалиемид хүргэдэг. Юуны өмнө бид бета-хориглогч, ДОХ-той өвчтөнд уушигны хатгалгаа, триметоприм, пентамидин болон бусад эмүүдийг эмчлэх эмийн талаар ярьж байна.
Ихэнх тохиолдолд калийн түвшин нэмэгдэж дотоод эрхтний ийм өвчинтэй холбоотой байдаг:
- лейкеми болон лейкоцитоз ;
- тосгон;
- хадуур эсийн анеми;
- нефропати;
- шээсний замын бөглөрөл;
- глюкозидын хордлого;
- бодисын солилцооны хүчилшил;
- хавдар задрах хам шинж;
- гэр бүлийн гиперкалемик үе үе саажилттай.
Түүнчлэн гиперкалиеми нь чихрийн шижинтэй, бие махбодийн хүч чармайлттай байдаг. Түүнээс гадна сүүлийн тохиолдолд гиперкалиемийн дараах архаг гипокалиеми тохиолддог.
Гиперкалиемийн шинж тэмдгүүд
Цусан дахь кали нь хэт их хэмжээгээр илэрч болно:
- татвалзах;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
- ерөнхий эмгэг;
- Толгой өвдөх;
- булчингийн спор;
- булчинд өвдөх;
- хоолонд дургүй болох;
- байнга шээх;
- дотор муухайрах.
Гиперкалиемийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж илэрхий биш байдаг. Энэ тохиолдолд өвчинийг яаж оношлох вэ?
Гиперкалиемийн үед голдуу булчингийн сулрал, амьсгалын дутагдал гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрвээ та уруулдаа аяга авчирч өгвөл диафрагмыг гүнзгий амьсгаа авахад хангалттай хэмжээнд хүрэхгүй байх нь хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь бүрэн уушгины агаарыг цуглуулахад саад болдог. Энэ нь өвчинийг илтгэнэ.
Цусны калийн агууламж зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг учраас ЭКГ-т маш сайн hyperkalemia байдаг. Картограмм тусламжтайгаар энэ макроплелын дутагдал, алдагдлыг хоёуланг нь тодорхойлох боломжтой. ЭКГ дээр гиперкалиемийн шинж тэмдгүүд илэрдэг T үе шаттай үзүүрт шүдтэй байдаг. Энэ нь бага зэргийн өвчний нотолгоо юм. Хэрэв өвчин дунд шатанд дамжих бол PQ интервалыг зүрхний тусламжтайгаар сунгаж, QRS цогцолбор улам өргөн болдог. Үүний зэрэгцээ AV-холдинг нь удааширч, хүнд хэлбэрийн үед P.-ийн шүд алга болж, нийтлэг муруй нь синусоидтой төстэй байдаг. Нь
Гипокалиемийн үед зүрх судасны эмгэг судлаачид өөр өөр зургийг ажиглах болно - шүдний шүдний хэмжээ нэмэгдэж, U шүдний далайц ихсэх нь өвчний оношийг оношлоход хялбар байдагтай холбоотой юм. Цус сорих нь өвчний баталгаа болдоггүй. Цусны дээж авах, хуурамч гиперкалиеми ажиглагддаг нь үнэн юм. Судалгаагаар судлыг судалж үзсэнээс хойш энэ нь биед онцгой стресс, кали нь эс хоорондын зайг эс хоорондын зайгаар тусгаарладаг. Түүнчлэн цус дахь энэхүү макро элементийн хэмжээг нэмэгдүүлэх шалтгаан нь гар, эсвэл хэтэрхий хатуу хувцастай байдаг.