Оношилгооны гол хэрэгсэл болох биохимийн шинжилгээний нэг зорилго нь шээсээр bilirubin байгаа эсэхийг бусад бодисын хамт тодорхойлох явдал юм. Эрүүл хүмүүст ийм фермент бага хэмжээгээр шээсинд агуулагдаж байдаг тул уламжлалт урвалжууд үүнийг илрүүлж чаддаггүй тул энэ нь нормаль шээсээр bilirubin байхгүй байдаг гэсэн түгээмэл байдаг. Үгүй бол тэд bilirubinuria тухай ярьдаг. Энэ хазайлтыг нарийвчлан авч үзье. Эхлээд хялбаршуулсан хэлбэрээр бид ферментийн метаболизмд дүн шинжилгээ хийнэ.
Бабирубин хаана ирдэг вэ?
Хүний цус улаан эд эсүүд (эритроцитууд), зарим нь бүгд үхэж, шинэ хэлбэрээр солигддог. Тэдний "үхлийн" үеэр эдгээр байгууллага нь гемоглобиныг агуулдаг бөгөөд энэ нь геммений молекул болон бөөмийн гинж гэсэн хоѐр бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Дараа нь Hem нь ферментүүдэд илэрдэг бөгөөд шууд нэвтэрч байгаа bilirubin, эсийг нэвтрэн орж болох өөх уусдаг хортой бодис болж, хэвийн ажиллахад нь саад болдог.
Байгаль нь шууд бус билирубинийг шулуун шугамд (усанд уусдаг) хувиргах механизмыг бий болгодог. Элэг нь тохиолддог. Дараа нь цөстэй хамт ферментийг сувгаар дамжин хоёр дуслаар гардаг.
Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа зөрчигдвөл шууд билирубиныг шээсэнд илрүүлж, цөс рүү цөс рүү хаяж, бөөрөнд орох болно. Ферментийн шууд бус фракц нь усанд уусдаггүй тул тэдгээрийн дотор нэвтэрч чадахгүй.
Шээсний дотор bilirubin-ийн шалтгаан
Белирубинуриа нь элэгний үйл ажиллагаа алдагдах шинж тэмдэг юм.
- механик шарлалт (элэгний цөс нь гэдэсний үрэвсэлээс үүдэлтэй нарийн гэдэс, нарийн гэдсэнд ялгардаг суваг);
- вируст, бактерийн болон хортой шинж чанартай элэг (гепатит) үрэвсэл;
- элэгний цирроз ;
- элэгний ходоод гэдэс;
- элэгний гэмтэл.
Эдгээр бүх тохиолдолд urinalysis нь зөвхөн bilirubin-ыг харуулж, элэг нь гэдэсний цөстэй хавсарч чаддаггүй, учир нь өвдөж, фермент цус, бөөрөнд орсон байдаг. Шууд билирубины цусны шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрдэг.
Үүний зэрэгцээ, шууд бус bilirubin (жишээлбэл, цус задралын цус багадалт), дараа нь цусны шинжилгээгээр шээсний шинжилгээг хийдэггүй эмгэгүүд байдаг.
Шээсний дотор bilirubin тодорхойлох
Цөсний ферментийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн арга хэрэглэдэг.
- Rosina дээж - 2-3 мл шээс 1% -ийн иодын спирттэй уусмал дээр Хэрэв ногоон цагираг нь хоёр шингэний ирмэг дээр байвал шээсний дотор bilirubin дээшлэнэ (одоогийн).
- Fouche-ийн туршилтыг барийн хлоридын уусмал (15%): 5 мл-ийн хэмжээгээр 10 мл шээс бүхий шинжилгээний хоолойд нэмнэ. Хоѐр шингэнийг хольж, дараа нь шүүлтүүрээр дамжуулдаг. Дараа нь шүүлтүүр дээр Fuchet урвалж дуслуудтай. Ногоон талстын төрх байдал нь шээсний билирубин байдаг.
Bilirubinuria-ийн шинж тэмдэг
Яагаад гэвэл шээс ялгарах bilirubin-ийн шалтгаан нь элэгний өвчлөл, цусанд агуулагдах ферментийг бий болгодог шалтгаан нь шарилжидерурын эмийн жирийн хамтрагч юм. Өвчтөний нүдний салст бүрхүүл, салст бүрхэвч, арьсны бүх эд эсүүд нь нүцгэн нүдэнд харагдах шаргал өнгөтэй болдог.
Гепатит өвчин нь гипохонрон (баруун) -д хүндээр тусч, биеийн температур нэмэгдсэн, гашуун хэлбэрийн өөрчлөлт, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ ялгадас нь өнгөт гэрэл болж, эсрэгээр шээс нь харанхуй сүүдэртэй болдог. Хлор арилах буюу элэгний хавдар үүсч болно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчид яаралтай зөвлөлдөж байх хэрэгтэй. Учир нь bilirubinuria нь элэгний эмгэг юм.
Өвчин (шээсний дотор bilirubin-ийн анхны шалтгаан) хамаарч эмчилгээг зохих журмын дагуу хийнэ. Мансууруулах бодисын эмчилгээнээс гадна хоолны дэглэмийг хэрэглэх нь зүйтэй.