Хүүхдүүдийн чихрийн шижин - аюултай шинж тэмдгүүдийг яаж таних, дараа нь юу хийх вэ?

Гипергликеми ба инсулины сулрал нь хүүхэд, өсвөр насныхны дунд хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн тоо хурдацтай өсч байна. Дараагийн 5-10 жилд өвчтөний тоо 70 хувиар нэмэгдэнэ гэж таамаглаж байна.

Хүүхэддээ чихрийн шижин байж болох уу?

Дээр дурьдсан эмгэг нь шинэ төрсөн нярайд оношлогдож, дотоод шүүрлийн эмгэг наснаас үл хамааран үүсдэг. Ихэнх эцэг эхчүүд өвчний генетикийн эмгэггүй хүүхдүүдэд чихрийн шижин байж болох эсэхийг мэдэхийг хүсдэг. Энэ асуултын хариулт эерэг байна. Эдгээрийн зарим нь гадны сөрөг хүчин зүйлийн улмаас, эсвэл хоёрдогч эмгэгийн улмаас үүсдэг өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн төрлүүд

Инсулины хамаарлаас хамаарч дотоод шүүрлийн өвчин туссан 2 хэлбэрээс гадна нүүрсустөрөгч дэх бусад бодисын солилцооны эмгэгүүд байдаг. Чихрийн нэн ховор төрөл:

Нярайн Өвчлөлийн энэ хувилбар нь нярайн болон бага насны хүүхдийн 6 сар хүртэл оношлогддог. Хүүхдэд ийм чихрийн шижин нь түр зуурын, байнгын хэлбэрээр явагддаг. Эхний тохиолдолд инсулин хуухдийн хэрэгцээ аажмаар хагас жилийн турш еереерее алга болдог. Ирээдүйд эмгэг судлалын дахилт 50% болно. Хоёр дахь дэд зүйл нь инсулины насан туршийн хэрэгцээтэй байдаг.
Модуль. Тодорхойлсон төрөл зүйл нь залуу үеийнхэнд чихрийн шижин гүйцэд боловсрох хэлбэрээр бичигдсэн байдаг. MODY нь autosomal давамгайлсан хэлбэрээр удамшдаг нойр булчирхайн эсийн генетик согог (хүүхэдтэй бэлгийн харьцаанд ороогүй, үе үе дамждаг). Энэ чихрийн шижин нь 9 дэд зүйлтэй байдаг ба тэдгээрийн дийлэнх нь бага зэргийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Заримдаа инсулины нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй байдаг.
Хоёрдугаарт. Хүнд явцтай генийн эмгэгийн эсрэг тохиолддог өвчний ховор хэлбэр. Ийм чихрийн шижин нь Рожерс, Лольфрам, Алстрим, Рабсон-Менделхолл, лепрмаимизм, липодистрофи болон бусад эмгэгүүдийн хам шинжийг дагалддаг.

Чихрийн шижингийн 1 төрөл

Архаг дотоод шүүрлийн өвчин (инсулины хамааралт) -ийг тайлбарласан хэлбэр нь бага насныхны дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл юм. Хүүхдүүдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 2 бүлэгт хуваагддаг.

аутоиммун;
idiopathic.

Өвчин үүсгэх эхний хэлбэр нь цусан дахь автозамбиемүүдийг агуулдаг бөгөөд нойр булчирхайн арлын бета эсийг дайрч, устгадаг. Үүний үр дүнд дотоод шүүрлийн эрхтэн нь глюкозыг бууруулахад инсулин хангалтгүй байдаг. Хүүхдэд дииопатын чихрийн шижинг тайлбарлах нь илүү төвөгтэй байдаг. Ийм төрлийн эмгэгийн шалтгааныг мэддэггүй. Хүүхдийн цусанд ямар ч эсрэгбием илрээгүй ч өвчин үүнтэй ижил төстэй байдаг.

Чихрийн шижингийн 2 төрөл

Өвчин нь инсулины бие даасан хэлбэрийг урьд өмнө насанд хүрэгчид, ахмад настнуудад оношлох боломжтой болсон. Хүүхдүүдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь саяхан хөгжиж эхэлсэн. Энэ нь орчин үеийн сургуулийн хүүхдүүдийн амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлттэй холбоотой юм. Хоол тэжээлийн дутагдал, хєдєлгєєний хомсдол нь таргалалтын євчин їїсгэдэг.

Чихрийн шижингийн шалтгаан

Тайлбарласан эмгэгийг өдөөх хүчин зүйлс нь түүний хэлбэрээс хамаардаг. Нялх, нярайн, хоёрдогч болон ЧШ-тэй байдаг нь генийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Сөрөг үр дагавартай холбоотой эдгээр ховор өвчин Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн гол шалтгааныг 2 бүлэгт хувааж болно.

генетик;
гадаад.

Энэ тохиолдолд эрмэлзэлийн урьдал нөхцөл нь ямар ч генийн мутаци биш, харин тэдгээрийн онцгой хослол болно. Эцэг эх эсвэл бусад гэр бүлийн гишүүдэд чихрийн шижин өвчтэй байх нь хүүхдийн эмгэг жамыг хөгжүүлэх баталгаа биш юм. Дотоод шүүрлийн тасалдалтыг идэвхжүүлэх, дебютээ хийхийн тулд гадны нэмэлт хүчин зүйлс шаардлагатай:

чанар муутай хоол хүнс (хадгалах бодис, нитрат, глутен);
хорт бодис;
вирус ( rubella , parotitis, Epstein-Barr болон бусад);
хурц буюу архаг стресс.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шалтгаан нь хүүхдүүдийн амьдралын буруу хэлбэр юм. Биеийн доторх нойр булчирхай, бодисын солилцооны эмгэгийн үйл ажиллагаанд өөрчлөлт орно:

байнга идээшилж байдаг;
таргалалт;
бага хөдөлгөөнтэй;
"түргэн хоол" -г байнга хэрэглэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин, шинж тэмдгүүд илэрдэг

Нялхаст эмгэг судлалын үзэл баримтлалыг насанд хүрэгчдийнхээс илүү хурдан ажигладаг. Чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн хүчин зүйлээс хамааран хурдацтай хөгжиж байна.

фермент болон дотоод шүүрлийн системийн дутагдал;
хурдассан метаболизм, тухайлбал нүүрс ус, сахар;
хэвийн бус мэдрэлийн багц.

Инсулины дутагдлын үед глюкоз нь хугарахгүй, бие махбодын эсүүд нь эрчим хүчний өлсгөлөнд өртдөг. Целлерийг хэрэглэхэд өөх тос нь хорт бодистой, ацетон үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ механизм нь хїїхдэд чихрийн шижин илэрч буйг хариуцдаг. Буталсан бүтээгдэхүүн цус, кетоацидоз, өвчний эхний шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг илэрдэг

ХЯНАЛТ маягт хөгжвөл хүүхдийн өвчинг анзаардаггүй бага зэргийн илэрхийлсэн эмнэлзүйн зураг бүхий өвчнийг зөөлөн явуулна. Бусад тохиолдолд чихрийн мелльт маш хурдан урагшилж байдаг - эмгэгийн эхэн үед хүүхдүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг:

аманд цангаж, хуурайших мэдрэмж;
функционууд ;
байнга шээх ;
идэх дуртай;
идэхээс өмнө унтах хүсэлтэй;
ядрах.

Хэдэн долоо хоногийн туршид хүүхдүүдийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нэмэгдэж байна. Мөн түүнчлэн:

учир шалтгаангүй турах;
харааны алдагдал;
арьсны халдварт өртөмтгий;
neurodermatitis ;
mycoses;
арьсыг загатнах;
ichthyosis.

Чихрийн шижин - шинж тэмдэг илэрдэг

Хэрвээ хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ хийлгээгүй бол нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ бол маш аюултай нөхцөл бөгөөд бүр үхлийн үр дагавар гарах магадлалтай. Бага насны хүүхэд илүү хурдан тусламж үзүүлж эмнэлэгт хандах шаардлагатай. Хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний улмаас ухаан алдаж байна. Энэ нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүдээс хамаарна:

толгой өвдөх;
сэтгэлийн түгшүүр, дараа нь идэвхитэй байх;
хоолонд дургүй болох;
дотор муухайрах, бөөлжих;
хүчтэй цангах;
хэвлийн өвдөлт;
шээсээр ялгарах эмгэг;
нүүрний цайвар арьсаар хацар дээр тод гэрэлтдэг;
гүнзгий, дуу чимээ амьсгалах;
зүрхний цохилт ихэссэн;
биеийн температур, цусны даралт буурах;
суулгах цустай;
eyeballs нь живэх;
шээснээс ацетон хурц үнэр;
мөчний хурц байдал.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвдөх

Дараа нь эмгэг илрэх буюу зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь тархины үйл ажиллагааг оролцуулаад бараг бүх бие махбодийн системд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Чихрийн шижингийн хүндрэл:

Neuropathy;
angina pectoris;
цусны судасны артериоз булчирхай;
зүрхний цохилт;
гипертензи;
цус харвалт;
нефропати;
бөөрний дутагдал ;
сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд саатал үүсэх;
ретинопати;

нүдэнд цус алдах;
глауком;
cataract;
сохрох;
доод мөчний мэдрэлийн мэдрэмж;
загатнах, шархалсан арьс;
бактерийн болон мөөгөнцрийн арьсны халдвар;
яс эмзэг;
таталтууд.

Чихрийн шижин - оношлогоо

Дотоод шүүрлийн эмгэгийг хөгжүүлэх талаархи сэжиглэлийг баталгаажуулах шинж тэмдгүүд болон лабораторийн шинжилгээн дээр үндэслэн хийгддэг. Хүүхдийн цусан дах сахарын хэмжээ нь түүний наснаас хамаардаг:

12 сар хүртэл - 2.8-4.4 ммоль / л;
1-5 жил - 3.3-5 ммоль / л;
5 жилийн хугацаатай - 5.5 ммол / л хүртэл.

Хүүхдэд чихрийн шижин оношлогоо оношлох, түүний төрлийг тодорхойлохын тулд дараахь үзүүлэлтүүд дээр олон тооны цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнд:

инсулин ба proinsulin;
C-пептид;
глюкозилсан гемоглобин;
глюкозид тэсвэртэй байх;
хүчиллэг суурь төлөв (CBS);
нянгийн эсрэгбие ба глютаматын декарбоксилазын эсрэгбиемүүд;
генетик мутаци.

Шээсэнд төвлөрлийг тогтоохын тулд шээсийг зайлуулах шаардлагатай болно:

глюкоз;
ketone биетүүд;
ацетон.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Эцэг эх нь хүлээн авсан оношийг байнга хийдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, нүүрс усны солилцооны хэвийн ажиллагааг хэвийн болгох аргад тулгуурлан чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамрагдах боломжтой болно. Эмчилгээ нь цогц бөгөөд байнгын байх ёстой бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг нарийн чанд дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг сахих, биеийн тамирын дасгал хийх цаг хугацаа өгөх шаардлагатай.

Эмчилгээг эхлүүлж буй эхний зүйл нь цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол хянах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд глюкеретрийн болон туршилтын зурвас худалдан аваарай. Өвчний явцыг үр дүнтэй хянахын тулд эмч нар зөвхөн төхөөрөмжийн заалтыг төдийгүй, мөн нөхцөл байдлыг тэмдэглэх тусгай тэмдэглэлийн дэвтэртэй байхыг зөвлөж байна:

стресс эсвэл халдварын шинж илэрсэн;
хэрэглэсэн хоол, ундаа;
биеийн хөдөлгөөн;
эрүүл мэнд, сэтгэлийн ерөнхий төлөв байдал.

Хүүхдийн 1-р хэлбэрийн Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Энэ эмгэгийг хүүхдийн биед инсулины цочмог дутагдлаар тодорхойлно. Хэвийн амьдралыг хэвийн байлгахын тулд гадаадаас даавар дутагдал нөхөх шаардлагатай болдог. Хүүхдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд өдөр бүр инсулин тариулах шаардлагатай. Тарилгын тунг болон давтамжийг хэд хэдэн параметрүүдийн дагуу дангаар нь эндоцренологичоор сонгож авна.

хүүхдийн нас, жин;
гипергликемийн зэрэг;
хуухдийн тэтгэмж;
бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь инсулин тарихгүйгээр эмчилж болохгүй. Альтернатив эмчилгээ нь хүүхдэд аюултай байдаг. Энэ төрлийн өвчинд зориулсан хамгийн үр дүнтэй хяналтын схем нь:

өдөр тутмын тарилга;
хоолны дэглэм сахих;
биеийн хэвийн үйл ажиллагаа.

Хүүхдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмгэг төрүүлэх эмгэгийн хэлбэр нь 10-20% -д тохиолддог. Хүүхдийн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин нь иймэрхүү үйл ажиллагаанаас бүрдсэн цогц эмчилгээ гэж үздэг.

Биеийн жинг хэвийн болгох (таргалалт байгаа үед);
биеийн хөдөлгөөн;
хоолны дэглэмийг тогтмол сахих;
Цусны даралт бууруулах эм хэрэглэдэг.

Долоо хоногт хамгийн багадаа 3 төрлийн спортын идэвхтэй дасгалыг биеийн тамирын дасгал хийлгэх шаардлагатай. Түүнээс гадна хүүхэд өдөрт 3-4 километрийн зайтай явах ёстой бөгөөд өсвөр насныхан 5-7 км явах хэрэгтэй. Мөн хоол тэжээлийн талаарх эндокринологчийн зөвлөгөөг зэрэгтэй нийцүүлэхийн тулд энэ нь нормативт сахар, сайн сайхан байдлыг хадгалахад хангалттай юм.

Хэрэв хуухдийн чихрийн шижин нь евчтэй, ур нелеетэй бол кетоацидоз илэрвэл инсулины дутагдалыг яаралтай авах шаардлагатай болно. Глюкозын түвшинг тогтворжуулж, кетонын бие махбодийн үйлдвэрлэлийг бууруулсны дараа дааврын тариа тарихаа зогсоож болно. Өвчний явцыг хянахын тулд чихрийн шижин эмийг шахмалаар эмчилдэг. Метформин нь хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн энэ бүлгийн зөвхөн эмчилгээ юм.