Нярай хүүхдийн ойролцоогоор 3% нь нүүр, толгой дээрх гүдгэр бараан улаан толботой төрсөн бөгөөд амьдралын эхний жилүүдэд 10% нь төрсөн байна. Энэ hemangioma нь цусны судасны ханыг зөөх эсээс бүрдэх хоргүй хавдар юм. Неплассм нь бие даасан нөхөн сэргээлтэнд өртөмтгий байдаг.
Нярайд байгаа Hemangioma - шалтгаан
Хүүхдэд эмгэг яагаад илэрч байгаа нь тодорхойгүй байна. Толгойн дээр байгаа нярайн цээжний хөндийн хагалбар нь үр хөврөлийн үед үүссэн бөгөөд цусны судасны хэвийн бус хөгжлийн үндэс суурь болно. Энэ нь жирэмсэн үед зарим эмийг хэрэглэх, амьсгалын замын вирус, бактерийн халдварыг шилжүүлэхэд хүргэж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дунд hemangioma үүсгэдэг бусад хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд шалтгаан нь орчны тааламжгүй нөхцөл байдал эсвэл эхийн хорт бодис хэрэглэдэг. Сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд хорт хавдар нь дааврын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг, ялангуяа эмэгтэй бол эмэгтэй юм.
Шинээр төрдөг хүүхдийн гаж нөлөөний хэлбэрүүд
Тодорхойлсон неопласмын ангилал нь түүний морфологийн онцлогоос хамаардаг. Хемагомома хүүхдүүдэд дараахь ангилалд хуваагддаг:
- энгийн ( хялгасан судас );
- cavernous ( cavernous );
- холимог (нийлмэл).
Шинээр төрдөг хээлтүүлгийн капланома
Хоргүй хавдрын энэ хувилбар нь өнгөц цусны судас доторх хананы дотор талын эсүүдээс тогтдог. Хүүхдийн нүүрний энгийн hemangioma (эсвэл толгой дээр) нь арьсны эпидерал давхаргад илүү гүн биш юм. Энэ нь тодорхой хил хязгаар, далай тэнгис эсвэл зангилааны бүтэцтэй. Хэрэв та хавдар дээр дарвал энэ нь цайвар өнгөтэй болно, дараа нь түүний онцлог, ягаан, цэнхэр өнгөөр сэргээх болно.
Шинээр төрдөг хүүхдийн cavernous hemangioma
Өвчин доорх хэлбэр нь арьсны доор байрладаг. Энэ нь цусаар дүүргэсэн олон хөндийгөөс бүрдэнэ. Шинээр төрсөн хүүхдийн cavernous hemangioma нь зөөлөн, уян хатан бүтэцтэй хромосомын стресс шиг харагдаж байна. Даралт ихсэх үед хаванг нь цочрооноос цухуйсанаас болж нурж, цуурдаг. Хэрвээ хүүхэд ханиах, илүүдэл жин, эсвэл бусад дарамт шахалтаас болж дарамт үүсвэл хэмжээ өсөх болно.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хамтарсан hemangioma
Холимог хэлбэрийн эмгэг нь энгийн ба хавдрын хавдрын шинж чанарыг хослуулдаг. Хүүхдийн cavernous-vascular hemangioma нь зөвхөн хялгасан хананы эс төдийгүй бусад эдүүдээс бүрдэнэ.
- сандрах;
- холбох;
- лимфоид.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хослолын hemangioma нь өнгөц болон арьсан доорх хэсэг юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно:
- angioneureuroma;
- hemlymphangioma;
- angiofibroma болон бусад.
Hemangioma - шинж тэмдэг
Нүдний неопласкын клиник зураг нь тодорхой байдаг тул үүнийг арьсны дерматологчид үзлэгээр амархан оношлох боломжтой. Шинэ төрсөн хүүхдэд гемагомома харагдах байдал нь түүний төрлөөс хамаардаг:
- Энгийн - бөөрөнцөртэй төстэй тодорхой ирмэгүүд болон нилобот бүтэцтэй burgundy bluish tubercle.
- Cavernous - цианогийн өнгөний арьсанд хавдах. Доорх зурган дээр энэ баханома хээр шиг харагдаж байна.
- Холимог - арьсны дор байрлах неоплазм, нүд нь хялгасан хэлбэртэй төстэй.
Хорт хавдарыг яаж төрснөөс ялгах вэ?
Эцэг эхчүүдэд тодорхойлсон хавдар болон бусад арьсны согогийг бие даан ялгахад хэцүү байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд арьсны гемамомома том үрэвсэл (birthmark), төрсний дараах шинж тэмдэг, уушгины үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Эдгээр хорт хавдараас авахуулаад, та скредерт бага зэрэг дарамт тавих хэрэгтэй. Хеминалома нь цусны урсгалаас болж цайвар өнгөтэй болж аажим аажмаар өнгө хувирна. Үлдсэн арьсны согог нь ижил сүүдэр хэвээр үлдэнэ. Нэмэлт шинж тэмдэг нь хавдрын температур хөрш зэргэлдээ газраас арай өндөр байдаг гэсэн үг юм.
Хїїхдїїдийн бамбайномын хїндрэлїїд
Гол неопласм нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд шинэ төрсөн нярайд судасны hemangioma нь өвдөлтгүй, хэмжээ нь нэмэгддэггүй. Энэ нь өсөж эхэлдэг бөгөөд эдгээр хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг:
- цус алдалтаас цус алдах;
- хавдрын халдвар, үрэвсэл;
- хөрш зэргэлдээ эд, органик бүтэцтэй шахалт, тэдгээрийн чиг үүргийг зөрчих;
- неплазмын шархлаа;
- Арьсны үхжил (үхэх).
Нярайн хагалгааны эмчилгээг хэрхэн хийх вэ?
Хэрвээ хүүхэд нь өвчний энгийн хэлбэрээр оношлогдвол хавдар нь зөвхөн судасны эсүүдээс бүрдэх бөгөөд хурдан өсөлттэй байж чадахгүй, тактикийг үзэж, үзээрэй. Ийм төрлийн непласм нь тогтмол хяналтыг хийдэг. Энэ нь шинэ төрсөн нярай хүүхдийн эзлэх хувь хэмжээг ихэсгэх эсвэл маш удаан өсөхгүй байх баталгаатай байх ёстой.
Ихэнх хялгасан цээж хагарал нь хүүхэд өсч байгаатай адил бие даан ордог. Бие даасан регресс аажмаар явагддаг. Нэгдүгээрт, хавдрын төв хэсэгт арьсны хэвийн сүүдэртэй ойрхон өнгөтэй цайвар газар байдаг. Эдгээр нь өргөжиж, захын ирмэгүүдийн хүрээг өргөж байна. Хэдэн жилийн дотор неплассм нь бүр багасаж, эцэст нь 3-7 жилийн дараа алга болдог.
Ховор ба холимог эмгэг бүхий хүүхдүүдэд ходоодомиагийн эмчилгээний эмчилгээг үзүүлэв. Үйлдлийн аргууд нь зөвхөн 3 сартайгаас эхлэн тодорхойлогддог бөгөөд нярайн мэс засал хийлгэх нь маш ховор байдаг (4-5 долоо хоногоос хойш). Бие махбодийн ерөнхий нөхцөл байдлаас хамааран өвчний төрөл, хэмжээ, өсөлтийн чиг хандлагаас шалтгаалан эмч үйл ажиллагааны оновчтой хувилбарыг зөвлөнө. Үүнд:
- sclerosing;
- шороо ухах;
- electrocoagulation;
- лазерыг зайлуулах;
- мэс заслын эмчилгээ.
Хуухдэд хепатомомиор склеротик эмчилгээ хийдэг
Эмчилгээний энэ аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг боловч хэд хэдэн процедурыг хэрэгжүүлэхийг шаарддаг. Sclerotherapy нь нэг жилийн дотор хүүхдүүдэд оношлогдсон hemangioma гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч, нүүр, паротид бүсэд байрладаг, жижиг хэмжээтэй байдаг. Нярайн том хавдар байгаа тохиолдолд арьсны сорвижилт болон шархлаа үүсэх эрсдэлтэй тул энэ аргыг хэрэглэх нь тохиромжгүй.
Sclerotherapy нь үе шаттайгаар явагддаг.
- Бэлтгэл ажил. Эмчилгээний талбайг ариутгах, архи, иодын уусмалаар арчиж хаях болно.
- Мэдээ алдуулах. Арьсыг гадны нойрмоглох эмээр тосолно.
- Склеросантыг танилцуулах. Идэвхтэй бодис нь ихэвчлэн архи (70%) буюу натрийн салицилат (25%) байдаг. Ховор тохиолдолд хининий уруулыг оношилдог. Энэ эм нь өндөр нягтралтай склерозын чадвартай, ялангуяа нярай хүүхэд бол хэт хортой байдаг. Тарилга нь маш нимгэн зүү (0.2-0.5 мм) хийдэг. Нэг арга хэмжээ авахын тулд цөөн тооны тарилгыг явуулж, тэдгээрийн хэмжээ нь хоргүй хавдрын хэмжээгээр тооцоологддог.
- Үрэвсэл. Склерозын дараа судаснууд нь үрэвсэх, тромбоз үүсгэх ба холбогч эдээр солигдоно. Энэ процесс 7-10 хоног үргэлжилж, үрэвсэл нь урсана.
- Процедурыг давтах. Непласмийг бүрэн сэргээх хүртэл 3-15 удаа тарих хэрэгтэй.
Hemangioma-ийг устгах
Шинээр төрсөн хүүхдийн хавдрын эмчилгээг тайлбарласан арга нь хурдан, бараг өвдөлтгүй боловч зарим хүндрэлийг үүсгэдэг. Нойр булчирхайн өмөнгийн тусламжтайгаар непласм нь нүүрэнд байрлахгүй бол нэг жил хүртэл хагалгаа хийлгэнэ. Шингэн азотид өртсөний дараа мэдэгдэхүйц сорви нь арьсны дээр хэвээр үлдэж болох бөгөөд гүдгэр тамга ч гэсэн, дараа нь хожим нь лазер дахин асгах замаар арилгах шаардлагатай болно.
Аюулгүй ажиллагааны журам:
- Ариутгах эмчилгээ. Hemangioma архи, иодын сул уусмалаар устгана.
- Хөдөлгөөнгүй болгох. Нимгэн канназинаар шингэн азотыг туршихад 3-10 секундын хугацаанд неопласмаар хангадаг.
- Hemangioma устгах. Криодеструкцын дараа ариутгалын бодис бүхий хлор нь согогийн талбайд үүсдэг. Энэ нь непласси болон цусны судасны үхлийн хэвийн үйл явц юм.
- Сэргээх. Аажмаар цэврүү нь багасаж, дур мэдэн нээгдэнэ. Түүний оронд нягт царцдасын хэлбэрүүд бий.
- Эдгэрэлт. Нөхөн сэргээх явцад шархыг ариутгах замаар ариутгалын шийдлийг хатаах хэрэгтэй. Шинэ төрсөн бариул эсвэл дүүжин дээр дүүжлүүлэхийг зөвлөж байна. Тэд өөрсдийгөө орхих ёстой.
Hemangioma нь цахилгааныг зохицуулах
Шоконд өртөх нь хоргүй хавдрын эсрэг хамгийн үр дүнтэй арга юм. Электроагагуляцын тусламжтайгаар зөвхөн нярайн арьсны (энгийн) hemangioma эмчилгээг хийлгэж, агар эсвэл холимог хавдрын neoplasm-ыг зайлуулах нь бусад аргуудаар хамгийн сайн тохирдог. Асуудлын аргын давуу тал нь хавдарыг зөвхөн нэг хуралдаанаас хасах, шархны халдвар, түргэн эдгэрэлтийн хамгийн бага эрсдэл юм.
Electrocoagulation procedure:
- Арьс бактерийн эсрэг эмчилгээ. Ихэнх архи, иодыг хэрэглэдэг.
- Орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Hemangioma-тай холбоотой газар нугаснаар хэд хэдэн тарилга хийдэг.
- Зайлуулах. Гогцоонд хэлбэрийн металл цоргоны тусламжтайгаар мэс засал нь өтгөний хэмжээнээс хамаарч 1-5 минутын турш цахилгаан гүйдэлтэй хавхлагыг цахилгаанаар эргүүлдэг.
- Нөхөн сэргээлт. Эмчилгээний талбайд бараг нэн даруй шарх үүсдэг, царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Үүнийг арилгаж болохгүй, нярай хүүхдийг гараа өргөдөг байх ёстой.
Хүүхдэд лазераар хагалгаа хийлгэх
Эмчилгээний танилцуулга бол нярайн арьсны гадаргуу дээр байрлах хавдрын хамгийн аюулгүй, хамгийн үр дүнтэй арга юм. Нярайн нярайг (1-р сараас эхлэн) ч гэсэн хүүхдэд цээжний хөндийн хагалгааг ямар ч насныханд хийж болно. Энэ технологи нь 1 секцэд хүссэн үр дүнг өгдөг бөгөөд сорви үүсэх, эмгэгийн дахилтыг саатуулдаггүй болно.
Лазерын механизм нь хөлөг онгоцонд уурших, цусны эргэлт хийх явдал юм. Тэдний ханыг хамт наасан, гэмтсэн хялгасан судаснууд аажмаар задарч байна.
Хэлбэлзэл шат:
- Арьс бактерийн эсрэг эмчилгээ.
- Мэдээгүйжүүлэх тарилга бүхий орон нутгийн мэдээ алдуулалт.
- Хавдрын цацраг туяа нь лазер туяатай.
- Эдгэрлийн тосыг ариутгасан боолт хэрэглэх.
- Арьсыг нөхөн сэргээх. Нєхєн сэргээх їеэр нярай хїїхдийн эцэг эх шархны эмчилгээг тогтмол євчтєнд євчтєн эмчлэх, євдєлт тос, тос ємсєх зэргээр байнга эмчилж байх ёстой.
Hemangioma мэс заслын аргаар зайлуулах
Ховор тохиолдолд, арьсны гадаргуу дээр биш, харин гүн давхаргад орших шинэ хэлбэр нь радикал хандлагыг хэрэглэдэг. Мэс заслын дараа хагалгаа хийлгэхээс өмнө мэс засал хийлгэх бэлтгэл хийх эсвэл склероз хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Үйл ажиллагааны үе шатууд:
- Мэдээ алдуулах. Согог хэмжээ нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.
- Excision. Шүршигч хэрэглэхийн тулд эмч нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд hemangioma болон эргэн тойрондоо эрүүл эд эсийн нимгэн давхаргыг гаргадаг.
- Угаах, шархыг ариутгах эмчилгээ.
- Бактерийн эсрэг ба эдгэрэлтийн тос бүхий ариутгасан боолт хэрэглэх.
- Нөхөн сэргээлтийн хугацаа. Сэргээх хугацаа хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Шинэ төрсөн нярай хүүхдийг зөв арчилж, сорви байхгүй эсвэл бараг үл үзэгдэх юм.