Митрал хавхлагын нарийсал нь зүрхний өвчин бөгөөд зүүн атриорентриксурлын нүхний нарийсалт юм. Энэ эмгэг нь зүрхний өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ өвчин нь диастолын цусны урсгалыг тасалдуулж, зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу тэжээгддэг. Эмгэг судлал нь тусгаарлагдсан хэлбэрээр, зөвхөн тусгай талбайд байж болох боловч бусад хавхлагт гэмтэл учруулах тохиолдол бас байдаг.
Статистикийн мэдээгээр, митрал хавхлагын стенозын ихэнх нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. 100,000 хүнээс 80 орчим хүн тохиолддог.
Сэжигтэй шинж тэмдэг нь 50 орчим настай байхдаа удаан хугацаагаар илэрдэг. Төрөлхийн эмгэг нь ховор байдаг.
Митраль группын стенозын шалтгаан ба шалтгаан
Митрал хавхлагын стенозын гол шалтгаан нь хоёр юм.
- Ихэнх тохиолдолд өдөөгч хүчин зүйл нь хэрх өвчинд өртөж байсан бол 80% нь зүрхний эмгэг үүсгэдэг.
- Бусад тохиолдолд, энэ нь 20%, шалтгаан нь шилжүүлсэн халдвар юм (тэдний дотор зүрхний гэмтэл, халдварт эндокардит болон бусад).
Энэ өвчин залуу үеийнхэнд үүсдэг бөгөөд энэ нь ховдлын болон атигийн хооронд байрладаг хавхлагын функцийг зөрчсөнөөс бүрдэнэ. Өвчин нь чухам юу болохыг ойлгохын тулд энэ хавхлагыг диастол руу нээж, зүүн тосгуурын артерийн цусны зүүн ховдол руу чиглэсэн байдаг гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Энэ митрал хавхлага нь хоёр хавхлаг хэлбэртэй байдаг бөгөөд стенозтой үед эдгээр хавхлагууд нь зузаардаг бөгөөд цоолж буй цоорхой нь нарийн.
Үүнээс болж зүүн тосгуурын даралтыг нэмэгдүүлдэг - зүүн тосгуураас цус шахах цаг байхгүй.
Митрал стенозтой гемодинамик
Зүүн тосгуурын даралтыг ихэсгэх үед баруун тосгуур, дараа нь уушигны артериудад нэмэгдэж, дэлхий нийтийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд цусны эргэлт бага байдаг. Өндөр даралтын улмаас зүүн тосгуурын гипертрофиийн миокарди үүсдэг. Энэ нь бэхжүүлсэн горимд ажилладаг тул байрлал нь зөв тосгуур руу шилждэг. Цаашилбал уушги болон уушигны артерийн даралт нэмэгддэг.
Митрал стенозын шинж тэмдэг илэрдэг
Митрал хавхлагын стенозтой хавсарсан шинж тэмдгүүд анх энэ үйл явцад уушиг оролцсоны улмаас амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг.
- хийн солилцоо тасарсанаас болж зүрхний багтрааны халдварын үед;
- салст буюу цэртэй байж болох ханиалга;
- ядарч сульдах, зүрх дэлсэх;
- "Зүрхний зангилаа" - цээжний зүрхний хэсэгт бөөрөнд - баруун ховдолын гипертрофи үүсдэг.
Митрал стенозын оношлогоо
Митрал стенозыг дараах аргуудыг ашиглан илрүүлэв:
- Рентген шинжилгээ нь зүрхний танхимуудын өсөлт, хөлөг онгоцны байдлыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.
- Электрокардиограмм нь баруун ховдол болон зүүн тосгуурын гипертрофи илрэх, түүнчлэн зүрхний хэмнэлийн мөн чанарыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Фокуокардиограмм нь дууны хэлбэлзлийн далайцыг тодорхойлоход чухал үүрэгтэй.
- Echocardiogram - митрал хавхлагын хазайлтын хөдөлгөөн, митрал хавхлагын хаагдах ханш, зүүн тосгуурын хонгилын хэмжээг тодорхойлно.
Митрал стенозын эмчилгээ
Митрал хавхлагын стенозын эмчилгээ нь өвөрмөц бус бөгөөд зүрхний солилцоо, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэгддэг.
Жишээлбэл, эргэлтийн дутагдал, ACE ингибитор, зүрхний глюкоз, шээс хөөх эм, ус давсны тэнцвэрийг сайжруулах эм хэрэглэж байгаа бол хэрэглэнэ.
Хэрэх евчний уйл явц байдаг бол тэд эмийг хэрэглэхийг зогсоох хэрэгтэй.
Эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд амьдралд заналхийлж байгаа бол мэс заслыг митрал комиссуротоми хийнэ.