Нүдний урд хэсэг нь судасны мембран, цахилдаг, цилиндр (цилиндр) гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. Тэдний үрэвсэлийг (дараалал) гэж нэрлэдэг. Сүүлийн хоёр эмгэг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд цусаар хангах ердийн үед нэгэн зэрэг тохиолддог.
Iridocyclitis - энэ өвчин юу вэ?
Энэ үйл явцын өөр нэг нэр нь урд хүзүүт өвдөлт юм. Нүдний өвчин Iridocyclitis нь цахилдаг болон цилиндр биеийн үрэвслийн хослол юм. Заримдаа эхлээд нүдний урд хэсгийн зөвхөн нэг хэсэг нь нөлөөлдөг боловч ойр анатомийн холболтоос хамааран хоёр дахь нь үргэлж холбоотой байдаг. Өвчин нь 20-40 насны бүх насаар нь оношлогддог.
Цочмог Iridocyclitis
Эмгэг төрүүлэх эмгэгийн энэ хувилбар нь тунгалаг, тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Дэд гидрогений циклик ч хүртэл шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд өвчний явцыг эрт илрүүлэх, оношлоход хялбар болгодог. Энэ өвчний хэлбэр нь иймэрхүү эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогдоно:
- Нүд болон ариун сүмийн ойролцоо хүнд өвдөлт;
- тогтмол хатгалгаа;
- photophobia ;
- уургийн улайлт;
- харааны ядруу байдал ;
- Цахилдаг хавдар;
- сурагчийн нарийхан;
- цусны судасны харагдах ихсэх;
- Цахилгааны өнгө, загварыг өөрчлөх.
Архаг гэдэсний үрэвсэлтэй
Ихэнхдээ (тохиолдлын 70 орчим хувь нь), энэ өвчин удаан хэлбэрээр ордог. Архаг давтамжтай остилициллит нь бага зэргийн шинж тэмдэгийг дагалддаг. Учир нь өвчтөн нүдний эмчийг цаг тухайд нь яриагүйгээс болоод. Эмгэг судлалын эмгэг болон эмчилгээний дутагдалтай талыг харгалзан үзэхэд хүндрэлүүд нь жишээлбэл, сурагчдын хэд хэдэн бүс нутгийг хамарсан буюу түүний бүрэн халдварыг үүсгэдэг.
Архаг гэдэсний үрэвсэлийг үл тоомсорлох нь аюултай байдаг - өвчний сүүл үе шатанд эмчилгээ хийх нь үргэлж тус болдоггүй. Үүний үр дүнд гажигтай, эмгэгийн эмгэг, эмгэгийн эмгэгтэй, гажиг үүсдэг. Энэ нь заримдаа үрэвсэлийн нүдний бүтэн хэсэг, бүрэн харааны алдагдал руу эргэлт буцалтгүй нөлөөлдөг.
Iridocyclitis - шалтгаан
Гадны болон дотоод хүчин зүйлүүд нь өвчин эмгэгийг өдөөж болно. Оношлогооны гэмтэлийг ихэнхдээ оношлогддог. Энэ нь нүдний гэмтэлтэй холбоотой механик гэмтлээс болж тохиолддог. Үүнд гажиг, нүдний мэс засал, гэмтэл, үүнтэй төстэй нөлөөлөл багтана. Iridocyclitis үүсгэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь механик бус шалтгаан болдог:
- ревматоидын нєхцєл байдал;
- бактери, вирус, протеазеалын халдвар;
- мөөгөнцрийн өөрчлөлт;
- амны хөндий, хамоферны архаг үрэвсэлийн архаг үрэвсэл;
- бодисын солилцооны үйл явц;
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- тодорхойгүй гарал үүслийн системийн эмгэг;
- keratitis ;
- аутоиммун үйл явц.
Iridocyclitis - шинж тэмдэг
Үрэвслийн эмнэлзүйн зураглал, шинж чанар нь түүний шалтгаан, орон нутгийн болон ерөнхий дархлааны байдлаас хамаарна. Этидоцикулитын шинж тэмдэг нь эмгэгийн хэлбэрт тохирсон байдаг. Дараах өвчний ангиллыг ангилна:
- serous;
- fibrinous;
- цэвэршилт;
- Вирус.
Serous iridocyclitis
Энэ төрлийн эмгэг нь бусдаасаа илүү хялбар байдаг нь хамгийн таатай таамаглал юм. Серений хэлбэрийн iridocyclitis өвчин нь ийлдэсний эксудатын нүдний (булчингийн шингэн) нүдний өмнөд өрөөнд хуримтлагддаг. Үүнийг дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- бүдгэрсэн сурагч;
- андуурах ;
- гэрэлт гэрлийн айдас;
- нүдэнд өвдөлтийг бууруулах;
- хаван, цуурайны улайлт;
- цусны судасны өчүүхэн тэлэлт;
- дотоод даралт дахь хэлбэлзэл;
- харааны ядаргаа ("хөшиг");
- сурагчийн нарийсал.
Хэрэв цаг алдалгүй оношлогдсон циркополит эмчилгээ нь хурдан, хялбар байх болно. Энэ төрлийн өвчин анхан шатандаа эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд маш ховор тохиолддог хүндрэлийг өдөөдөг. Эмгэгжилтийн явц дахь fibrinous anterior uveitis нь ихэвчлэн холбоотой байдаг. Ийм тохиолдолд трепиний гэмтэл, хоёрдогч глаукома өвчний эрсдэл өндөр байдаг.
Фибринозидозидрит
Энэ төрлийн өвчин нь нүдний урд талын камер дахь эксудат хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Харин шар сүүний оронд энэ нь цусан бүрхэвч үүсгэдэг уураг агуулдаг. Фибриноцин-пластик циркокрилит нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрч байна:
- vitreous humor-ийн оновчтой байдал;
- Нүдэнд унах мэдрэмж;
- сурагчдын зарим хэсгийг холих;
- цахилдагийн хэлбэр, сүүдэрт өөрчлөгдөх;
- blepharospasm;
- Инсокарик даралт буурсан.
Энэ өвчний хэлбэр нь заримдаа хүнд, эргэж буцахгүй үр дагаварыг өдөөдөг. Synechia нь сурагчийн бүх гадаргууг хурдан бүрхэх бөгөөд энэ нь бүрэн халдварын (бөглөрөл) үүсгэнэ. Иймэрхүү эмчилгээг зөвшөөрөхгүй байх нь маш хүндрэлтэй байдаг бөгөөд өвчин эмгэгийн эмгэгийг эмчлэхэд хүндрэлтэй, ихэвчлэн үр ашиггүй байдаг. Сурагчдын халдварын дараа алсын харааг сэргээх боломжгүй юм.
Эрдэнэт цөсний үрэвсэл
Урд талын uveitis-ийн тодорхойлсон хувилбар нь бактерийн халдвартай холбоотой халдварын үндэс болдог. Нүдний эпидоцикулит нь удаан үргэлжилсэн angina, пиролези, үсэрхийлсэн болон бичил биетний бусад эмгэгийн үр дагавар үүсдэг. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь хэцүү болж, хурдацтай явагддаг. Хэдэн цагийн дотор их хэмжээний цэвэршүүлсэн эксудат нүдэн дэх урд талын танхимд хуримтлагдаж, уушгины үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- харааны мэдрэмж ихээхэн доройтсон;
- загалмайн хавдар ба улайлт;
- гэмтэлгүй нүд, толгойноос тэвчих боломжгүй өвдөлт;
- бүдгэрсэн сурагч;
- Зүссэн өнгө буюу зэвэрсэн өнгөөр өөрчлөгдөх (нүдний өнгөээс хамаарна);
- уургийн гипереми;
- сурагчийн ирмэг дээрхи синечи үүсэх;
- Инсокарик даралт буурсан.
Вируст цитоцикулит
Өвөрмөц хэлбэрийн өвчин нь хүчтэйгээр дебют хийдэг боловч бусад эмгэг төрлөөс бага мэдрэмжтэй мэдрэмж дагалддаг. Халдварт өвчний бараг 90% -ийг хялгасан судасны эмгэг үүсгэдэг бөгөөд ойролцоох газарт (нүүр, хамар, хоолой) вирусийн халдварын давтамжаас үүсдэг. Өвөрмөц шинж тэмдгийн өвөрмөц шинжүүд:
- sclera улайх;
- Нүдний урд талын өрөөнд ийлдэс буюу фибрилляцын эксудат бөглөрөх;
- бүдгэрүүлсэн хараа;
- андуурах;
- Линзний капсул бүхий сурагчийн ирмэгүүдийн нэгдэл;
- мэдрэлийн дотоод даралт нэмэгдсэн.
Iridocyclitis - Оношлогоо
Гэмтсэн өвчний талаар дэлгэрэнгүй шинжилгээнээс хойш мэргэжлийн эмч мэргэжилтэнээр баталгаажуулна. Ямар шинж тэмдэг илэрч, яагаад гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг эхэлснийг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээ нь урд талын uveitis болон түүний үүсгэгч бодисын төрөлд тохирсон байх ёстой. Нэгдүгээрт, эмч нь гэмтсэн нүдний гаднах үзлэгийг хийж, анамнезуудыг цуглуулж, алимны palpation хийдэг. Үүний дараа:
- биомицоскопи;
- tonometry бүхий нүдний дотоод даралтын хэмжилт;
- харааны шалгалт хийх;
- хэт авианы шинжилгээ.
Нүдний архаг ба цочмог үений шалтгаант эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараах зүйлийг тогтооно:
- coagulogram;
- цус, шээсний ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ;
- хэрлэгийн сорил;
- фермент холбоот урвал (ELISA);
- полимер гинжин урвал (PCR оношлогоо);
- харшлын сорил;
- Цусны ийлдсэн дэх ийлдэсний иммуноглобулины түвшинг судлах.
Заримдаа уушгины рентген зураг, параналярын синусыг хийхийг зөвлөдөг. Оношийг тодруулахын тулд нүдний эмч нарийн мэргэжлийн нарийн мэргэжлийн хүмүүст хандаж болно:
- Стратологичдод;
- ревматологич;
- Оюун ухаан судлаач;
- физикатик;
- dermatovenereologist;
- харшилтай.
Iridocyclitis - гэртээ эмчлэх
Тухайн өвчний эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Зөвхөн мэргэжлийн эмч багаж, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд тулгуурлан iridocyclitis эмчилгээг хэрхэн эмчлэх талаар шийдэж болно. Үрэвсэлт үйл явцыг зогсоох бие даасан оролдлого нь архаг хэлбэрт шилжих, хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс болж эмгэг өөрчлөлтийг бий болгодог.
- cataract;
- сурагчдын бөглөрөл;
- chorioretinitis;
- хоёрдогч глауком;
- vitreous body деформаци;
- Торрингийг салгах;
- буглаа;
- endo- болон панофталалмит;
- eyeball нь хатингар;
- хараагүй байна.
Iridocyclitis - эмчилгээ, бэлдмэл
Өвчин эмгэгийн эмчилгээний арга барилд онцгой байдал, төлөвлөсөн үйл ажиллагаа орно. Нэгдүгээрт, эм үрэвслийг зогсоох, өвдөлтийн хам шинжийг арилгах, синехи үүсэхээс сэргийлдэг. Эмчилгээний эхний өдөр нүдний дусаалга нь сурагчийг (mydriatica) гялбахдаа iridocyclitis гэж тэмдэглэнэ.
- Irifrin;
- Атропин;
- Мидратсил;
- Адреналин;
- Cyclomed болон analogues.
Эдгээр эмүүдийн нөлөөг бэхжүүлж, эмгэг процессыг зогсоохын тулд үрэвслийн эсрэг дуслыг антидоцикстрит дээр өвдөлт намдаах шинж тэмдэгтэй хэрэглэж болно:
- Диклоф;
- Indomethacin;
- Naklof болон бусад.
Хэрэв үрэвсэл нь маш хүнд бол тэвчихгүй өвдөлт дагуулдаг бөгөөд өмнөх арга хэрэгслийг эмчлэхэд тус болохгүй болно.
- Стероидын докаметазын тарилга хийх дэд эмчилгээ ( дексаметазон );
- Антибиотикийг өргөн цар хүрээтэй үйлдэл (Ципрофлоксацин);
- цилиндр ба тойрог зам (Novokain).
Патологийн эмгэгийг тус тусад нь арилгахын тулд:
- antihistamines (Suprastin, Claritin);
- хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулах эмүүд (Дикицин, Этиламат);
- өвчин эмгэг (Ibuprofen, Ketanov).
Iridocyclitis-ийн яаралтай эмчилгээг хийсний дараа төлөвлөсөн эмчилгээ боловсруулагдана. Энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг арилгах, цөсний бие, цахилгааны функцийг сэргээх, алсын хараа болон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Уг схемийг нүдний эмч дангаар нь сонгож, бэлтгэл, процедурыг оруулж болно:
- вирусын эсрэг;
- антибиотик;
- кортикостероидууд;
- дархлаажуулалт;
- antifungal;
- орон нутгийн уураг задрал;
- antiseptics;
- эсрэгтөрөгч;
- дархлаа дарангуйлагчид;
- multivitamins;
- электрофорез;
- соронзон эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- плазмаплезез;
- хөрс;
- мэс заслын үйл ажиллагаа.
Iridocyclitis - ардын эмчилгээ, эмчилгээ
Нүдний эмгэгийн үед нүдний эмгэгийг хянахын тулд нүдний эмч нарыг хориглодог. Хэрэв эмчилгээ хийлгэх нь эмчилгээ хийлгэхэд аюултай юм. Хэрэв цэвэршилт эсвэл фибрилляр цочмог элофоцит үүсвэл эмийн бус аргаар эмчлэх нь үрэвсэл, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ихэнхдээ "сонирхогч" нь өвчний урсгалыг архаг хэлбэрт шилжүүлдэг. Эмчтэй зөвлөлдөх, яаралтай эмчилгээг цаг тухайд нь оношлох нь чухал байдаг. Гэрийн эмчилгээ нь зөвхөн нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг.