Дуноксин нь зүрхний өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Тэрээр зүрх судасны болон нойр булчирхай нөлөө бүхий эмийн ургамал бөгөөд зүрхний глюкозын эмийн бүлэгт хамаарагддаг.
Digoxin шахмал химийн найрлага, эмчилгээний үр нөлөө
Мансууруулах бодисын голдуу идэвхтэй бодис нь гидоксинин бөгөөд ургамлын навчнаас тусгаарлагдсан тосон тослогин юм. Таблетийн эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:
- цахиурын диоксид коллойд;
- желатин;
- магнийн стелат;
- talc;
- эрдэнэ шишийн цардуул;
- лактоз монохидтрат.
Аманыг авч хэрэглэсэн үед эм нь ходоод гэдэсний замд шингээгдэж, үр нөлөөгөө 2-3 цагийн дараа үр дүнг илрүүлдэг. Эмчилгээний үр нөлөө дор хаяж 6 цаг үргэлжилдэг. Энэ эмчилгээг шээсээр ялгаруулдаг.
Мансууруулах бодисын идэвхитэй нөлөөний дор дараахь нөлөөг ажиглав:
- миокардийн булчингийн агшилтын хүчийг нэмэгдүүлнэ (эерэг инотроп нөлөө);
- цусны шокийн хэмжээ нэмэгдэх;
- зүрхний булчингийн агшилтын давтамж буурах;
- зүрхний судасны диастолын эзэлхүүн ба зүрхний судасны диастолын агуулгыг багасгах;
- миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурах;
- АГ-ийн эсрэг үйлдэл (атриовентрикуляр зангилаагаар дамжих импульсийн хэмжээг багасгаж, рефрактивийн үр дүнтэй хугацааг уртасгах);
- vasodilator нөлөө ( зүрхний дутагдлын үед бөглөрөх);
- бага зэргийн шээс хөөх эм;
- амьсгал богиносох;
- хаван бууруулах гэх мэт.
Мансууруулах эмийн хэрэглээний заалт
Digoxin эмийг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь ийм оношлогддог:
- II, III, болон IV ангиллын зүрхний архаг дутагдал (эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг);
- тосгуурын фибрилляцийн тахикардик хэлбэр;
- параксиситын тосгуурын фибрилляци;
- пароксизм ихсэх судасны тахикарди.
Digoxin шахмалыг хэрэглэх тун уух
Зүрхний глюкозид бүлгийн бүх эмийн хувьд Digoxin-ийн тунг өвчтөний бие махбодийн шинж чанар, эмгэгийн явц, эмгэг физиологийн процессууд, зүрхний электрокардиограммын параметрүүдийг харгалзан өвчтөн эмчийн зүгээс анхааралтай сонгож авна.
Жишээлбэл эмийг эмблем хэлбэрээр эмчлэх нэг арга нь эмчилгээг эхний өдөр 0.25 мг-аар 4-5 удаа, дараагийн өдрүүдэд 0.25 мг-аар өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд хүлээн авалтыг эмчийн хяналтан дор гүйцэтгэнэ.
Шаардлагатай эмчилгээний үр дүн (ихэвчлэн 7-10 өдрийн дараа), тун нь багасч, эмийн эмчилгээний тун нь удаан хугацааны хэрэглээнд зориулагдана. Судасны судасны томилгоог томилох нь зөвхөн цусны эргэлтийн дутагдлын үед л шаардагдана.
Digoxin-ийн гаж нөлөө:
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- өтгөн хаталт;
- хоолонд дургүй болох;
- толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- унтах эмгэг;
- зүрхний дутагдал;
- цус алдалт нэмэгдсэн;
- загатнах;
- чонон хөрвөс;
- ерөнхий сул тал;
- ядрах зэрэг
Д Digoxin-ийн эсрэг заалттай:
- зүрхний глюкозоор хордох;
- зүрхний шигдээсийн хурц цочмог;
- тогтворгүй angina ;
- Волфоф-Паркинсон-цагаан хам шинж;
- атриовентрикуляр блок;
- брадикарди нь эмнэлзүйн чухал илрэлүүдтэй;
- зүрхний цочмог зүрхний өвчин;
- митрал стеноз болон бусад.