Зүрхний булчингийн шигдээс нь зүрхний булчингийн иж бүрэн болон хэсэгчилсэн эргэлтийг үүсгэдэг зүрхний ишемийн нэг хэлбэр юм. Эмэгтэйчїїд, эрэгтэйчїїдэд миокардийн шигдээс їїсдэг боловч хожуу нь бараг хоёр дахин илїї байдаг. Статистик тоо баримт нь зүрхний дайрлагад дэлхий даяар хөгжингүй орнуудад үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Өвчний шалтгаан
Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь судасны атеросклероз юм. Титэм судасны гол үүрэг нь зүрхний булчингийн эсүүдэд шим тэжээл ба хүчилтөрөгчийг шилжүүлэх явдал юм. Зүрхний шигдээсийн үед эдгээр хөлгүүдийн нэг нь тромбосоор бөглөрдөг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагаа нь 10 секундын турш хүчилтөрөгчийн хангамж хангалттай байдаг. Хоол тэжээлийн дутагдал 30 минутын дараа зүрхний эсүүдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дараа өртсөн хэсгийг бүрэн үхэлд хүргэдэг. Бусад шалтгаанаас үл хамааран:
- Мэс заслын зальт ажиллагаа (судасжилтын, артерийн судас);
- зүрхний артерийн эмболи нь тромбоз, өөх эмболи гэх мэт.
- титэм судасны судас (спиртэн судасжилт, г.м.).
Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд үүсэхэд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг:
- 50-аас дээш насны;
- таргалалт;
- чихрийн шижин ;
- согтууруулах ундаа хэрэглэх;
- тамхи татах;
- цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх;
- биеийн хөдөлгөөн бага;
- Өнгөрсөн үед зүрхний шигдээс.
Зүрхний цохилт нь хөгжлийг таамаглахад таатай бус прогнозоор тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн зүрхний дутагдал зэрэг хүндрэлтэй байдалд хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг
Нөхцөл байдлын шинж тэмдэг нь 5 үе шатанд хуваагдана. Үүнд:
- Өвчний өмнөх хугацааг хэдэн минутаас хоёр сар хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд гол төлөв, angina pectoris-ийн халдварын улмаас хэвлийн хөндийн дараа өвдөлт, таагүй байдал үүсдэг. Angina pectoris нь зүрхний шигдээсийн ойртолтын анхны шинж тэмдгүүд болж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээг цаг хугацаанд нь хийгээгүй тохиолдолд тохиолддог.
- Дараагийн үеийг хамгийн хурц гэж нэрлэдэг. Энэ нь миокардийн шигдээс эхлэхээс хэдхэн цагийн дараа үргэлжилдэг. Ихэнхдээ энэ нь зүүн гар, хузуу, clavicle, эрүүгээр ургадаг, өргөстэй өвчтөнд хүнд хэлбэрийн өвдөлтөөр илэрдэг. Агшин зуурын мэдрэмжийг алдах айдас, аугаа их хөлс, зүрх дэлсэх, амьсгалах зэрэг халдлагууд дагалддаг.
Зүрхний миокардийн шигдээсийн хэвийн бус хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь түгээмэл биш байдаг. Иймэрхүү илрэлүүд нь эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Үүнд:
- хэвлийн өвдөлт ( хэвлийн дээдний өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, нойр булчирхайн өвчинтэй төсөөтэй шинж тэмдгүүд);
- астматик (амьсгаадалт, уушигны хаван, астматай адил шинж тэмдгүүд);
- тархины (толгой эргэх, толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, мэдрэлийн эмгэг, бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг).
Цочмог хугацаа нь 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг ба энэ үед сорви нь үхжил үүсэх газарт үүсдэг. Subacute хугацаа нь сорви үүсэх 8 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Өвчний дараа өвчтөн тогтворжсон байдаг.
Зүрхний миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх
Зүрхний дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд арга хэмжээ авах нь зүйтэй
- тогтмол биеийн хөдөлгөөнтэй эсэх;
- тамхи татдаггүй;
- архи согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах;
- хооллолт (өөх тос багатай хоол хүнс, давс, ногоо, жимс жимсгэнэ, загас);
- цусан дахь сахарын хэмжээг хянах (эрсдэлт хүчин зүйл дэх чихрийн шижин);
- Цусан дахь холестериныг хянах;
- цусны даралтын хяналт (90-ээс 140-ээс ихгүй);
- Angina-тай хүмүүст эм бэлдмэл бэлдэх, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйл (аспирин, гепарин).