Чихрийн шижин нь бие махбодид сөрөг өөрчлөлтүүдийг өдөөдөг, бараг бүх эрхтэнд нөлөөлж, тэдний үйл ажиллагааны алдагдалыг үүсгэдэг. Тиймээс инсулин хамааралт өвчтөнүүдэд инсулин хамааралтай өвчтөнүүдийн аль аль нь хөгжиж буй хоёрдогч өвчин эмгэгийн нэг болох инсулинаас хамааралтай өвчтөнүүдийн аль аль нь чихрийн шижин нефропати бөгөөд бөөр нь эмгэг үүсгэгч эмгэг юм.
Чихрийн шижингийн нефропати - ангиллыг үе шаттайгаар ангилдаг
Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь бөөрний эдэд нүүрс ус, липидийн бодисын солилцооны зөрчилтэй холбоотой бөгөөд энэ нь артери, артериол, хялгасан булчирхай, эрхтэний булчинд ялагдана. Эмчилгээний үр дүнд бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах нь тэдний ажлыг бүрэн зогсооход хүргэж, амьдралд заналхийлэх болно.
Дэлхийн практикт энэ хүндрэлийг Mogensen-ийн боловсруулсан таван үе шатанд хуваасан. Чихрийн шижингийн нефропати аль шатанд хуваагдах, тэдгээрийн гол шинж чанаруудыг дэлгэрэнгүй авч үзье.
- Эхний шат нь эрхтэний хэт тэгш хэмжилт юм. Энэ нь чихрийн шижингийн эхний үед тохиолддог бөгөөд бөөрний цусны судасны хэмжээ нэмэгдэж, цусны урсгалын идэвхийг нэмэгдүүлж, шээс ялгарах болон шээсний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Бие нь өөрөө томорч, шээсний уураг хараахан илрээгүй байна.
- Хоёр дахь шат нь эрхтэн дэх бүтцийн өөрчлөлт юм. Энэ нь чихрийн шижин эхэлснээс хойш гурав дахь жил орчим үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд бөөрний судасны ханын эмгэгүүд гөлгөр хэвээр үргэлжилж, гломеруляцийн гиперилтраци, эсийн хоорондын зайг өргөжүүлж байна. Уураг олдохгүй байна.
- Гурав дахь шат нь эхлэлийн нефропати юм. Энэ үе шатны тайлан нь чихрийн шижингийн оношлогооноос хойш таваас долоо хүртэлх хугацаанд эхэлдэг. Бөөрний судасны гэмтэл байнгын өндөр даралтаас болж ус шүүх, бага молекул жингийн нэгдэл бөөрний шүүлтүүрээр бага зэрэг нэмэгддэг. Шээс нь уураггүй уураг хуваарилах ажил эхэлдэг.
- Дөрөв дэх үе шат нь чихрийн шижингийн нефропати юм. Энэ нь 10-15 жилийн туршид "туршлага "тай чихрийн шижинтэй өвчтөнд тодорхойлогддог. Энэ шатанд их хэмжээний уураг шээсээр байнга ялгардаг, биеийн зохицуулах механизм нь хүссэн түвшингээ хадгалахад ордог. Бөөрний цусны эргэлт удааширч, гломеруляр фильтрацийн түвшин буурч байгаа нь glomeruli-ийн эргэлтгүй гипертрофи юм.
- Тав дахь шат нь uremic юм. Бараг бүх хөлөг онгоцууд нь склерозжуулсан, ялзралын ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүй байдаг. Бөөрний дутагдалын улмаас өвчний сүүл үе шатанд уургийн солилцоо, их хэмжээний уураг, цус багадалт, бусад олон эмгэгүүд илэрдэг.
Чихрийн шижин Нефропати - Шинж тэмдгүүд
Чихрийн шижингийн нефропати, хөгжлийн шалтгаан, механизм нь тодорхойгүй хэвээр байгаа нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс, 1-3 үе шатанд, урьдчилсан классик гэж нэрлэгддэг, тусгай судалгаа байхгүй бол бөөрний ялагдал илрэх боломжгүй юм. Эхний "хонх" нь артерийн даралтын өсөлтийг үе үе бий болгодог. Чихрийн шижинтэй нефропатийн бусад шинж тэмдэг нь эмгэг өөрчлөлт явагдаж хөгждөг:
- хавдар;
- хүчтэй сул тал;
- Биеийн жин буурах;
- Толгой өвдөх;
- цангах;
- дотор муухайрах;
- Амнаас аммиакийн үнэр;
- амьсгал давчдах
- зүрх сэтгэл дэх өвдөлт;
- хуурай арьс;
- загатнах;
- сул дорой байдал гэх мэт
Чихрийн шижин Нефропати - Оношлогоо
Лабораторийн ерөнхий шинжилгээ нь эмгэгийн өмнөх үе шатуудын талаар мэдээлэл өгөх боломжгүй тул чихрийн шижингийн нефропати нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд тусгай аргаар илрүүлдэг (жилд нэг удаа өвчтөнд хийх ёстой). Тиймээс лабораторийн шинжилгээгээр хүндрэлийг оношлох боломжтой.
- шээсний цомог (уураг) -ын тоон тодорхойлолт;
- Цусны креатинины концентрацийг харгалзан гломеруляр фильтрацийн хэмжээг тодорхойлох (тооцоолох).
Үүнээс гадна, иймэрхүү судалгаануудын тусламжтайгаар бөөрний чихрийн шижингийн нефропати оношлогддог.
- цус ба шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- биохимийн цусны сорил;
- Бөөрний Doppler хэт авиан;
- эрхтэний биопси.
Чихрийн шижин нефропати - эмчилгээ
Энэ хүндрэлийг үр дүнтэй эмчлэх хамгийн чухал нөхцөл бол үндсэн шалтгаан болох цусан дахь глюкозын түвшинг дээшлүүлэхэд хангалттай нөлөө үзүүлдэг. Өөр нэг чухал шаардлага бол цусны даралтыг болон липидын солилцооны хэвийн байдлыг хэвийн болгох явдал юм. Эдгээр їзїїлэлтїїдийг хянахын тулд ЧШР-ийн нефропатигаас сэргийлэх, тїїний хєгжлийн тївшинг тїдгэлзїїлдэг.
Чихрийн шижин өвчний үеийн нефропатиыг цаг алдалгүй илрүүлж чадвал өвчин тусахаас ихээхэн хамаарна. Дараах нөхцлүүдийг биелүүлэх нь эерэг үр дүнгийн боломжуудыг нэмэгдүүлдэг:
- биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх;
- архи, тамхи татсанаас татгалзах;
- сэтгэцийн стресс бууруулах;
- хооллолт.
Чихрийн шижингийн нефропати - эмчилгээ, эм
Эмчилгээний хүндрэл нь хүндрэлийн үе шат, биеийн бусад эмгэг өөрчлөлтийг харгалзан үздэг. Үндсэн эмийн жагсаалтыг дурдвал:
- гипогликемийн эм эсвэл инсулин (Чихрийн шижингийн нефропати оношлогдсон бол чихрийн шижин 2-ыг инсулины эмчилгээнд шилжүүлдэг);
- angiotensin-хөрвүүлэгч ферментийг дарангуйлагч;
- кальцийн антагонист;
- сонгомол бета-хориглогч;
- липидеми бэлдмэл;
- диокетик;
- төмрийн ба кальцийн бэлдмэл;
- enterosorbents гэх мэт
Чихрийн шижинтэй нефропатитай цусан дахь гемодиализ
Чихрийн шижингийн нефропатитай хавьтах нь томорч, чихрийн шижинтэй нефропатитай хяналтгүй байх үед хүнд хордлого, хараа муудах шинж тэмдэг илэрч, хүндрэлийн хүнд үе шатыг харуулж, дүн шинжилгээгээр нотлогдож, гемодиализаас зайлсхийх боломжгүй юм. Энэ арга нь цусны эргэлтийг тусгай аппарат хэрэгслийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн нефропати нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг шаарддаг.
Чихрийн шижингийн нефропати - ардын эмчилгээний эмчилгээ
Урьдчилан бэлдсэн үе шатанд чихрийн шижин нефропати нь нэмэлт аргаар нэмэлт эмчилгээ хийх боломжтой боловч эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Чихрийн шижин, нефропати, цусны даралт ихсэх зэрэг эмгэгүүд нь эмийн ургамлын задралын хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Ийм фитофтаци нь:
- булан навч;
- мэргэн;
- chamomile;
- гаа;
- дараалал;
- yarrow;
- овъёос гэх мэт
Чихрийн шижингийн нефропатитай хоол хүнсэндээ хэрэглэдэг
Зөв зохистой хоол тэжээл нь энэ хүндрэлийг амжилттай эмчилсэн эмчилгээний үндэс юм. Бөөрний чихрийн шижинтэй нефропати хоол хүнс, бага уураг, бага давстай хоолоор хязгаарлагдах хүнсний бүтээгдэхүүний жагсаалт нь илчлэг ихтэй байх ёстой. Зөвшөөрөгдсөн:
- ногоо, жимс жимсгэнэ;
- сүү будаа;
- давсгүй талх;
- сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
- чидун тос;
- өөх тос багатай гэх мэт
Хориотой:
- Татсан мах, өөх тос;
- marinades;
- бяслаг;
- шош;
- мөөг;
- шоколад;
- түрс, гэх мэт.