Гэдэсний апоплитез нь бэлгийн замын онцгой байдлын зөрчлийг дагалдсан эмэгтэйчүүдийн онцгой нөхцөл юм. Эмгэг судлалын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэн, өндгөвчний апопцитийн шалтгаан, төрлүүд, шинж тэмдгүүд, эмчилгээний арга, аргуудыг тодруулцгаая.
Овъярын apoplexy - шалтгаан
Ovary-ийн тасархай, шалтгаан нь өөр өөр байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн 1-3% -д тохиолддог. Ихэнх зөрчилдөөн охид 20-35 насны хүүхдэд нөлөөлдөг. Энэ нь өндгөвчний апопекси нь физиологийн болон циклийн өөрчлөлтөөр өдөөгдөж, жижиг аарцагны эрхтэнд цусны хангамж нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Зүүн өндгөвчний апоприпи нь цус багатай тул цөөн тохиолддог.
Энэ эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн 90% -д эмгэг нь мөчлөгийн дунд буюу хоёрдугаар хагаст байдаг. Энэ үед тэр даруй цусны судасны нэвчилт нэмэгдэж, цусаар нь их хэмжээгээр дүүргэдэг. Үүний үр дүнд өндгөвчний эд эсийн ачаалал нэмэгдэж, ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй болдог. Үүнээс гадна урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд байдаг.
- neuroendocrine disorders;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин, өндгөвчний склерозын өөрчлөлт;
- аарцагт дахь зогсонги байдал;
- varicose судлууд ;
- мөчлөгийн дундах илүүдэл бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- Бэлгийн эрхтнүүдийн байршлын гажиг;
- жижиг аарцагны хавдар;
- цусны бүлэгнэлтийн систем тасалдах;
- үтрээний үзлэг;
- хэвлийн гэмтэл;
- бэлгийн харьцаанд орсон хүчирхийлэл.
Овъярын apoplexy - хэлбэрүүд
Эмэгтэйд өндгөвчний үрэвслийн шалтгааныг авч үзсэний улмаас энэ өвчин хэд хэдэн сорт байдаг гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Тиймээс, эмнэлзүйн илрэлээс хамааран өндгөвчний урагдал нь ийм эмгэг төрүүлэх дараахь хэлбэрүүдээс ялгагдах болно:
- өвдөлт - өвдөлтийн хам шинж, дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах;
- Эпемприк жирэмслэлтээс үүссэн хоолой тасрах шинж тэмдэг илрэх шинж тэмдгүүд нь цус алддаг.
Үүнээс гадна өндгөвчний апопцитын ангилал цусны алдагдалд ордог. Энэ нь эмнэлгийн тусламжийн алгоритмыг эмхэтгэхэд шууд ашигладаг. Эмч нар нь:
- бага зэргийн зэрэг - бэлэг эрхтэнээс гарсан цусны хэмжээ 100-150 мл-ээс хэтрэхгүй;
- дундаж - 150-500 мл-ийн хязгаарт цусны алдагдал;
- Хүндэрсэн - алдагдсан цусны хэмжээ 0.5 литр байна.
Ovary-ийн өвдөлт хэлбэрийн apoplexy
Баруун өндгөвчний өвдөлт хэлбэрийн apoplexy нь өвдөлт хэлбэрийн шинж тэмдэг бөгөөд дотор муухайрч өвддөг. Хэвлийн цочмог дүрсний зураг - хэвлийн хэвлий булчингийн хүчдэл, артерийн даралтыг бууруулах, арьсны өчүүхэн бууралт, гэдэсний өвдөлтийг оношлох алдааг үүсгэдэг. Ихэвчлэн хавдар нь хавдар үүсгэхэд алдаа гардаг. Гадны цус алдалт байхгүй бол эмч өвчтөнийг бие даан илрүүлж, эмнэлгийн тусламж авахыг зөвшөөрдөггүй.
Өндгөвчний апопцитийн эмгэгийн хэлбэр
Цусны хангамжийн онцлог, цусны өтгөн сүлжээнээс хамаарч, өндгөвчний апопекси нь илүү түгээмэл байдаг. Цус алдалт (anemic) хэлбэр нь бэлэг эрхтэнээс хүнд цус алддаг. Дотор нь ихэвчлэн цус хэвлийн хөндийд цутгадаг. Онц шинж тэмдэг шинж тэмдэг нь:
- сул дорой байдал;
- арьсны өчүүхэн хэсэг;
- толгой эргэх;
- сул дорой байдал;
- цусны даралтын огцом бууралт;
- зүрхний цохилт ихэссэн;
- салст бүрхүүлийн хуурай ам;
- бөөлжих;
- давтамжийг нэмэгдүүлэх давтамж;
- Гэсгээлтэнд орохыг байнга шаарддаг.
Өндгөвчийн апоплитез - шинж тэмдгүүд
Опарын урагдал үүсэх үед шинж тэмдгүүд нь эмгэг төрүүлэх процессын эхлэлийг алдахад хүргэдэг. Эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт гэнэт, хурц өвдөлтийг анзаардаг. Энэ нь өндгөвчний эдийг хүлээн авахаас цочроох, гялтангийн цусанд үзүүлэх нөлөө юм. Энэ нь хэвлий гэдэсний булчингийн бүтцийг үүсгэдэг. Өвдөлт нь тодорхой газар нутаг бөгөөд гэмтсэн булчирхайн талаас үүсдэг. Тэмдэглэл:
- хүнд хэцүү сул тал;
- толгой эргэх;
- бөөлжих;
- дотор муухайрах;
- ухамсрын алдагдал.
Эмгэг төрүүлэх эмгэгийн үед хэвлийн хөндийн цус алдалт байхгүй. Цусан дахь шар биеийн биеийн follicle-д ялгарна. Энэ тохиолдолд бага зэргийн цусархаг, өвдөлт хэлбэрийн эмнэл зүйн зураг төстэй байдаг. Эмэгтэйчүүдийн тэргэнцэртэй эмэгтэйд үзлэг хийхэд умайн хэвийн хэмжээнүүдтэй байдаг бөгөөд өндгөвч нь томорч, өвддөггүй. Үтрээний гүүрнүүд гүнзгийрч, үнэ төлбөргүй болдог.
Онооны apoplexy - оношлогоо
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан тусламжтайгаар ийм өөрчлөлтийг төсөөлөх боломжгүй юм. Эмч зөвхөн өмнө талын орон зайд цөөн тооны цус олно. Шууд, энэ нь хэт авиан дээр өндгөвчний apoplexy юм. Дифференциал оношлохын тулд сандал дээр байгаа эмэгтэйг шалгах шаардлагатай. Үүнээс гадна, зөрчлийг тодорхойлохын тулд:
- гемоглобин үүсгэх;
- үтрээний амбулаторийн цоорхой;
- laparoscopy.
Зөрчлийн шинж тэмдэг нь дунд, эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь хэсэгт хурц, тэвчихгүй өвдөлт юм. Тарваганы апопекст сараас хойш сарнисан эсвэл байхгүй болно. Нэн даруй өвдөлт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны цогц шинжилгээг хийхэд голлон нөлөөлдөг. Эрт оношлох, түргэн шуурхай тусламж үзүүлэх нь хүндрэлийн эрсдэлийг хасах, сэргээх хугацааг богиносгодог.
Өндгөвчний хорт хавдар - эмчилгээ
Ийм өндгөвчний үрэвсэлтэй эмчилгээ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явдал юм. Хүнд цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг. Консерватив эмчилгээг зөвхөн хөнгөн хэлбэрээр хийж, дотоод цус алдалтын шинж байхгүй. Шинж тэмдэг илэрснээр алдагдсан цусны хэмжээ нэмэгдэж, мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Эмчилгээний үйлдлийн алгоритм нь илрэл, шинж тэмдгүүдийн хүндрэл, умайн эдийн ялагдал ихтэй холбоотой шууд холбоотой байдаг.
Османы урагдал - мэс засал хийхгүйгээр
Өндгөвчний апопцитийн консерватив эмчилгээ нь булчирхайн ялгаа багатай байдаг. Өвчтөний алдагдсан цусны хэмжээ 150 мл-ээс ихгүй бол эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэнэ. Үүнийг хийснээр тэд:
- Хэвлийн ёроолд мөс;
- hemostatic бэлдмэл (этамсилат);
- antispasmodics - Papaverina гидрохлорид, But-Shpa;
- витаминууд - тиамин, пиридокси, цианокобалинин.
Сэргээх үе шатанд, хурц үеийг арилгасны дараа физик эмчилгээ нь түргэн сэргээхэд зориулагдсан:
- кальцийн хлоридтой электрофорезууд;
- Бичил долгионы эмчилгээ;
- Бернард гүйдэл ;
- diathermy.
Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлгүүдэд байнга хийгддэг, эмч нарыг байнгын хяналтан дор хийдэг. Өвдөлтийг удаа дараа давтах, нөхцөл байдал муудах, гемодинамикийн параметрүүдийн тогтворгүй байдал, гялтангийн хөндийд хуримтлагдсан цусны хэмжээ ихсэх, өндгөвчний мэс заслаар мэс заслыг шаарддаг. Үүнийг laparoscopy хийдэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацааг хурдасгадаг.
Операрийн апоприпи - үйл ажиллагаа
Энэ эмчилгээний арга нь apoplexy-ийн үндсэн арга юм. Үйл ажиллагааны явцад эмч нар мөхлөгийн талбайг судалж, хэвлийн хөндийгөөс цус гаргаж, өндгөвчийг бүрхэнэ. Ганзгой их хэмжээний гэмтэлтэй бол түүнийг хэрхэн арилгах талаар асуудал гарч ирдэг. Ovary-ийн үрэвсэл үүсэх үед дараах үйлдлүүдтэй байх ёстой.
- Хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан 150 мл-ээс их, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана.
- Консерватив эмчилгээг явуулсан нь хүлээгдэж буй үр дүнг 2-3 хоногийн дотор авчирдаггүй;
- Цочмог эмэгтэйчүүдийн ба мэс заслын эмгэгийг ялгах оношлох хэрэгцээ байдаг.
Овойн урагдал - үр дагавар
Түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны дараа түргэн тусламжийн эмчилгээ хийсний дараа дараах хүндрэлүүд үүсдэг:
- цус харвалт шок ;
- жижиг аарцагтай наалдамхай процесс;
- булчирхай нь тасарсан;
- хоёрдогч үргүйдэл;
- Үхлийн үр дагавар.
Би өндгөвчний үрэвслийн дараа жирэмсэлж болох уу?
Туршилтын дараа apoplexy-ийн дараа жирэмсэн бол боломжтой. Хэрэв эмчилгээний явцад төмөрийг хасаагүй бол эмэгтэй хүн ээж болох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, 1 ажлын булчирхай нь үзэл бодолтой байх боломжтой. Жирэмсэний төлөвлөлт хийх үед эмч нар ихээхэн анхаарал тавьдаг. Эдгээр формациуд нь хэвийн үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагааг зогсооход саад болдог. Тэднийг хэвийн болгохын тулд олон өвчтөнд дааврын эм, үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Хоѐр булчирхайг мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэлт нь боломжгүй болдог.