Цочмог цочрол

Янз бүрийн гаралтай цус алдалт (гэмтэл, мэс засал, дотоод гэмтэл), цусны эргэлтийн хэмжээ буурч байна. Биологийн шингэн алдагдахаас хамааран хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нэмэгдэж, 500 мл цус алдах үед цус алдалт үүснэ. Энэ нь тархины эд болон уушиг дахь цусны эргэлтийг зогсоосонтой холбоотойгоор маш аюултай нөхцөл юм.

Цочрол цочролын ангилал

Эрчим хүчээс гадна цус алдах тохиолдолд биологийн шингэний урсгалын хурд маш их ач холбогдолтой байдаг. Удаан хугацаанд, цус их хэмжээгээр (1.5 л хүртэл) цус алдах нь маш хурдан цус алдахтай адил аюултай биш юм.

Үүний дагуу цусархаг цочролын дараах үе шатууд ялгаатай болно. Үүнд:

1. Эхний шатанд нөхөн олговор байна. BCC бууралт 25% -иас ихгүй байна. Дүрэм ёсоор хохирогч ухамсартай, цусны даралт багасч, харин дунд зэргийн импульс сул, тахикарди - минутанд 110 цохилт хүрдэг. Арьс нь цайвар цайвар, бага зэрэг хүйтэн байдаг.
2. Хоёр дахь шатанд задардаг. Цусны алдагдал BCC-ийн 40% -д хүрдэг. Acrocyanosis байдаг, ухамсар нь эвдэрч, даралтыг их хэмжээгээр бууруулдаг, импульс нь урсгалтай, тахикарди байдаг - минутанд 140 цохилттой байдаг. Нэмж хэлэхэд, oliguria, амьсгаадалт, мөчдийн хүйтнийг тэмдэглэж болно.
3. Гурав дахь шат нь эргэлт буцалтгүй байна. Хүнд зэргийн цочмог цочрол нь өвчтөнд маш аюултай шинж тэмдэг илрэх шинж тэмдгүүд байдаг: ухамсрын бүрэн алдалт, арьсны гантиг өнгийг (цусны судасны нарийн харагдах хүрээтэй). Цусны алдагдал нь нийт BCC-ийн 50% -аас давна. Тахикарди нь минутанд 160 цохилт өгдөг, систолын даралт 60 мм-ээс бага байдаг. Энэ импульс нь тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.

Сүүлчийн шатанд яаралтай амьсгал хамгаалах аргыг хэрэглэнэ.

Цус харвалтын шоконд яаралтай тусламж үзүүлэх

Эмнэлгийн багийн дуудлагын дараа ийм үйлдлийг хийхийг зөвлөж байна:

1. Цус алдах, хэрэв боломжтой бол бүх боломжтой аргаар (шатаах, боолт хийх, шархыг чимхэх) зогсооно.
2. Амьсгалыг хөнгөвчлөх аливаа объектыг устгана. Хүзүүвчийг амны хөндийн салаа, бөөлжис, гадаад бие (машины осол гарсны дараа ихэвчлэн), нугасны хорт хавдраас унахаас сэргийлэх нь чухал юм.
3. Хэрэв боломжтой бол мансууруулах бодисын бус мансууруулах эм (Фортрал, Лексир, Трамац) хүмүүст өгөх ба энэ нь цусны эргэлт, амьсгалын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Гэмтсэн хүнийг шилжүүлэхийг зөвлөдөггүй, ялангуяа цус алдалт нь дотоодод байдаг.

Эмнэлэгт хэвтэх үеийн цус алдалтын эмчилгээ

Өвчтөний байдлыг үнэлсний дараа цусны даралт, зүрхний цохилт, амьсгалах, ухамсрын тогтвортой байдал, цус алдалт зэргийг хэмжинэ. Цаашдын үйл ажиллагаа:

1. Катетер (дотрант) эсвэл маскаар хүчилтөрөгчөөр амьсгалах.
2. Зүрх судасны оргил руу нэвтрэх боломжийг олгоно. Үүний тулд төв судсыг катетержүүлсэн. Бкк-ийн 40% -иас хэтрэх үед үлэг гүрвэлийн том судлууд ашиглагддаг.
3. Цус алдалт нь кристаллой эсвэл коллойд уусмалыг нэвтрүүлэхэд хэрэглэдэг, цус алдалт нь хүчтэй, элбэг байдаг - эритроцит масс.
4. Foley катетерийг цаг тутам, өдрийн шээсээр хянах (инбусын үр дүнг үнэлэх).
5. Цусны шинжилгээ.
6. Зориулалтын тайвшруулах (тайвшруулах) болон намдаах эм.

Цусны алдагдал нь биологийн шингэний эзэлхүүний 40% -иас их бол дусаах эмчилгээг 2-3 судлаар нэгэн зэрэг хийх бөгөөд уушгины маскаар 100% -ийн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах зэрэг болно. Түүнчлэн, допамин агуулсан эм, эпинефрин зэрэг эмүүдийг тарих шаардлагатай.