Хэт авиан нь хөгжиж буй жирэмсэнийг эрт үе шатанд оношлох цорын ганц арга юм. Жирэмсний тест нь этоприк болон хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд эерэг байж болох бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний эхэнд умайд юу болж байгааг тодорхой харуулж байна.
Эхний үе шатанд хэт авиан дээр юу харагдаж байна вэ?
Эсэргүүцэлтээр жирэмсний 3 долоо хоног хүртэл жирэмсний харшил нь үтрээний мэдрэгч дээр биш юм. Гэхдээ эмэгтэй хүн жирэмслэхийг хүсч байвал үтрээний мэдрэгчийг ихэвчлэн зулбахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаггүй. Энгийн хэт авиан шинжилгээг 3 долоо хоногийн дараа ургийн өндөг харагдах болно (умайд хар өнгийн дугуй бөмбөг шиг харагдана).
ЭХУГ-т жирэмсэн үед эрт оношлох
Умайн хэт авиан дээр жирэмсний эхэнд ургийн өндөг харагдаж байна:
- 3 долоо хоногт - 0.8 см;
- 4 долоо хоногт - 1.4 см;
- 5 долоо хоногт - 2.0 см;
- 6 долоо хоногт - 2.7 см;
- 7 долоо хоногт -3.4 см;
- 8 долоо хоногт - 4.0 см;
- 9 долоо хоногт - 4.7 см,
- 10 долоо хоногт - 5.3 см,
- 11 долоо хоногт - 6.0 см;
- 12 долоо хоногт - 6.7 см;
- Жирэмсний 12 долоо хоногийн дараа ураг нь хэмжигддэггүй.
Ургийн өндөг нь умайд байх ёстой. Урагт умайн хөндий дэх жирэмсний эерэг тест олдохгүй бол умайн гуурсан хоолойнд (этопын жирэмсэлттэй) эрж хайх хэрэгтэй.
Эхний шатанд хэт авиан дээр үр хөврөл
Ургийн өндөгнөөс гадна жирэмсний 6 дахь долоо хоногоос үр хөврөл ажиглагдаж эхэлнэ. Ургийн өндөг, үр хөврөлийн хэмжээгээр хүснэгтийн хүснэгтүүд нь хэт авианаар жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Үр хөврөлийг парижеталаас кризикал ясны уртаар хэмждэг бөгөөд хөл нь энэ үед хэмжигддэггүй тул энэ хэмжээг coccyx-parietal (KTP) гэж нэрлэдэг:
- 6-10 долоо хоногтой жирэмсэн KTR 7-10 мм;
- 7-8 долоо хоногоос KTR 11-15 мм;
- 8-9 долоо хоногоос KTR 16-22 мм;
- 9-10 долоо хоногоос KTR 23-31 мм;
- 10-11 долоо хоногт KTR 32-41 мм;
- 11-12 долоо хоногоос KTR 42-53 мм;
- 12-13 долоо хоногт KTR 54-66 мм;
- 13-14 долоо хоногт KTR 67-80 мм.
Хэрвээ CTE нь 80-аас их бол хэмжигддэггүй, ургийн хэмжээ аль хэдийн өөр байх болно. Жирэмсэн хугацаанд жирэмсний хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд KTP хэмээх хэмжээсээс гадна жирэмслэлтийг жирэмсний хугацаагаар 5-6 долоо хоногт үзүүлдэг бөгөөд энэ нь 7-8 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр илрэх ба жирэмслэлтийн үр хөврөлийг 9 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэх боломжтой. Хэрэв зүрхний цохилтыг 9 долоо хоногийн өмнө тодорхойлоогүй бол 10 өдрийн дараа хяналтын хэт авиан аппаратыг тодорхойлж болно. Хэрэв дахин шалгагдаагүй бол KTP болон ургийн өндөг ургахгүй бол жирэмслэлт хөлддөг.
Жирэмсний эхний шатанд АНУ-ыг 7 долоо хоногоор хийж байхдаа жимсний эхний хөдөлгөөнийг тодорхойлно. Эхний ээлжинд жигд бус эргэлт, 8 долоо хоногоос эхлэн биеийн хөдөлгөөн, 9-10 долоо хоногоос эхлэн мөчний хөдөлгөөн, суналт.
Дээр дурдсан хэмжээсүүдээс гадна жирэмсний эхний шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх үед умайн гурван хэмжээс (урт, өргөн, зузаан) хэмжиж, түүний хэлбэрийг шалгана. Энэ тохиолдолд умайд сегментчилэл үүсэх, ургийн өндгөвчний салст, умайн болон өндгөвчний ямар нэгэн формаци, умай дахь хуваалтууд байгаа эсэхийг тэмдэглэж аваарай. Ураг умайн хїзїїний зузааныг (ємнє нь Урьдчилан синдромын эрт оношлогоонд), ямааны зузаан (ирээдїйн гипотензи) зузааныг хэмждэг.
Эрт үеийн хэт авианууд өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг: 6 долоо хоног хүртэл, умайн хөндий буюу түүнээс дээш нэг өндөг тодорхойлогддог. Үр хөврөл гарч ирэхэд тэдгээр нь тус бүрийг хөгжүүлэх замаар тус тусад нь дагаж мөрддөг. Ургийн өндөгний эхний үе шатанд нэг бол 7 долоо хоногоос эхлэн 2 үр хөврөл байдаг ба хэдэн өндөг байгаа эсэхийг шалга. Ургийн өндөг, яс нь нэг юм бол үр жимс нь гаж хувиралгүй байх ёстой.
Урьдчилан эхэлж байгаа хэт авиан нь хор уршигтай гэж үздэг, ялангуяа ургийн эдүүд халах, гэмтэх аюултай байдаг гэж үздэг. Ялангуяа шингэний баялаг эдүүдэд (ирээдүйн хүүхдийн тархи гэх мэт) хамаардаг. Гэвч хэт авиан эрт үе шатанд аль хэдийн аль хэдийн ноцтой гажиг илрэн гарч болох ба эдгээрийн ихэнх нь төрөөгүй хүүхдийн амьдралтай зөрчилддөг.