Жирэмсэн үед ургийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай хэмжээгээр хүчилтөрөгч авдаг бол ургийн гипокси үүсдэг. Ихэнхдээ перинаталь үед (28 долоо хоногоос), хүүхэд төрөх хүртэл хөгждөг.
Ургийн сийвэнгийн гипокси шалтгаан
Ургийн гипокси нь:
- Эхийн өвчин : зүрхний өвчин, уушгины үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, хордлогын хамшинж, эхийн шок, хүнд цус алдалт, цусны системийн өвчин.
- Пластик эргэлтийг зөрчих : Жирэмсний хоёр дахь хагасын гистоз нь ихэвчлэн ихэвчлэн их хэмжээний цусны эргэлт, түрүү булчирхайн тасалдал, хүйн хугарал, олон хүйн эмболи, хэвийн бус хөдөлмөр эрхэлдэг.
- Ургийн өвчин : нярайн зүрхний гажиг, ургийн хромосомын өвчин, нярайн цус задралын өвчин, дотрын үрэвсэл, шинэ нярайн булчирхайн гэмтэл. Хүүхэд төрснөөс хойш цочмог гипокси (амьсгаадалт) амьсгалын замд амнион шингэний хүсэл эрмэлзлэлээс үүдэлтэй байж болно.
Ургийн гипокси хэлбэрийн төрлүүд
Ургийн гипокси нь хурц ба архаг байж болно:
- Хурц ургийн доторхи гипокси Энэ нь цөөн хэдэн цаг, минутын дараа үүсдэг тул шалтгаан нь ихэвчлэн түр зуурын хорт хавдар, хөдөлмөрийн үед аливаа цус алдалт, умайн хөндийн, зангилаа эсвэл олон хүйгээр осолд ордог. Энэ тохиолдолд боломжтой бол ургийн яаралтай кесар мэс заслын хэсэг нь ургийн болон эхийн амь насыг аврахын тулд хийгддэг бөгөөд хамгийн их тохиолддог үр дагавар нь ураг орчмын ургийн гипокси огцом эрс үүсдэг тул түүний үхэл юм.
- Архаг гэдэсний ургийн гипокси. Энэ нь аажмаар хөгждөг. Ураг нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд дасан зохицох чадвартай боловч ураг нь үхэж болно. Гэхдээ хамгийн түгээмэл үр дагавар бол, ураг орчмын ургийн гипокситай бол ургийн хөгжил хоцрох хамшинж (ураг үеэс хойш 2 долоо хоногоос илүү хугацаагаар хоцрох) байдаг.
Ургийн гипоксигийн шинж тэмдэгүүд
Эхлээд хүүхдийг шилжүүлэн суулгахгүйгээр урагт гипокси тодорхойлох боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн эмч сонсох эсвэл CTG буюу хэт авиан шинжилгээгээр илрэх өөр нэг шинж тэмдэг нь ургийн зүрхний цохилтонд давтамж, хэмнэлийн өөрчлөлт ордог. Эхлээд давтамж 160-аас их, дараа нь 100-аас бага, хэмнэл заримдаа буруу болдог.
Хөгжлийн хоцролтоос гадна хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно:
- булчингийн ая;
- биеийн болон мөчний давтамж буюу өргөтгөлийн байршил (ихэвчлэн боксерын хөдөлгөөн, идэвхтэй хөдөлгөөн);
- Амнион шингэний хэмжээ (хэвийн багана нь 35-70 мм);
- ихэсийн шинж (эмгэггүй хэвийн бус);
- цусны бүлгийн урсгалын нөхцөл (ихсэх судасны doplerogram).
Дотоод шүүрлийн гипокси - эмчилгээ
Жирэмсний үед эмчилгээ нь цусны урсгал, биеийн доторх метаболизм (хүчилдөрөгчтэй тэмцэх), гипокситийн урагт үзүүлэх эсэргүүцлийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Хэрэв гипокси шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай түргэн тусламж эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг зөвлөж байна.
Ураг орчмын ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
Эхээс урьдчилан сэргийлэх арга:
- ил задгай агаарт байх;
- Жирэмсэн үед тамхи татаж болохгүй;
- стрессээс зугтах;
- Вируст өвчний халдвар авахгүй байхын тулд хүмүүсийн ихэнхи концентрацаас болгоомжлох;
- Жирэмсний зөв хооллолт .
Эмч урьдчилан сэргийлэх ажил нь жирэмсэн, эхийн өвчний хүндрэл, хөдөлмөрийн зөв менежментийг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэхэд чиглэнэ.