Urolithiasis нь шээсний тогтолцооны эд эрхтэн дэх чулуунууд (контент) үүсгэдэг онцлогтой. Эмгэг төрүүлэх өөр нэг нэр нь urolithiasis юм. Статистик мэдээллээс үзэхэд энэ өвчний тархалт маш өргөн тархалттай бөгөөд энэ нь тавдугаар насанд насанд хүрэгчдэд нэг зэрэг юмуу нөлөөлдөг.
Urolithiasis - шалтгаан
Бөөрний чулуу, шээлэй, давсагны хатуу чулуун хэлбэртэй формаци нь 20-45 насны хүмүүст тохиолддог боловч заримдаа, бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Тэдний үүсэх механизм нь янз бүр байдаг тул аливаа нэг өдөөгч хүчин зүйлийг үүсгэхэд хэцүү байдаг. Ерөнхийдөө urolithiasis-ийн шалтгаан нь бие махбодод метаболизын үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь талстжсан нэгдлүүдийн шээсний суваг үүсэхтэй холбоотой юм.
Өвчин эмгэгийн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлс нь:
- удам угсаа;
- олон тооны эрдэс бодис агуулсан усыг ашиглах;
- архины хэрэглээ хангалтгүй;
- амьдралын хэв маяг;
- шээсний замын халдварт үрэвсэлт өвчин;
- хоол боловсруулах тогтолцооны архаг эмгэг;
- хоол тэжээл дэх цочмог, хүчиллэг, давсалсан хоол хүнсний тархалт;
- тодорхой бүтээгдэхүүнийг хэт ихээр хэрэглэх (ургамал, мах, сүүн бүтээгдэхүүн, хүчтэй цай гэх мэт);
- бөөр, хүйсээр төрөлхийн буюу олдмол гажиг үүсэх (хүндрэлүүд, нэмэлт хөлөг онгоцнууд);
- системийн бодисын солилцооны өвчин ( тулай , гиперпатироиризм );
- зарим эмийг ууж байна
Urolithiasis - төрлийн чулуу
Urolithiasis нь 1 мм-ээс 10 см эсвэл түүнээс их хэмжээтэй өөр өөр хэмжээтэй чулуу эсвэл олон чулуугаар оношлогдож болно. Олон жижиг хөдөлгөөнт чулуутай газруудад элс гэж нэрлэдэг. Энэ хэлбэрийн дагуу шээсний чулуу нь хавтгай, дугуй хэлбэртэй, хурц үзүүртэй, нугастай байдаг. Булчирхайг шүрэн гэж нэрлэнэ. Хэрэв энэ нь бөөрөнд байрлаж байвал бараг бүхэлд нь хөндий эзэлдэг бөгөөд энэ нь calyx-аарцагны системийн "хөгц" үүсгэдэг.
Чулуунууд нь шээсний давсны талстууд бөгөөд янз бүрийн уургийн нэгдлүүдтэй байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь холимог химийн найрлагатай байдаг боловч ихэвчлэн зарим нэг бодисууд давамгайлдаг. Конвенцийн химийн бүтцэд околитиасис (urolithiasis) дараахь үндсэн төрлүүдэд хуваагддаг:
- оксалат;
- шээс;
- фосфат;
- struvite.
Оксалат Уртритасиасс
Urolithiasis дахь чулууг зөв ангилах нь чухал ач холбогдолтой. Ихэнх өвчтөнд (ойролцоогоор 70%) кальцийн оксалат, оксалат аммонийн давсыг агуулсан оксалат формац илэрсэн байна. Тэдний онцлог нь өндөр нягтралтай, бага уусамтгай чанар, гялтгар гадаргуу юм. Шилжих үед чулуу нь шээсний систем дэх салст бүрхүүлийг амархан гэмтээж, улмаар цус нь бараан хүрэн, хар өнгөөр будна.
Энэ төрлийн дамжлага үүсэх шалтгаануудын нэг нь аскорбины хүчил, асарсны хүчил их хэмжээгээр агуулагддаг хүнсний тэжээл юм. Магни, витамин В6 дутагдалтай байдаг. Үүнээс гадна, эдгээр нь бөөрний үрэвсэлт өвчин, ходоод гэдэсний замд үйл ажиллагаа, дотоод шүүрлийн алдагдал үүсгэдэг.
Фосфатын urolithiasis
Urolithiasis-д ямар чулуу байгаа талаар тайлбарлавал фосфатын чулуу маш түгээмэл бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Тэдгээр нь фосфорын хүчил, кальцийн давсыг агуулдаг бөгөөд саарал, цайвар өнгөтэй зөөлөн, сүвэрхэг формаци юм. Эдгээр чулуу нь бөөрний бүхэл хэсгийг эзэлдэг маш хурдан ургадаг. шүрэн бүтцийг бий болгох.
Ихэнх тохиолдолд шээсний систем дэх халдварт өвчний процесс нь шээсийг шүлтжүүлэх үйл явц бөгөөд фосфатын хөгжлийн эхлэл болдог. Өөр нэгэн шалтгаан нь фарфатын солилцооны эмгэгийг алдагдуулдаг parathyroid булчирхайн гиперфуци юм. Дулааны зуршил нь их хэмжээний цай, кофе хэрэглэдэг, А аминдэм, Е, Д дутагдалтай байгаа үүрэг гүйцэтгэдэг.
Struvitous urolithiasis
Urolithiasis дахь струит эрдсүүд нь өвчтөнүүдийн 15% -д оношлогддог. Эдгээр чулуу нь зөөлөн бүтэцтэй, хурдан ургадаг. Бүтцийн хувьд эдгээр нэгдлүүд нь аммони, магнийн фосфат, түүнчлэн карбонатын апитит. Тэдний гадаад төрхийг тодорхойлох гол хүчин зүйл нь шээс бэлгийн замын халдвар, шалтгаан нь ферментийн хувьд мочевины нян юм. Өвчин эмгэгүүд чулууг өөрсдөө олдог.
Ихэнх тохиолдолд, struvite хураагуур үүсэх нь бага хөдөлгөөнөөр, давсагны дутагдалд ордог тул шээсний зогсонги байдалд хүргэдэг. Эрсдэлийн бүлгийн хувьд чихрийн шижин өвчтэй, аарцгийн бүсэд удаан хугацаагаар албадан гардаг өвчтөнүүд. Хүнсний хүчин зүйл нь хоолны дэглэмд (ихэвчлэн мах) уургийн агууламж элбэг байдаг.
Urartic urolithiasis
Urolithiasis бүхий өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь шоргоолжны чулуу хэлбэрийн шаргал хүрэн, тоосгон бор өнгөтэй, харьцангуй гөлгөр гадаргуутай. Химийн найрлага нь шээсний хүчил давс юм. Эдгээр формациуд нь бөөр, давсаг, шээсний хоолойд хуримтлагддаг.
Эмэгтэйчїїдэд энэ urolithiasis хэлбэрийг бага зэрэг оношлодог бєгєєд энэ нь гол шалтгаануудын нэг нь purine-ийн баялаг хоол хїнсийг байнга хэрэглэх явдал юм. Эдгээр бодисууд нь залуу малын мах, шөл, хүйтэн, буурцагт ургамлын маханд их хэмжээгээр агуулагддаг. Үүнээс гадна, биед агуулагдах шээсний хүчил их хэмжээгээр нэмэгдсэн бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас өвчин үүсч болно.
Urolithiasis - шинж тэмдэг
Urolithiasis-ийн хамгийн түгээмэл шинжүүд нь:
- Бүсэлхий нуруундаа (аль нэг тал дээр, хоёр тал дээр), цочмог ба мохоо, хөдлөх шинж тэмдгийн гялтангийн бүсэд үе мөчний өвдөлт;
- шээс ялгаруулахыг байнга шаарддаг ;
- өвдөх, шээс хөөх үед мэдрэх
- шээс нь бүдгэрсэн, цус харвалт;
- нүүр, мөчний хавдар.
Ихэнх тохиолдолд урт хугацааны эмгэг нь өөрийгөө мэдэрдэггүй бөгөөд urolithiasis-ийн шинж тэмдэг анх удаа бөөрний өвчний үед илэрдэг. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- Бүсэлхий нурууны булчирхайн хүнд хэлбэрийн хурц үзэгдэл;
- шээс ялгарах шинж тэмдгийн байнгын тохиолдол, дараа нь ануриа ажиглаж болно;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- жихүүцэх;
- дотор муухайрах;
- хүйтэн хөлс;
- цайруулах, г.м.
Urolithiasis - оношлогоо
Urolithiasis нь бөөр, давсаг, шээсний хоолойн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Компьютерийн томограф ба радиацокраст оношлогооны өгөгдлүүд нь чулууны хэлбэр, хэмжээ, нягтралыг тодорхойлох, шээсний урсгалыг судлах, шээсний сувгийн боломжтой бөглөрлийг тодорхойлох боломжтой болдог. Urolithiasis сэжиглэгдсэн бол urinalysis ба цусны шинжилгээ нь метаболизын эмгэгийн шинж чанарыг тогтоох, чулуужих бодисыг илрүүлэхэд тусалдаг.
Urolithiasis - эмчилгээ
Чулууны байрлал, хэмжээ, өвчин эмгэгийн илрэл, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан зэргээс шалтгаалан шээсний систем дэх чулуугаар өвдсөн өвчтөнүүдийг эмчлэх олон аргууд байдаг. Бие махбодийн эмгэгийг арилгахын зэрэгцээ шалтгаант хүчин зүйлсийн шалтгаан болох бодисын солилцооны эмгэгийг засах шаардлагатай.
Жижиг хэмжээний чулуунууд бүхий urolithiasis эмчилгээг албадан хоол тэжээлийн эмээр эмчлэх аргыг хэрэглэдэг. Дунд болон том формацид тэдгээрийн хуваагдал (литотрипи) эсвэл хурдан арилгах шаардлагатай байна. Чулууг бутлахгүй төрөл бүрийн хэлбэрийг хэрэглэнэ.
- Алсын lithotripsy - Гадаргуугаас нийлүүлж буй шокийн долгион үүсгэгч аппарат хэрэгслийн тусламжтайгаар чулууг нунтаглах чулууг, дараа нь шээсний урсгалаар байгалийн ялгаруулалтыг оруулна.
- Литотриптүүдтэй холбоо барих гэдэг нь дуран авирах эсвэл дурангаар дамжих гогцоо болон хямсаа ашиглан нүүлгэн шилжүүлэх замаар хэт авианы долгион, хийн импульс, лазер туяа зэргийг ашиглан давсаг, шээс, бөөрний аарцаганд оруулдаг.
Urolithiasis - эмчилгээ (эм)
Хавдрын үед өвдөлтийг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм ( Диклоффака , Indomethacin ) болон сфлатолитын ( No-shpa , Атропин, Нифедипин) -ийг тогтооно. Спримолитик нь шээсний замд булчингийн ялгарлыг багасгах, жижиг чулууг зайлуулах боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ эсрэг үрэвслийн болон үрэвслийн эсрэг нөлөө бүхий ургамлын олон бэлдмэлүүд байдаг (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Шээсэн дэх хүчиллэгийг өөрчилснөөр чулуужсан нөлөөгөөр urolithiasis-ийн эмийг стрүфитээс бусад бараг бүх төрлийн чулуунд хэрэглэж болно. Үүний тулд дараах эмүүдийг санал болгож болно:
- оксалат urolithiasis - Пироксидин, Тиамин ба Ацэлкум, Магнийн исэл;
- фосфатын чулуунд - Хөнгөн цагаан гидроксид, Цистон;
- Бөөрлэмэнс, Сэлүүр, Магурли, Алтопуринол гэх мэт шээс ялгаруулах эмгэгүүдтэй.
Хэрвээ urolithiasis нь struvite чулуу үүсгэдэг бол эмэнд тэсвэртэй бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Үүнд:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem болон бусад.
Urolithiasis - ардын эмчилгээний эмчилгээ
Urolithiasis хэрхэн эмчлэх талаар ардын анагаах ухаан маш их мэднэ. Энэ тохиолдолд эмчтэй тохирохгүйгээр ямар ч арга хэрэгслийг бие даан хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь аюултай байж болно. Ерөнхийдөө янз бүрийн ургамлын бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд эдгээрийг химийн найрлага, хэмжээ, байршлаас шалтгаалан сонгож авдаг. Эмийн төлбөрийн бүрэлдэхүүн дараах эмийн ургамлыг агуулж болно:
- эрдэнэ шишийн өвчин;
- burdock root;
- хонго өссөн;
- гурван өнгийн ягаан;
- Dandelion үндэс;
- усан үзэм навч;
- Үхрийн навч гэх мэт
Urolithiasis нь хоол
Шээсний формаци болон бодисын солилцооны эмгэгийн эмгэгээс хамаарч эмч нь urolithiasis-ийн хоол тэжээлийг заадаг. Ерөнхийдөө, төрөл бүрийн өвчний үед urolithiasis-ийн хоолны дэглэм дараахь зүйлийг хангаж өгдөг:
- шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх (өдөрт дор хаяж 2 литр);
- эзлэхүүний хэмжээг бууруулах;
- Шилэн хоолоор баялаг хооллолт нэмэгдэх;
- давс, халуун ногооны хязгаарлалт;
- чулуужсан шинж чанар бүхий хоол, ундаа хэрэглэхийг хязгаарлах (амьтны уураг, перинс, оксалик хүчил гэх мэт).
Urolithiasis нь үйл ажиллагаа
Хэрэв эвэрлэгийн urolithiasis буюу их хэмжээний оношлогоо оношлогдвол арьсны литотриптийг чулуужсан чулууг хэт авиан тусламжтайгаар ашиглах боломжтой. Зарим тохиолдолд мэс засал хийлгэхгүйгээр мэс засал хийлгэх боломжгүй байдаг. Консерватив эмчилгээний үр дүн удаан үргэлжилж, шээсний замд архаг бөглөрөх, ноцтой үрэвсэлт үйл явц гэх мэт.
- пиелолитотоми;
- нефролитотоми;
- ureterolithotomy.
Urolithiasis урьдчилан сэргийлэх
Urolithiasis-ийн анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх дараахь зөвлөмжийг багтаадаг:
- хангалттай ундны дэглэм;
- төрөл бүрийн эрүүл хооллолтын дэглэм;
- муу зуршлаас татгалзах;
- биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх;
- халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх;
- тогтмол үзлэг хийдэг.