Cecum нь жижиг vermiform хавсралтаар төгсдөг. Бие махбодийн энэ хэсэг нь багахан бөгөөд хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд түүний зорилго нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Хавсралт нь нярайн үе гэх мэт бүх насны үрэвслийн процессуудад мэдрэмтгий байдаг.
Хүүхэд аптицицит байж болох уу?
Судалгаагаар эмгэг төрүүлэгч эмгэг нь хүүхдүүдэд, ялангуяа 5-15 жил оношлогддог. Нэг хүүхэдтэй эцэг, эхийн хавсарсан өвчин байж болох эсэх талаар эргэлзээтэй байгаа зарим хүүхдийн эцэг эх. Энэ асуултын хариулт эерэг байна. Хавсралт нь зарим тохиолдолд нярайд ч гэсэн нойрмоглодог.
Хүүхдэд хавдар үүсгэх шалтгаанууд
Гэсэн хэдий ч эмч нар тодорхойлсон өвчинийг өдөөдөг тодорхой хүчин зүйлүүдийг тодорхойлж чадахгүй. Хаваргын үрэвслийн шалтгаан нь 2 нөхцөл байдлын зэрэгцээ оршдог:
- хавсралтыг хориглох;
- Кальцийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн байгаа эсэх.
Хүүхдэд цочмог хавдар
Торгоны эрхтнүүдийн бөглөрөл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хүүхдэд хавдар үүсгэх нь дебютээ хийдэг.
- caecum дахь гадаадын байгууллагууд;
- шимэгч хорхой;
- лимфидийн булчирхайн гиперплази;
- тухайн байгууллагын бүтэц буюу байршил дахь төрөлхийн гажиг;
- үхэр чулуу.
Какумын хавдрын хавдар нь бактерийн ургамлын хавсарсаны дараа эхэлдэг. Үүнийг дараахь нөхцөлд хөнгөвчлөх болно:
- шилжүүлсэн халдвар;
- Дархлалын тогтолцооны доройтол;
- ойролцоох газарт үрэвслийн үйл явц.
Хүүхэд архаг архаг үрэвсэл
Онолын хувьд энэ төрлийн эмгэг төрүүлэх бие даасан, хоёрдогч хэлбэр байдаг. Ихэнх эмч нар хавсралтын архаг үрэвсэлийг үгүйсгэдэг. Учир нь өвчин эмгэгийн хэлбэр нь үргэлж эрхтэнийг зайлуулах үйл ажиллагааг үргэлжлүүлдэг. Эмчилгээний консерватив арга, эмгэг процессыг дур мэдэн үлдээх тохиолдлууд байхгүй.
Хуухдууд хавсралтын хоёрдогч архаг үрэвсэлтэй байдаг нь өвчний шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдхэн сарын дараа тохиолддог. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь цочмог нөхцөлтэй төстэй, гэхдээ "тунгалаг" гэж хэлэгддэггүй. Энэ эмгэгийн хэлбэрийг боловсруулахын тулд хавсралтаас 2 см орчим урттай хошуутай байх шаардлагатай.
Хүүхдэд хавдар үүсгэх шинж тэмдэг илэрдэг
Хүүхэд, ялангуяа эрт дээр үеийн өвчин эмгэгийг тодорхой тайлбарлаж чадахгүй байх үед нь өвчний талаархи ойлголтыг хэцүү байдаг. Хүүхдэд хавдрын үрэвслийн шинж тэмдэг насанд хүрсэн хүнээс бага байдаг. Хїїхдїїдийн хорхойтой адилхан їйл явц нь ердийн бїсэд биш, баруун валютын бїс нутагт байршдаггїй. Тэр өөр зохион байгуулалттай байж болно:
- хагалгааны дараах цахиурын ард;
- элэгний цөсний ойролцоо;
- аарцагны бүс - бүсэлсний бүсэд.
Иймэрхүү муу зуршлаас шалтгаалан ихэнх эцэг эх хүүхдэд хорт хавдарыг яаж тодорхойлохоо мэдэхгүй бөгөөд ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай өвчтэй хүүхдүүдэд үүсч буй шинж тэмдгүүдийг холбож өгдөг. Энэ шалтгааны улмаас өөрийгөө оношлох ажлыг хийхийг оролдох, гэрийн эмчилгээний аргуудыг хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. Ямар нэгэн эргэлзээтэй шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжлийн эмчтэй холбоо тогтооно уу.
Хүүхдэд хавдар үүсэх эхний шинжүүд
Эпилепсийн эрт үеийн клиник зураг нь хүүхдийн зан төлөв, ерөнхий сайн сайхан байдалд мэдрэгддэг. Хавдар үүсгэх эхний шинж тэмдэг нь:
- хайхрамжгүй;
- нойрмог;
- цочромтгой;
- хоолны дуршил буурах;
- capriciousness;
- өтгөн хаталт;
- дотор муухайрах ;
- бөөлжих;
- Шингэн алдалт ;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- Хэвлий дэх өвдөлт, ар араас доош
Нярайд хүүхдийн хавдарыг сэжиглэхэд илүү төвөгтэй байдаг - нялхсын шинж тэмдгүүд:
- Үргэлж уйлж байх;
- туранхай;
- зүүн талыг эргүүлэх;
- хоолонд дургүй болох;
- бөөлжих;
- хүрэлцэхэд эсэргүүцэл;
- хөлийг нь татах, өвдөг дээрээ нугалж, ходоодонд хүрэхийг оролддог.
Хавдар үүсгэх өвдөлт
Өвчин үүсгэх шинж тэмдэг нь веридим хавсралтын байршлаас шалтгаалан бие махбодын өөр өөр хэсгүүдэд нутагшуулж болно. Хүүхдэд хавдар үүсэх шинж тэмдэг нь дараах бүсүүдийн аль нэгэнд мэдрэгддэг өвдөлтийн хам шинжийг багтаадаг:
- зовлон зүдүүр;
- хүйтнээр хүрээлэгдсэн;
- баруун iliac бүс нутаг;
- хэвлий гэдэс;
- доод талд;
- pubis эсвэл циркийн дээр;
- Элэгний ойролцоо.
Ихэнх тохиолдолд хүүхэд яг өвдөлтийг мэдэрч байгаагаа яг нарийн тайлбарлаж чаддаггүй бөгөөд хэвлийдээ бүхэлд нь заадаг. Хуухдийн тааламжгуй мэдрэмж заримдаа бие махбодийн бусад хэсгуудэд цацагдана:
- перинюм;
- буцах;
- бэлэг эрхтэний эрхтэн;
- гэдэс;
- хөл;
- ureter;
- шулуун гэдсээр.
Аппсититтэй температур
Дулаан нь хүүхдэд хамгийн энгийн процессыг үрэвслийн шинж тэмдэг гэж үзэхгүй. Биеийн температурыг хэмжих нь хүүхдийн хавдарыг яаж таних талаар найдвартай арга биш юм. Бага насны эмгэгийн үйл явц маш хурдан урагшилж байдаг тул дархлааны систем нь халуурах буюу халуурах хэлбэрээр хариу үйлдэл хийх чадваргүй байдаг. Хэвийн температур нь ихэвчлэн хавдартай хамт явдаг - хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь өвдөлт, гиперплик эмгэгээр хязгаарлагддаг. Хоѐр дахь үе шатанд халаана.
Хавантын үрэвсэлтэй перитонитийн шинж тэмдэг
Илрүүлсэн эмгэгийг оношлоход бэрхшээлтэй байгаа тул ихэнх хүүхдүүд өвчний хүнд үе шатанд орж эмнэлэгт ордог. Гэдэсний үрэвсэл бүхий перитонитит (2-5 жил) нь ховорхон тохиолдолд үүсдэг. Заримдаа үрэвслийн мөчрүүдээс цөөн хэдэн цаг үргэлжилдэг. Энэ нөхцлийн онцлог шинж тэмдгүүд:
- маш өндөр биеийн температур, 40 хэм хүртэл;
- хэвлийн хугарал хэвлий;
- арьсны өчүүхэн хэсэг;
- өтгөн хаталт;
- Хэвлийн бүх хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэх;
- Хүнд бөөлжих
Хүүхдэд хавдарийн хүндрэлүүд
Энэ өвчнийг мэс засалчдаар сайтар судалж, эмгэг төрүүлэх бүлэгт хамааралтай. Ганц хавдар үүсэх цорын ганц шалтгаан нь хүндрэлтэй байж болох тул хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүд нь үл тоомсорлож, илрээгүй байна. Ийм тохиолдолд үрэвслийн процесс маш хурдацтай явагдаж, аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Хүүхдэд хавдар үүсгэх нь дараахь асуудлыг үүсгэж болно:
- буглаа - хэвлийн хөндийн буглаа;
- sepsis - эмгэг төрүүлэгч бактерийн цусанд орох, ерөнхий гэмтэл;
- хавсралтын цооролт - перитонитийн;
- гэдэсний бөглөрөл бөглөрөл ;
- хавсран нэвчүүлэх - хэвлийн гялтангийн үрэвсэл;
- наалдамхай наалдамхай - холбогч эдийг үржүүлдэг.
Хавдрын үрэвсэл хэрхэн оношлох вэ?
Дараах өвчний талаар сэжиглэж байгаа хүүхдийг ходоод гэдэс дээр хэвтүүлэх, няцлах, ходоодонд оруулахыг хатуу хориглоно. Сакумын үйл явцын үрэвсэл нь мэргэжилтний оношлогдох ёстой учраас өвчний хамгийн бага шинж тэмдгүүдэд эмнэлэгт хандах нь чухал юм. Зарим өвөрмөц дүрсүүдээр энэ эмгэгийг таамаглах боломжтой.
Хүүхдэд хавдрын үрэвслийг хэрхэн тодорхойлох вэ - энгийн сорилтууд:
- Przewalski. Хуухэд баруун хөлөө босгоход хэцуу, хундрэлтэй байдаг.
- Ризван. Гүний амьсгалын замаар амьсгалах үед iliac бүс нутагт таагүй мэдрэмж эрчимжих болно.
- Ситковский. Зүүн талын хэвтээ байрлал дахь өвдөлтийг эрчимжүүлнэ.
- Караеваева. Ханиалгах явцад таагүй мэдрэмж нэмэгдэх
- Затлер. Баруун хөл дээрээ баруун хөлөө босгох үед iliac бүсэд өвдөлтийг багасгах.
Үүнээс гадна, хавдар нь дээр дурьдсан хүүхдүүдийн тодорхой шинж тэмдгээр нотлогддог. Хүүхэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн багийг яаралтай дуудах нь чухал юм. Эмчилгээ хангалтгүй бол үрэвсэлт үйл явц хурдан хөгжиж, перитонит болон бусад аюултай хүндрэлийг өдөөж болно.
Эмнэлэг нь хүүхдийн хавдарыг оношлох багажийн аргуудыг ашигладаг.
- хэт авиан шинжилгээ;
- гэрлийн шинжилгээ;
- Irrigoscopy ;
- компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл;
- радионукллидын шинжилгээ.
Хэрэв оновчтой оношийг тогтоох боломжгүй бол хүүхдийн сайн сайхан байдал нь хурдан доройтдог тул лапароскопи хэрэглэхийг зөвлөдөг. Маш бага мэс заслын мэс засал хийх нь хавдрын нөхцөл байдлыг микроскоп камераар шалгах боломжийг олгодог. Оношилгооны лимарбагкопи нь эмчилгээний зориулалтаар хувирдаг.
Хавдар үүсгэх мэс заслын эмчилгээ
Хавдрын эсрэг эмчилгээг богино хугацаанд антибиотик эмчилгээний дараа хэрэглэнэ. Нянгийн эсрэг эм нь хавдрын үрэвслийг таслан зогсоох, өвчин тусах шинж тэмдгийг багасгахад туслах болно. Мэс заслын үйл ажиллагааг 2 аргаар хийж болно:
- Нээлттэй (сонгодог) арга. Хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлтийг залгагдах хавсралтыг зайлуулах замаар хуйвалд бэлтгэсэн байна. Шарх нь ариутгасан масс, илүүдэл шингэнийг сулруулж, зарим тохиолдолд ус зайлуулах суваг байрлуулсан байдаг. Халдварын шинж тэмдгийг бүрмөсөн арилгасны дараа гуурсыг зайлуулж, эмийг ариутгана.
- Дотоод шүүрлийн арга. Мэс заслын мэс засал хавсралтаар дамжуулан 2-4 цэгт ханддаг. Тэдний нэг нь микроскоп камер, бусад нь тусгай уян хатан багажийг танилцуулдаг. Хагалгааны энэ техник нь өвдөлт багатай бөгөөд нөхөн сэргээх богино хугацаагаар тодорхойлогддог боловч гялтангийн перитонитийн шинж тэмдэггүй, хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй үед л хүүхдүүдийн хавдар үүсгэх энгийн тохиолдлуудад тохиромжтой байдаг.