Стивенс-Жонсоны хам шинж нь арьсны гадаргуу дээгүүр тархсан олон тооны папулуляци, сормуусны хэлбэрээр илэрдэг арьс салст бүрхэвч юм.
Stevens-Johnson хамшинж - өвчний шалтгаан
Стефан Жонсоны синдромыг хөгжүүлэх хандлага нь өвлөгддөг гэдэгт шинжээчид итгэдэг. Дүрмээр бол уг хамшинж нь хүлээн авах үедээ харшлын төрлийн харшлын урвал байдлаар үүсдэг:
- антибиотик;
- сульфонамидууд;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны эмийн зохицуулагчид;
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд.
Үүнээс гадна хорт формаци ба халдвар нь өвчнийг өдөөж болно:
- паротит;
- улаан бурхан;
- томуу;
- герпес;
- тахианы цэцэг;
- сїрьеэ;
- микоплазмоз;
- бруцеллёз;
- salmonellosis;
- ДОХ гэх мэт
Зарим тохиолдолд өвчиний тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй.
Stevens-Johnson Syndrome-ийн шинж тэмдгүүд
Өвчин хурдан үүсдэг. Эхний үе шатанд:
- өндөр температур (40 градус хүртэл);
- халуурах;
- хүнд толгой өвдөх;
- булчин ба үений өвдөлт;
- тахикарди;
- хоолойд өвдөх;
- суулгах;
- бөөлжих;
- ханиалга.
Амны хөндийн мембран дээр хэдхэн цагийн турш бөмбөлөг байдаг бөгөөд өвчтөнд уухгүй, идэх боломжгүй байдаг. Нүдний гэмтэл нь харшлын коньюнктивит нь үрэвслийн үрэвслийн хэлбэрийн хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ элэг болон шарх нь эвэрлэг бүрхэвч, коньюнктивт үүсч хөгжих боломжтой:
- keratitis;
- blepharitis ;
- iridocyclitis.
Өвчин эмгэгийн тал орчим хувь нь генита-шээсний эрхтэнд нөлөөлдөг.
Стивенс-Жонсоны синдром нь 3-5 см арьсны дээр цэврүү болон цусан бүтэцтэй улаан хүрэн цэврүүтэй байдаг. Цэврүү нээгдсэний дараа улаан царцдас үүсдэг.
Энэ хам шинжийн хүндрэлүүд нь:
- бөөрний хурц дутагдал;
- уушгины хатгалгаа;
- давсагны цус алдалт;
- bronchiolitis;
- хараагүй байна.
Анагаах ухааны статистик нь Стивенс Жонсоны синдромтой 10-р өвчтөн бүрт нас баржээ.
Stevens-Johnson хамшинжийн эмчилгээ
Stevens-Johnson синдромын үед түргэн тусламж нь шингэнийг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Өвчтөн нь хатаах, ариутгалын уусмалыг ашиглан түлэгдэлт бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмчилгээ хийдэг. Цусыг ариутгахын тулд гадны гемоцрорбуцыг зохион байгуулдаг.
- плазмын шүүлтүүр;
- хөрс;
- дархлаажуулалт;
- мембраны плазмоферезез .
Сийвэн, уургийн нэгдэл, давсны уусмалыг дуслаар хийж байна. Prednisolone болон бусад глюкокортикостероидууд судсаар эмчилдэг. Амны салст бүрхүүл нь ариутгагч бодисоор эмчилдэг, жишээлбэл, устөрөгчийн хэт исэл. Глюкокортикостероидын нүд нүдэнд дуслаар дуслаарай. Өвдөлт намдаах системд нөлөөлөх үед уусмалаас тос болон глюкокортикостероидын эмүүд хэрэглэнэ. Харшлын давтамжаас сэргийлэхийн тулд antihistamines хэрэглэнэ. Өвчтөний залгиурын хаваныг илэрхийлэх үед өвчтөн
Стивенс-Жонсоны синдромтой өвчтөний эмчилгээний чухал хэсэг нь бактерийн хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд арга хэмжээ авах эмнэлгийн байгууллага юм. Үүнд:
- маалингын ариутгагч;
- бусад өвчтөн, зочдоос тусгаарлагдах;
- ионжуулагч цацрагийг агаараар цэвэрлэх.
Стивенс-Жонсоны хам шинж бүхий өвчтөнд харшилтай хоол хүнс, шингэн, нухсан хэрэглээ, ундаа ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг. Хүнд өвчтөнд парентиналь хоол тэжээлийг үзүүлдэг.