Перитонит - шинж тэмдэг

Гялтангийн перитони буюу перитонитийн үрэвсэл, түүний шинж тэмдгүүд нь маш цочмог бөгөөд шууд эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг маш аюултай эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд нарийн мэргэшсэн эмчилгээнд хоцрох нь өвчтөний аминд үнэтэй байдаг.

Хэвлийн хөндийн перитонитийн шалтгаан ба шинж тэмдгүүд

Перитонины үрэвсэл нь гэмтэлтэй дотоод эрхтний (гэдэс дотор, шархтай шарх гэх мэт) хэвлийн хөндийд нэвчдэстэй агентууд (цөс, тунгалгийн цус, шээс) нөлөөгөөр үүсдэг ба гялтангийн нянгийн халдвар юм.

Өвчтөн хэвлий дэх хурц өвдөлтийг мэдэрч, байрлал өөрчлөгддөг. Бөөлжих, бөөлжих, хөлрөхгүй байх нь дотор муухайрах, бөөлжих үйлчилгээтэй. Өвчтөний хэвлий нь тайвшруулахад хүндрэлтэй байдаг. Перитонитийн шинж тэмдэг Воскресенскийн шинж тэмдэг (зүүн зарах нугасны булан дахь саармагжсон зайг нэвчүүлэх улмаас аорт үүссэн судасны цохилт). Перитонины үрэвслийн эхний шатанд (эхний өдөр) Blumberg-Schetkina-ийн шинж тэмдэг ажиглагддаг. Өвчтөн гүнзгий palpation-ийн дараа хэвлийд гараас гараас нь татвал өвчтөн хүнд шархыг мэдэрдэг.

Цусны шинжилгээ нь лейкоцитүүдийн агууламж өндөр байгааг харуулж байна.

Цочмог перитонит өвчний шинж тэмдгүүд нь төсөөлөлийн сайн сайхан байдлын шинж тэмдэг юм. Үүнд: хүндээр өвдөхийн хамт хүнд хэцүү өвдөлттэй үед гялтангийн рецептор дасан зохицож, өвчтөн сайжирч эхэлдэг. 2-3 цагийн дараа түүний байдал эрс муудаж, өвдөлт нэмэгдэнэ.

Хавдартай холбоотой перитонитийн шинж тэмдэг

Хавдрын үрэвсэл нь хоолны хордлоготой төстэй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тиймээс олон өвчтөн эмчид хандах нь удаан байдаг ч өвчинтэйгээ тэмцэхийг хичээдэг. Энэ хөрс нь ихэвчлэн перитонит үүсдэг. Эхний үе шат нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг ба ходоодны хавдар үүсдэг. Хоёр дахь шатанд энэ шинж тэмдэг илэрдэг боловч гэдэсний түгжрэл, тахикарди , хурдан судасны цохилт үүсдэг. Гуравдахь шатанд хордлого, хурдан явцтай үрэвсэлээр тодорхойлогддог тул өвчтөний гэдэс өвдөж, өвдөлт нь илэрхий илэрхийлэгддэг. Дөрөв дэх үе шатанд олон тооны эрхтэний дутагдал, хордлого, үрэвслээс үүдэлтэй үхлийн үр дагаварт хүрдэг.

Цөсний перитонитийн шинж тэмдэгүүд

Гялтангийн мэс засал (цөсний хагалгаа), элэг шилжүүлэн суулгах, цөсний замын гэмтэл, удаан хугацааны шарх (дотны сувгийн тасралт) зэргээс шалтгаалан гялтангийн үрэвсэл үүсч болно.

Цочмог гялтан хальс руу ороход цөсний давстай холбоотой үүссэн цочрол үүсдэг. Их хэмжээний шингэн, хүнд хэвлийн өвдөлт, цусны даралт багасах, тахикарди, гэдэсний бөглөрөл үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй хэвтэж байдаг. Цөсний хялгас руу ороход хэдхэн цагийн дараа хоёрдогч халдвар үүсч эхэлдэг. Хэвлийн хэвлий дэх өвдөлт байнга нэмэгддэг.

Перитонит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Хэвлийн эрхтнүүдийн тасралтгүй өвчин байдаг бол орон нутгийн дамжин өнгөрөх перитонит сарнисан (сарнисан) хэлбэр. Өвчтөнд ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих шинжтэй байдаг (анхандаа ходоодны агууламж, дараа нь цөсний хүүдий, тэр нь үнэргүй болсон үнэр). Бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаггүй, бие нь усгүйжиж эхэлдэг бөгөөд өвчтөн цангасан боловч уухгүй, идэж чадахгүй. Нүүрний онцлог нь хурцаарай, энэ нь гадаргуугийн өтгөнийг олж авдаг. Өвчтөний уруул нь хуурай, дур булаам, хүйтэн хөлсөөр шидэгдэж, перитонитийн төгсгөлийн үе шатанд саад болж байна. Согтууруулах ундаа нэмэгдэж байгаагаас болж импульс нэмэгдэж, дарамт шахалт буурдаг. Биеийн дулаан багасах нь хүйтнээр дагалдана.