Paget-ийн өвчин нь онcооны эмгэг юм. Гол нь энэ өвчин нь хөхөнд нөлөөлдөг. Зөрчлийн талаар дэлгэрэнгүй авч үзэн түүний шалтгаан, үе шат, шинж тэмдэг, арга барилыг тодорхойлох, эмчилгээний аргуудыг онцлон авч үзэх.
Paget-ийн өвчин - энэ юу вэ?
Хөхний пагетийн өвчнийг энэ эмгэгийг үзсэн эмчийн нэрээр нэрлэсэн байдаг. Тэрбээр энэ өвчнөөр өвчилсөн хөхний толгойн өөрчлөлтийг хөхний хорт хавдартай холбон анх үүсгэн байгуулжээ. Ихэнх тохиолдолд дааврын өөрчлөлт хийх үед ийм төрлийн зөрчил бүртгэгдэнэ - цэвэршилт , цэвэршилт.
Paget-ийн хорт хавдар, түүний шинж тэмдгүүд нь доор тайлбарлагдаж байгаа бөгөөд цээжний хавдрын улмаас хөхний хөхөнд үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хөхний арьс руу урсдаг. Энэ тохиолдолд хавдар, хорт хавдар нь эмч өвчтөн өөрөө илрээгүй байж болно. Заримдаа, хүний бие махбодид халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд гэдэсний хэсэг, гэдэс, давсаг өртдөг.
Paget's Cancer - Зүйл
Paget-ийн хорт хавдар нь янз бүрийн клиник илрэл бүхий олон талт өвчин юм. Иймээс эрт үе шатанд үүнийг оношлох боломжгүй байдаг. Эмгэг төрүүлэхүйц эмгэг, түүний өвөрмөц шинж чанаруудаас хамааран өвчний дараах өвөрмөц ялгаатай байдаг.
- Огцом гарах. Энэ хэлбэрийг ойролцоох хөхрөлдсөн бүсэд жижиг тууралт үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд гашуудах болно.
- Архаг Шалгалт. Хөхний гадаргуу дээр царцдас үүсдэг. Тэднийг зайлуулах үед интертром үүсэх жижиг талбай үүсдэг.
- Psoriatic form. Энэ нь жижиг, ягаан өнгийн, папулуудын булчирхайн гадаргуу дээр байрлана. Гаднах, тэдгээр нь цаг хугацааны явцад хальтирна.
- Шархлалтын хэлбэр. Хөхний гадаргуу дээр энэ төрлийн эмгэг, шарх үүсч төв мэдрэлийн булчирхай үүсдэг. Гаднах төрх нь галт уулын тогоонуудтай төстэй.
- Tumor. Нягтрон үүсэх, хавдрын шинж илэрдэг. Энэ нь гол төлөв хөхөх бүс нутагт байршдаг.
Клиникийн ажиглалтын дагуу 50% нь Paget-ийн өвчин хөх хөхөөр бүрсэн цогцолбортой холбоотой байдаг. Өвчтөний 40% нь шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнд илрүүлсэн хавдрын зангилаа үүссэн байна. Өвчин нь эмнэлзүйн зураг дутагдалтай тул урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр ихэвчлэн оношлогддог.
Paget -ийн хорт хавдрын үе шатууд
Paget-ийн өвчин (хорт хавдраар) аажмаар хөгжиж эхэлдэг. Үүний улмаас олон эмэгтэйчүүд энэ өөрчлөлтийг удаан хугацааны туршид анзаардаггүй. Пагетийн хорт хавдар, өвчний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн ямар нэгэн зовиурладаггүй тул маш оноштой байдаг. Эмгэг судлалын үндсэн дээр 4 үе шатыг ялгах нь түгээмэл байдаг:
- үе шат 0 - хавдар нь эпидермийн эд эрхтэнд хязгаарлагддаг бол том, гүн, хорт формаци байхгүй. Протоколууд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна;
- үе шат 1 - хөхний хорт хавдрын сэдэв, булчирхайн сувгийн гэмтэл, эдгээр өөрчлөлтүүд нь толгойн дэргэд оршдог;
- үе шат 2 - хөхний хорт хавдрын тархалт ихтэй;
- 3-р үе шат - хөхний хорт хавдар, нойр булчирхайн хорт хавдар, олон тооны булчинд илэрдэг.
Хөхний өвчний шинж тэмдэг - шинж тэмдэг илэрдэг
Хөхний хавдар, түүний шинж тэмдгүүд нь эрт үедээ байхгүй байгаа нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний хувьд гайхал төрүүлдэг. Ихэнх өвчтнүүд эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөж байгааг анзаардаггүй. Сорилтууд нь зөвхөн цээжин дэх эмзэглэл, лацыг илрүүлэх боломжтой болдог. Үүнээс гадна хөх талбайд цочрол, улайлт, арьс хальслах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Paget-ийн хорт хавдар үүсэх үед толгой нь харагдахгүй байж болно.
Paget-ийн өвчин гэх мэт эмгэгүүд нь шинж тэмдгүүд гэнэт алга болох боловч энэ нь сэргээх биш юм. Кортикостероидын эмийн үнэртэй холбоотой шинж тэмдгүүд түр зуур алга болдог нь эмэгтэйчүүд харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэгжилтийн явц, зогсонги нэвчүүлэлт, цулцангийн бүсийн гипереми үүсдэг. Ийм өөрчлөлтүүдийн үр дүнд арьсны гадаргуу дээр ан цав, шарх үүсдэг. Өвчтөн гадаад төрхийг бүртгэсэн:
- загатнах;
- шатаах;
- Сонсох.
- хамрын бүсэд мэдрэг чанар өндөр
Paget-ийн өвчин - оношлогоо
"Paget-ийн хөхний хавдар" -ыг оношлох нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн, эмнэлзүйн зураглал дээр тулгуурладаг. Хэрэв та өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд томилогдсон:
- цитологийн шинжилгээ (нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн гадаргуугаас хусах)
- Гистологи - гэмтсэн эдийг сайт дээр хуулбарлах
- маммографи.
Paget-ийн хорт хавдар - эмчилгээ
Хоолны хавдар нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ бол эмчилгээний гол төрөл юм. Эмгэг тэмдгүүд байхгүй үед эмч нар мэс заслын олон арга хэмжээ авдаг. Үүний зэрэгцээ axillary тунгалагийн зангилаануудыг шалгах шаардлагатай байдаг. Өвчин нь нэвчдэстэй протоколын хавдартай хавсарсан тохиолдолд mastectomy (булчирхайг зайлуулах) гүйцэтгэдэг.
Өвчинг эмчлэх бусад аргууд тогтворгүй байдаг. Үүнээс болж тэдгээрийг нэмэлт болгон ашигладаг. Үүнд:
- цацрагийн эмчилгээ ;
- хими эмчилгээ;
- эсрэг дааврын даавар эмчилгээ.
Paget-ийн хөхний хорт хавдар - тавилан
Paget-ийн хөхний хавдар шиг өвчний улмаас эмэгтэй хүний таамаглал тааламжгүй байна. Эмгэг жам дахин давтагдах магадлал, үйл ажиллагаа дууссаны дараа өвчний сэргэлт хэвээр байна. Урьдчилан таамаглал нь хавдрын өсөлтийг түргэсгэхээс хамаарна. Paget-ийн өвчлөлийн дундаж наслалт 3 жил байна. Хэрэв интрератив бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг бол малын хомсдол үүсэх бөгөөд энэ хугацаа 1 жил хүртэл буурдаг.