Тэмбүү нь яс, мэдрэлийн систем, арьсыг гэмтээхэд хүргэдэг бэлгийн халдвар юм. Өвчин нь удаан хугацаагаар, өвчин эмгэгээр илэрдэг. Гурав дахь тэмбүү, эмгэгийн шинж тэмдэг, илрэл, эмчилгээний аргуудыг ялгаж үзье.
"Гуравдагч тэмбүү" гэж юу вэ?
Өвчин эмгэгийн үед хэд хэдэн үе шатанд хуваагдана: тэмбүүгийн анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч. Сүүлчийн төрлийн эмгэг нь эмчилгээ хийлгэх, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөгүй өвчтөнүүдэд шууд зөвлөгөө өгдөг. Гурав дахь хэлбэр нь эмгэг процессыг үл тоомсорлодог. Энэ нь халдварын мөчөөс 3-5 жилийн дараа эхэлж, тодорхой эмнэлзүйн зурагтай байдаг.
Эрбэрэлт нь гуравдагч тэмбүүтэй хүмүүс бусдад халдвар тараахыг хэлнэ. Бүх халдварын 95-98% нь бэлгийн харьцаанд ордог. Гэрийн аргаар (үнсэлт, гар барих, өвчтөний эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх, эмгэг төрүүлэгч материалаар халдварлуулсан) тэмбүүгээр халдварлуулж болохгүй. Энэ нь эмгэг төрөгч нь үүнийг идэж байхдаа эрс тэс уур амьсгалыг алддагтай холбоотой юм.
Гуравдагч тэмбүү - шинж тэмдгүүд
Сүүлийн үеийн судалгаанууд ба эмч нарын ажигласнаар гуравдагч тэмбүү өвчтөнд халдвар авах үед 8-10 жилийн дараа ч гэсэн трипонемаар халдварладаг. Эмгэг төрүүлэм хэлбэр нь удаан хугацааны туршид, далд өвөрмөц шинжтэй, өвчтнүүдэд ямар нэг юм огт хамаагүй, symptomatology нь арилдаг. Гуравдагч тэмбүүгийн зарим шинж тэмдгүүд байдаг.
Арьсны ялагдал нь гуравдагч тэмбүү юм. Тэд хэдэн сар, заримдаа хэдэн жил хөгжиж байдаг. Өвчтөнд бодитой мэдрэмж байхгүй байна. Арьсны хязгаарлагдмал газрууд дээр байрладаг бөгөөд аажмаар регрессийн улмаас хаа сайгүй орхисон байдаг. Арьсны гэмтэл:
- Bugorkovy syifilid - гадаргуугийн дээгvvр цухуйсан арьсны арьсны нэвчилтээс гарсан нодул. Хэмжээ 7 мм, өнгө нь улаан хүрэн, өтгөн шигүү. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үхжил үүсэх, үхжил үүсэх зэрэг нь үхжил үүсдэг. Эдгэрэлт нь сорви үүсэхэд сараар шаарддаг.
- Самбулиумын шинж тэмдэг - арьсан доорх өөхний нодули, өвдөлтгүй нэг шинж тэмдэг байдаг. Магнай, өвдөг, тохойн холболт дээр байрш. Эхлээд Gumma-ийн хөдөлгөөнт хөдөлгөөн нь урагшилж, хөдөлгөөнийг алддаг бөгөөд желатин шингэнийг задлах төвд нээлхий үүсдэг. Нүхний диаметр нэмэгдэх - тэгш бус ирмэг бүхий шарх үүснэ.
Халдвар авсан үеэс эхлэн 10 жилийн дараа дээд зэргийн тэмбүүт соматик систем ба эрхтэний үйл ажиллагаа алдагдана. Үүний зэрэгцээ тэд цочирдов.
- зүрх судасны систем ( миокардит );
- элэг (гепатит);
- ходоодны шарх;
- Мэдрэлийн систем нь мэдрэлийн систем юм.
Гуравдагч тэмбүү - бондын илрэл
Гуравдахь үе ирэхэд тэмбүү илрэх шинж тэмдэг илэрч байна. Өөрчлөлт нь ясны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Тиймээс бохь нь периностиум, сийвэнгийн бодисоор үүсдэг. Тэд голдуу хавтгай яс, хоолойд хөгждөг. Ихэнхдээ эгэм, гавлын яс, мор болон тохойнууд өртдөг. Энэ тохиолдолд ясны эдэд хийсэн бүх өөрчлөлтүүд нь дараах төрлөөр явагдана:
- Перстоцит - ясны өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч, шөнийн цагаар эрс нэмэгддэг. Мэс заслын үед хавдар, хавдар үүсдэг. Шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд 2-4 долоо хоногийн дараа өвдөлт намдах болно.
- Osteoperiostitis - үрэвслийн процесс нь periosteum-д нутагшуулсан байдаг. Эмгэг төрөхийн хэрээр ясны эдэд аажмаар өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд эмгэгийн процессийн урвуу явц боломжтой байдаг - эхлээд ясны эдэд нөлөөлдөг, процесст оролцдог.
Амны хөндийд гуравдагч тэмбүү
Дээд тэмбүү нь ихэвчлэн амны хөндийн салст бүрхүүлийн гэмтэл гэж илэрдэг. Ийм тохиолдолд бохь нь нэг шинж чанартай байж болох бөгөөд амны хөндийн дээгүүр дэлбэлсэн нь ховор байдаг. Хэлний гадаргуу дээр ихэвчлэн хэцүү зөөлөн зөөлөн тэнгэрт үүсдэг. Эхлээд өвдөх зангилааны хэлбэрүүд. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ хэмжээ ихсэх бөгөөд дараа нь нээгдэнэ. Шархнаас эхлэн бохь бариулаас татгалздаг. Түүний оронд шархлаа үүсдэг.
Энэ процесс нь 3-4 сар зарцуулдаг. Зарим тохиолдолд бага зэргийн субьектив мэдрэмж дагалддаг.
- амны хөндийн өвдөлт;
- хоол хүнс хэрэглэх үйл явцыг зөрчих.
Гуравдагч далд тэмбүү
Гуравдахь гуравдагч тэмбүү нь далд хэлбэрээр илэрдэг. Нууцлаг үе шат нь удаан үргэлжлэх тул өвчтөнийг сэргээх хугацаанаас эхлэх болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрсний дараа гуравдагч тэмбүү (бохь) дахин арьс дээр гардаг. Тэд бага хэмжээгээр үүсдэг. Салст мембраны нэвчилт нь гадны өөрчлөлтгүй бөгөөд түүний найрлага нь эмгэг багатай байдаг.
Гуравдагч тэмбүүгийн оношлогоо
Тэмбүүгийн гуравдахь шат нь тусгай оношлогооны арга хэмжээ шаарддаггүй. Өвчний эмч нар клиник илрэлүүд, эмгэгийн процессын шинж тэмдгээр амархан танигддаг. Түүнчлэн, өвчтөнүүдийн 30% -д тусгай судалгаа - RPR тест нь сөрөг үр дүн өгдөг. Үүний улмаас оношилгооны гол утгыг дараах байдлаар олж авна:
- REEF;
- RIBT (90-100% -д эерэг).
Дотоод эрхтэн, тогтолцооны халдварын түвшинг тодорхойлохын тулд нэмэлт туршилтуудыг хийдэг.
- Зүрхний хэт авиа;
- ЭКГ;
- аорограф;
- Ясны рентген;
- Элэгний улайлт ;
- тархи нугасны шингэний судалгаа.
Гуравдагч тэмбүү - эмчилгээ
Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээ нь бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд пенициллины цуврал эмүүдийг идэвхтэй ашигладаг. Хэрэв тэд үл тэвчвэл эмийг дангаар нь сонгоно. Эмч эмийн тунг, элсэлтийн давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг заана. Үр нөлөө нь шууд эмчилгээний процессын цаг хугацаа, өвчний хүнд явцаас хамаардаг.
Гуравдагч тэмбүү эмчлэх боломжтой юу?
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчтэй өвчтөнүүд гуравдагч тэмбүүтэй эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг асууна. Эмч нар эмчилгээг амжилттай эхлэхээс өмнө эмчилгээг амжилттай хийх боломжтой гэж үздэг. Түүнчлэн гуравдагч тэмбүүгийн үр дагавар нь агент болон эрхтэний улмаас учирсан хохирлын зэргээс шалтгаална. Эмнэлгийн байнгын үйл ажиллагаа явуулах зорилго нь тэмбүүгийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулах, зогсоох явдал юм.
Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээ
Гуравдагч тэмбүүтэй шахмалыг эмнэлгийн эмчийн зааврын дагуу авна. Энэ тохиолдолд эмч хувь хүний эмчилгээний схемийг сонгоно. Хамгийн нийтлэг нь:
- Бэлгийн эмчилгээ - Эштромицин эсвэл Тетрациклиныг 14 хоног, өдөрт 2 гр (хүлээн авахад 0.5). 28 өдрийн Пенициллин 400,000 нэгж өдөрт 8 удаа. 2 долоо хоногийн дараа курс 14 хоног хүртэл буурдаг.
- Дээр тайлбарласнаар Эртромицины бэлдмэлийг бэлдэж дараа нь Пенициллин Новокайн давсыг хэрэглэж, өдөрт 600000 нэгж өдөрт 2 удаа, 42 хоног дараалан хийнэ. Хичээлийн давтамжийг давтаж - 14 долоо хоногийн дараа эмчилгээг 2 долоо хоног үргэлжлүүлнэ.
- Эртромицины бэлдмэл, дараа нь Procaine-пенициллинийг 1.2 сая ширхэгийг өдөрт нэг удаа 42 хоног хэрэглэнэ. Хичээлийн давтамжийг давтаж - 2 долоо хоногийн дараа 14 хоног тасралтгүй эм ууна.
- Гуравдагч тэмбүүгийн эмчилгээ Өргөтгөлийг 2.4мин шахмалаар хоёр үе шаттай аргаар хийж тарина. Өмнө нь 8 мл давсны уусмалаар 1,2 мл-ийн уусмал түрхсэн.